Die Beziehung zwischen Lasertechnologie und Dermatologie geht auf 1980 zurück, als Rox Anderson und John Parrish postulierten, dass Lasertechnologie verwendet werden könnte, um unerwünschtes Gewebe mit minimalen Schäden an der umgebenden Haut präzise zu entfernen (Gianfaldoni). Vier Jahre später schrieb die FDA die ersten Vorschriften über Laser und deren Verwendung zur Entfernung von Hautläsionen. Heute besprechen wir, wie Laser für Melasma helfen können, das Aussehen dieser chronischen Hauterkrankung zu verbessern.
Die Lasertypen für Melasma
Die Lasertherapie ist eine gefragte Behandlung zur Entfernung von Melasma. Es ist jedoch eine tertiäre Behandlung hinter traditionelleren topischen Behandlungen, da es die zugrunde liegenden Ursachen von Melasma (Trivedi) nicht beeinflusst. Hydrochinon zum Beispiel stört die Melasma-Genese durch die Hemmung seiner konstituierenden Zellen.
Die Laserbehandlung wird von Patienten mit behandlungsresistentem Melasma angestrebt. Wenn dies der Fall ist, gibt es mehrere verschiedene Laser für Melasma. Dazu gehören Intense Pulsed Light (IPL), gütegeschaltete Laser, Pikosekunden- oder Pico-Laser und fraktionierte Resurfacing-Laser. Im Großen und Ganzen werden sie nach dem Medium des Lasers unterschieden. Neben diesen vier Kategorien gibt es verschiedene beliebte Marken, darunter Picosure, Spectra, Fraxel und Clear and Brilliant. Diese Marken sind Varianten der vier Haupttypen von Lasern für Melasma.
Intense Pulsed Light (IPL)
IPL laser für melasma sind in der lage, ziel die melanin in ihre haut und entfernen überschüssige pigment. Ihr Dermatologe könnte sich für IPL gegenüber anderen Therapieformen entscheiden, wenn Ihr Melasma tief in der Haut liegt. Manche Menschen haben das Glück, dass ihr Melasma oberflächlich ist, während andere mit Melasma umgehen müssen, das in der Dermis liegt. Diese Form der Behandlung kann in solchen Fällen verwendet werden.
Ein weiterer Vorteil dieser Therapieform ist, dass sie ein geringeres Risiko für eine postinflammatorische Hyperpigmentierung birgt, eine der möglichen Nebenwirkungen der traditionelleren Lasertherapie (Trivedi).
Gütegeschaltete Laser
Gütegeschaltete Laser für Melasma, einschließlich des Spektrenlasers, haben eine Vielzahl von hautbezogenen Anwendungen, einschließlich der Entfernung von Muttermalen, Tätowierungen und anderen kosmetischen Problemen. Wenn es um Melasma geht, können sie auf das Melanin abzielen, das für dunkle Flecken auf der Haut verantwortlich ist.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass andere Laserbehandlungen für die spezifische Behandlung von Melasma vorzuziehen sind. Mehrere Studien haben ergeben, dass gütegeschaltete Laser nicht optimal sind, da Melasma-Patienten nach der Behandlung eine Rebound-Hyperpigmentierung (Trivedi) gesehen haben.
Pikosekundenlaser
Die Lasertechnologie ist so weit fortgeschritten, dass jetzt eine Laserpulsation mit einer Frequenz von einem Puls pro billionstel Sekunde möglich ist. Diese Pikosekundenfrequenz, von der der Name abgeleitet ist, stellt die Spitze der Lasertechnologie dar. Diese Pulsationen sind so schnell, dass sie Energie in Form von Schall und nicht in Form von Wärme erzeugen. Dies hat Auswirkungen auf die Dermatologie und die Entfernung von Melasma-Läsionen: Die Abwesenheit von Wärme umgeht das Problem der thermischen Schädigung, eine Nebenwirkung der traditionelleren Q-Switched-Laserbehandlung.
Leider hat die relative Jugend dieser spezifischen Technologie dazu geführt, dass es weniger Forschung gibt, um ihre Wirksamkeit auf Augenhöhe mit der der Standard-Laserbehandlung zu etablieren. Neuere Forschungen zur Wirkung von Pikosekundenlasern auf Schweinehautgewebe haben jedoch eine sofortige Verringerung des Auftretens von Melanin in der Epidermis gezeigt (Lee). Dies bleibt eine vielversprechende Behandlungsform und ist am häufigsten als PicoSure auf dem Markt erhältlich.
Fraktionierte Laser
Die fraktionierte Lasertechnologie, die unter Markennamen wie Fraxel oder Clear and Brilliant bekannt ist, ist eine weitere Behandlungsoption für Melasma. Die Technologie zielt darauf ab, Zellen zu vertreiben, die für eine Überpigmentierung verantwortlich sind, und verursacht auch eine Reaktion, die die Kollagenproduktion stimuliert, was zu einer gesünderen und jünger aussehenden Haut führt.
Nebenwirkungen von Laserbehandlungen
Nebenwirkungen variieren je nach spezifischer Behandlung. Jede Laserbehandlung birgt das Risiko, Melanozyten auf eine Weise zu schädigen, die sie verfärbt; Dunklere Hauttypen sind einem höheren Risiko für diese spezifische Nebenwirkung ausgesetzt.
- IPL-, fraktionierte und Pikosekundenlaser sind relativ gut verträglich und bergen nur wenige Risiken für Nebenwirkungen. Einige davon sind Brennen, Rötung und Symptome ähnlich wie bei einem Sonnenbrand.
- Gütegeschaltete Laser erzeugen thermische Energie, die mit gelegentlichen Entzündungen und Verbrennungen verbunden ist.
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