Dieser Artikel „Demenz-bezogene Psychose belastet Patienten und Betreuer stark“ wurde ursprünglich in NeurologyLive veröffentlicht.
Daten aus einer Umfrage unter Patienten mit demenzbedingter Psychose und ihren Betreuungspartnern, die ungedeckte Bedürfnisse in Bezug auf Behandlung und Patientenerfahrung identifizieren möchten, legen nahe, dass Symptome visueller Halluzinationen und paranoider Wahnvorstellungen sowohl für Patienten als auch für ihre Betreuer eine hohe Belastung darstellen.
Die Daten zeigten, dass eine Reihe von Patienten entweder keine Behandlung für ihre Psychose einnahmen oder dass ihre derzeitige Therapie unerwünschte Ereignisse und eine begrenzte Wirksamkeit beinhaltete.
Insgesamt gaben 42% der befragten Patienten und Pflegepartner an, keine aktuelle Behandlung zu haben, wobei die gemeldeten Wirkstoffe atypische Antipsychotika, Antidepressiva, Anxiolytika und Benzodiazepine waren.
Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung der Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2020 von Teresa Brandt, PhD, MCB, Executive Director of Regulatory Affairs, Acadia Pharmaceuticals, virtuell vorgestellt.
Die Online-Umfrage umfasste 212 Patienten (n = 26) und Pflegepartner (n = 186), die die Umfrage im Auftrag der von ihnen betreuten Patienten ausfüllten, von denen 16 an einem qualitativen Interview teilnahmen (Patienten, n = 1; Pflegepartner, n = 15).
„Die Daten zeigen, dass Menschen mit demenzbedingter Psychose Halluzinationen und Wahnvorstellungen erleben, die ihr Leben erheblich belasten“, sagte Brandt in einer Erklärung. „Wir freuen uns, Teil dieser patientenorientierten Studie zu sein, da es für den Behandlungstrias von Patienten, Pflegekräften und Gesundheitsdienstleistern von entscheidender Bedeutung ist, diese Symptome besser zu identifizieren und zu verstehen und die Stimme des Patienten in die Arzneimittelentwicklung und -bewertung einzubeziehen.“
Die häufigsten von Patienten berichteten Symptome waren visuelle Halluzinationen (89%), akustische Halluzinationen (54%) und eine Verzerrung der Sinne (54%).
Von denen, die kürzlich visuelle Halluzinationen berichteten, gaben 61% an, dass sie wöchentlich auftraten.
Darüber hinaus beschrieben die Teilnehmer einen Einfluss von demenzbedingten Psychosen auf ihre täglichen Aktivitäten (75%), Schlaf (63%), Familienleben (56%) und Sicherheitsbedenken (56%).
Die Pflegepartner hingegen berichteten, dass paranoide Wahnvorstellungen (76%), visuelle Halluzinationen (75%) und mangelndes Vertrauen für Angehörige (52%) die häufigsten Symptome ihrer Patientenpartner waren. Insgesamt berichteten 77% der Pflegepartner, dass paranoide Wahnvorstellungen mindestens wöchentlich auftraten.
„Die Symptome einer demenzbedingten Psychose können Angst und Unruhe verursachen und das Leben von Menschen mit Demenz und ihren Familien stören“, sagte Virginia Biggar, Senior Director of Communities, UsAgainstAlzheimer’s, in einer Erklärung.
Die Umfrageteilnehmer stellten fest, dass ihre derzeitige Behandlungsmethode in vielen Fällen mit einem medianen Visual Analog Scale (VAS) -Score von 2 von 5 (Patienten: mittlerer Score, 2.33 ; Pflegepartner: mittlerer Score, 2.4) weniger als hilfreich war.
Der häufigste Grund für das Absetzen einer Behandlung — von 11 Patienten und 115 Partnern berichtet — war eine nachteilige Wirkung, die von 27% bzw. 31% der Patienten und Partner berichtet wurde.
Die zweithäufigsten Gründe waren ärztliche Empfehlung (Patienten: 27%; Pflegepartner: 14%) und fehlende Symptomverbesserung (Patienten: 9%; pflegepartner: 28%).
Insgesamt stuften Patienten und Pflegepartner bei der Frage, was eine ideale Behandlung für sie bedeuten würde, die Fähigkeit zur Unterscheidung der Realität (Patienten: 35%; Pflegepartner: 49%) und die allgemeine Verbesserung der Symptome (Patienten: 42%; Pflegepartner: 23%) als die wichtigsten Vorteile ein.
„Die Umfrageergebnisse zeigen, dass viele Patienten mit demenzbedingter Psychose nicht wissen, was passiert oder wie sie kommunizieren sollen, was sie erleben. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, dass Pflegekräfte und Gesundheitsdienstleister diese Symptome besser erkennen, melden und behandeln können „, sagte Terry Frangiosa, leitender Ermittler der A-LIST Insight Series, UsAgainstAlzheimer’s, in einer Erklärung.
Zusätzliche Daten, die auf der AAIC 2020 vorgestellt wurden, deuten darauf hin, dass eine Behandlung auf dem Weg sein könnte, wobei die Ergebnisse der Phase-3-HARMONY-Studie zeigen, dass die Behandlung mit Pimavanserin unabhängig von der wahrscheinlichsten klinischen Diagnose des Demenz-Subtyps oder des Schweregrads der Demenz zu Studienbeginn zu einer robusten Verringerung der Psychosesymptome führte.
Der Wirkstoff wurde kürzlich von der FDA für eine solche Indikation zur Überprüfung zugelassen, wobei die Anwendung durch die HARMONY-Daten unterstützt wurde. Das Datum des Prescription Drug User Fee Act (PDUFA) wurde für den 3. April 2021 festgelegt.
