La relazione tra tecnologia laser e dermatologia risale al 1980 quando Rox Anderson e John Parrish postularono che la tecnologia laser poteva essere utilizzata per rimuovere con precisione il tessuto indesiderato con danni minimi alla pelle circostante (Gianfaldoni). Quattro anni dopo, la FDA avrebbe scritto i primi regolamenti che circondano i laser e il loro uso per la rimozione delle lesioni della pelle. Oggi discutiamo di come i laser per il melasma possono aiutare a migliorare l’aspetto di questa condizione cronica della pelle.
I tipi di laser per Melasma
La terapia laser è un trattamento ricercato per la rimozione del melasma. Tuttavia, è il trattamento terziario dietro i trattamenti topici più tradizionali perché non influenza le cause alla base del melasma (Trivedi). L’idrochinone, ad esempio, interrompe la genesi del melasma attraverso l’inibizione delle sue cellule costituenti.
Il trattamento laser è ricercato da quei pazienti che presentano melasma resistente al trattamento. Se questo è il caso, ci sono diversi laser diversi per il melasma. Questi includono luce pulsata intensa (IPL), laser Q-switched, laser picosecondi o pico e laser resurfacing frazionati. In linea di massima, sono differenziati in base al mezzo del laser. Oltre a queste quattro categorie, ci sono diversi marchi proprietari popolari, tra cui Picosure, Spectra, Fraxel e Clear and Brilliant. Questi marchi sono varianti dei quattro tipi principali di laser per il melasma.
Luce pulsata intensa (IPL)
I laser di IPL per melasma possono mirare alla melanina nella vostra pelle e rimuovere il pigmento in eccesso. Il tuo dermatologo potrebbe optare per l’IPL rispetto ad altre forme di terapia se il tuo melasma è profondo nella pelle. Alcune persone sono fortunate in quanto il loro melasma è superficiale, mentre altri hanno bisogno di affrontare il melasma che si trova nel derma. Questa forma di trattamento può essere utilizzata in questi tipi di casi.
Un altro vantaggio di questa forma di terapia è che comporta meno rischi di iperpigmentazione postinfiammatoria, uno dei possibili effetti collaterali della terapia laser più tradizionale (Trivedi).
Laser Q-switched
I laser Q-switched per melasma, incluso il laser Spectra, hanno una varietà di applicazioni dermiche correlate, inclusa la rimozione di voglie, tatuaggi e altri problemi cosmetici. Quando si tratta di melasma, sono in grado di indirizzare la melanina responsabile delle macchie scure sulla pelle.
Ci sono alcune prove che suggeriscono che altri trattamenti laser sono preferibili per il trattamento specifico del melasma. Diversi studi hanno concluso che i laser Q-switched non sono ottimali perché i pazienti con melasma hanno visto iperpigmentazione di rimbalzo dopo il trattamento (Trivedi).
Laser a picosecondi
La tecnologia laser è progredita al punto che la pulsazione laser alla frequenza di un impulso ogni trilionesimo di secondo è ora possibile. Questa frequenza di picosecondi da cui deriva il nome rappresenta l’avanguardia della tecnologia laser. Queste pulsazioni sono così veloci che creano energia sotto forma di suono piuttosto che di calore. Ciò ha implicazioni per la dermatologia e la rimozione delle lesioni del melasma: l’assenza di calore bypassa il problema del danno termico, un effetto collaterale del più tradizionale trattamento laser Q-switched.
Sfortunatamente, la relativa giovinezza di questa specifica tecnologia ha fatto sì che ci sia meno ricerca per stabilire la sua efficacia alla pari di quella del trattamento laser standard. Tuttavia, recenti ricerche sull’effetto dei laser a picosecondi sul tessuto cutaneo di maiale hanno dimostrato una riduzione immediata della comparsa di melanina nell’epidermide (Lee). Questo rimane una forma promettente di trattamento ed è più comunemente disponibile sul mercato come PicoSure.
Laser frazionati
La tecnologia laser frazionata, nota con marchi come Fraxel o Clear and Brilliant, è un’altra opzione di trattamento per il melasma. La tecnologia cerca di espellere le cellule responsabili della pigmentazione eccessiva e provoca anche una reazione che stimola la produzione di collagene, con conseguente pelle più sana e più giovane.
Effetti collaterali dei trattamenti laser
Gli effetti collaterali variano in base al trattamento specifico. Tutti i trattamenti laser comportano il rischio di danneggiare i melanociti in un modo che li lascia scoloriti; i tipi di pelle più scuri sono più a rischio per questo specifico effetto collaterale.
- I laser IPL, frazionati e picosecondi sono relativamente ben tollerati e comportano pochi rischi di effetti collaterali. Alcuni di questi includono bruciore, arrossamento e sintomi simili a quelli di una solarizzazione.
- I laser Q-switched producono energia termica associata a infiammazioni e ustioni occasionali.
Trattamento topico del melasma con ClearifiRx
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