Napsal Dr. Litner a Dr. Solieman
columella, což doslova znamená malý sloupec, je most tkáně oddělující nozdry, která spojuje nosní tip na nosní základnu. Skládá se z kůže a chrupavky, nosní columella je masitá vnější část pod nosní přepážkou-stěna, která odděluje levé a pravé nosní dýchací cesty – a tvoří základnu nosu.
zataženou columella popisuje estetický stav, kdy nosní tip se zdá být „vytáhl“, nebo zasunuto při pohledu z profilu a čelní pohled. Pacient s touto nosní deformitou je také popsán jako “ malý nebo žádný kolumelární show.“Protože příliš málo nosní columella je vidět, zatažené columella může se nos vypadat příliš krátký na obličej a ovlivňují celý tvar nosu.
příčiny zatažené kolumely mohou být výsledkem různých faktorů, včetně:
- předchozí operace nosu. Různé techniky rinoplastiky mohou indukovat kolumelu, aby se iatrogenně zatáhla(tj. Zatažená columella je běžně viděna jako výsledek primární nebo sekundární rinoplastiky, kde byla během zákroku odstraněna nadměrná chrupavka a/nebo kůže.
- Normální Anatomická Variace. Zatažená columella může být přirozeně se vyskytující fyziologická vlastnost.
- Vrozené Vady. Pacienti, kteří mají vrozený stav, jako je rozštěp rtu a patra, mohou mít kolumelární zatažení.
- eroze nosní přepážky nebo poranění nosu. Kromě toho mohou četné procesy, které erodují chrupavčitou přepážku nebo způsobují perforaci septa, také způsobit zatažení kolumely.
Hodnocení a Léčba
léčba zatažené columella v revizi plastika nosu závisí na správné identifikaci kauzální faktor pro vady. Během chirurgického vyšetření bude pacientova nosní kolumela důkladně vyšetřena. Jakákoli modifikace columella může mít dalekosáhlé estetické účinky a funkční dopad, takže je nutné komplexní a přesné vyhodnocení. Kolumelární zatažení bude hodnoceno ve vztahu k nosním dírkám a oblasti horního rtu. V případě, že je stažení způsobeno příliš agresivní kosmetickou chirurgií, mohou být předprocesní obrazy požadovány jako vizuální reference pro to, čeho je možné dosáhnout revizní operací.
BeforeAfter 
BeforeAfter Chirurgické Techniky
Jednou Drs. Solieman a Litner potvrdily přítomnost zatažené columella a identifikovat jeho příčinu, budou určovat množství prodloužení, které bude nutné k dosažení uspokojivé, přirozeně vypadající výsledek. Chcete-li přidat délku a rekonstruovat columella, Dr.Solieman a Litner využívají roubování a přemístění chirurgických technik. Výběr roubovacího materiálu bude záviset na konkrétním případu a anatomických vlastnostech kolumely. Roubovací materiál může být chrupavka nebo tkáňový kompozit, přičemž nosní přepážka, ucho nebo žebrová chrupavka jsou často zdrojem darovaného biologického materiálu. Pro případy, kdy columellar zatažení je spojena s těžkou zkrácení a ztrátě podpory nosní tip, Drs. Litner a Solieman přednost použití ozářené kadaverózního dárce žebro chrupavky pro rekonstrukci tip podpora, materiál, se kterým mají velký úspěch.
