dette kapitel er relevant for afsnit G7(iv) i 2017 Cicm primære pensum, der beder eksamenskandidaten om at “beskrive målemetoderne for hjerteudgang inklusive kalibrering,
kilder til fejl og begrænsninger”.
dette er målet for “sving” i kunstlinjesporet; målingerne sammenlignes over 30 sekunder. 
dette fungerer kun hos patienter med positivt tryk; teorien er, at jo lavere på Frank-Starling-kurven du er, jo mere slagvolumen vil variere afhængigt af ventilationsfasen.
(dette er en af de kendte og veludnyttede hæmodynamiske virkninger af positiv trykventilation)
dvs. faldet i forbelastning fra mekanisk inspiration = fald i strækning = fald i slagvolumen.
du sigter mod en SVV på under 10%; enhver større variation end dette garanterer en flydende bolus.
hvorfor gælder variationen i slagvolumen kun for patienter med positivt tryk?
det gælder stadig hos patienter med spontan vejrtrækning; det er dog en dårligere forudsigelse for væskerespons.
hvorfor?
- følsomheden er nedsat: den er kun 63%. Den spontane vejrtrækningsindsats trækker et mindre tidevandsvolumen, og fra sådanne mindre ændringer i brysttryk ville der være utilstrækkelig ændring i ventrikelbelastning; så der kan stadig være ændringer i slagvolumen, men de ville være små og vanskelige at måle.
- hvis der er dyb hypovolæmi, kan IVC kollapse ved inspiration. Det er klart, at dette reducerer preload og forvirrer din SVV. Du kan ikke forudsige væskeresponsivitet på denne måde, fordi du aldrig får et nøjagtigt indtryk af preload.
- ved spontan respiration øger inspiration den højre ventrikulære forbelastning, hvilket betyder, at den højre ventrikulære fyldning sandsynligvis stadig synes tilstrækkelig, selvom der er en vis hypovolæmi. På trods af lavt samlet volumen forbliver den højre ventrikulære forspænding tilstrækkelig, og således fungerer mindst en af ventriklerne sandsynligvis i den forspændingsuafhængige lige del af Frank-Starling-kurven.
nytten af denne parameter
samlet set ser SVV ud til at være en god forudsigelse for væskerespons. De patienter, hvor dette ville være mest nøjagtigt, er dem, der ventileres med store mængder (8 ml/kg eller højere). Dette hviler på den forudsætning, at visse forudsigelige betingelser for gyldighed er opfyldt, f.eks. patienten trækker ikke vejret spontant og lider heller ikke atrieflimren osv.
detaljerne om brug af SVV (og dens fattigere fætter, PPV) i vurderingen af væskeresponsivitet diskuteres mere detaljeret i afsnittet om genoplivning af væske.
