TY – JOUR
T1 – doença hepática gordurosa Não alcoólica (NAFLD) pontuação da atividade e o histopatológica do diagnóstico NAFLD
T2 Distintas clinicopathologic significados
AU – Peso, Elizabeth M.
AU – Kleiner, David E.
AU – Wilson, Laura A.
AU – Correia, Patrícia
AU – Neuschwander-Tetri, Brent A.
N1 – Copyright:Copyright 2011 Elsevier B. V., Todos os direitos reservados.
PY-2011/3
Y1-2011/3
N2 – o diagnóstico de esteatohepatite não-alcoólica (NASH) é definido pela presença e padrão de anomalias histológicas específicas na biópsia hepática. Um sistema separado de Pontuação das características da doença do fígado gordo não-alcoólica (NAFLD) chamado de Pontuação da atividade NAFLD (NAS) foi desenvolvido como uma ferramenta para medir as alterações no NAFLD durante os ensaios terapêuticos. No entanto, alguns estudos têm usado valores limiar do NAS, especificamente NAS ≥5, como um substituto para o diagnóstico histológico de NASH. Para avaliar se este uso não intencional do NAS é válido, foram revistos os dados de biópsia e clínicos de 976 adultos em estudos da NASH Clinical Research Network (CRN). As biópsias foram avaliadas centralmente pelo Comitê de patologia de NASH. Esteatohepatite definitiva (SH) foi diagnosticada em 58,1%, limite SH em 19,5% e “não SH” em 22%. O NAS foi ≥5 em 50% e ≤4 em 49%; nesta coorte apenas 75% das biópsias com Sh definido tinha um NAS ≥5, enquanto 28% do limite SH e 7% das biópsias “não SH” tinham NAS ≥5. De biópsias com NAS ≥5, 86% tinham SH e 3% “não SH”. O NAS ≤4 não indicou histologia benigna; 29% tinham SH e apenas 42% tinham ” não SH. “Valores mais elevados do NAS foram associados a níveis mais elevados de alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase, enquanto que o diagnóstico de Sh foi associado com características da síndrome metabólica. Conclusão: o diagnóstico de SH definitivo ou a ausência de SH com base na avaliação de padrões, bem como lesões individuais em biópsias hepáticas nem sempre está correlacionado com os valores-limite do NAS semiquantitativo. Os ensaios clínicos e os estudos observacionais devem ter em conta estas diferentes características de desempenho.
AB-o diagnóstico de esteatohepatite não-alcoólica (NASH) é definido pela presença e padrão de anomalias histológicas específicas na biópsia hepática. Um sistema separado de Pontuação das características da doença do fígado gordo não-alcoólica (NAFLD) chamado de Pontuação da atividade NAFLD (NAS) foi desenvolvido como uma ferramenta para medir as alterações no NAFLD durante os ensaios terapêuticos. No entanto, alguns estudos têm usado valores limiar do NAS, especificamente NAS ≥5, como um substituto para o diagnóstico histológico de NASH. Para avaliar se este uso não intencional do NAS é válido, foram revistos os dados de biópsia e clínicos de 976 adultos em estudos da NASH Clinical Research Network (CRN). As biópsias foram avaliadas centralmente pelo Comitê de patologia de NASH. Esteatohepatite definitiva (SH) foi diagnosticada em 58,1%, limite SH em 19,5% e “não SH” em 22%. O NAS foi ≥5 em 50% e ≤4 em 49%; nesta coorte apenas 75% das biópsias com Sh definido tinha um NAS ≥5, enquanto 28% do limite SH e 7% das biópsias “não SH” tinham NAS ≥5. De biópsias com NAS ≥5, 86% tinham SH e 3% “não SH”. O NAS ≤4 não indicou histologia benigna; 29% tinham SH e apenas 42% tinham ” não SH. “Valores mais elevados do NAS foram associados a níveis mais elevados de alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase, enquanto que o diagnóstico de Sh foi associado com características da síndrome metabólica. Conclusão: o diagnóstico de SH definitivo ou a ausência de SH com base na avaliação de padrões, bem como lesões individuais em biópsias hepáticas nem sempre está correlacionado com os valores-limite do NAS semiquantitativo. Os ensaios clínicos e os estudos observacionais devem ter em conta estas diferentes características de desempenho.
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
