Ergebnisse
Katameniale Epilepsie bezieht sich auf die zyklische Verschlimmerung von Anfällen in Bezug auf den Menstruationszyklus. Eine Wechselwirkung zwischen Anfällen und dem Menstruationszyklus wird durch Variationen der Anfallshäufigkeit je nach Tag, Phase und Ovulationsstatus des Menstruationszyklus vorgeschlagen. Es gibt drei allgemein anerkannte Muster: perimenstruell (C1: Tag -3 bis +3), periovulatorisch (C2: Tag 10 bis 3) und gesamte Lutealphase in anovulatorischen Zyklen (C3: Tag 10 bis 3). Pathophysiologische Determinanten umfassen 1) die neuroaktiven Eigenschaften von reproduktiven Steroiden, 2) die Variation der neuroaktiven Steroidspiegel über den Menstruationszyklus und 3) die unterschiedliche Anfälligkeit epileptischer Substrate für neuroaktive Steroideffekte. Perimenstruelle Anfall Exazerbation kann aus dem prämenstruellen Entzug von Progesteron führen, die durch den Entzug von Allopregnanolon begleitet wird, ein potenter positiver allosterischer Modulator des GABAA-Rezeptors, und Änderungen in der Untereinheit Zusammensetzung des GABAA-Rezeptors auf den α4-Subtyp, der unempfindlich gegen Benzodiazepin und GABA. Bioidentisches Progesteronpräparat ist bei der Behandlung von Frauen mit fokaler Epilepsie insgesamt nicht besser als Placebo, zeigt jedoch eine überlegene Wirksamkeit bei Frauen, deren Anfälle eine robuste perimenstruelle Exazerbation aufweisen.
