Zóně zranění: kritický přehled literatury

reakce tkáně na trauma je obtížné definovat. Zóna zranění je oblast obklopující ránu, která, i když traumatizovaná, nemusí se při počátečním debridementu jevit jako životaschopná. Z tohoto důvodu byla dodržena politika opakovaných debridementů ke sledování životaschopnosti tkání před konečným pokrytím tkání. Ocenění zóny zranění vedlo ke kontroverzi v literatuře o tom, jak definovat a přistupovat k řízení traumatické poranění vyžadující zdarma-tkáně pokrytí. Tento přehled zkoumá současnou literaturu s ohledem na definici zóny zranění a snaží se vytvořit konsensuální prohlášení o aplikaci volných chlopní na traumatizované rány. Zkoumali jsme literaturu podporující použití volných chlopní spoléhajících se na proximální nebo distální nádoby příjemce. Kritické hodnocení této literatury zahrnuje návrh studie, stanovení síly studie, klasifikace předmětu, kritéria pro zařazení a vyloučení, sledování a výsledky (úspěch bez klapky). V literatuře byl malý pokus plně a objektivně definovat zónu zranění. Všechny dosavadní studie byly pouze pozorovací. Ačkoli by nebylo možné zcela zbavit definici zóny poškození subjektivity, je nezbytně zapotřebí objektivnější, reprodukovatelnější definice. Bez jasné definice toho, co je zóna zranění, mohou existovat pouze neoficiální, technické zprávy o umístění anastomóz volných chlopní. V této době rostoucích nákladů a nižších náhrad je to jedna z oblastí, která by mohla poskytnout důležité informace pro zlepšení péče o pacienty, snížení nákladů a další lékařské znalosti.



+