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embolia Pulmonar (PE) de Enfermagem, Plano de Cuidados
Uma Embolia Pulmonar PE ocorre quando uma ou mais artérias pulmonares em pacientes com pulmões tornaram-se bloqueado. É possível que a embolia pulmonar foi resultado de um coágulo de sangue ou coágulos que migrou para os pulmões das pernas ou até outra parte do corpo, coágulos de outra parte do corpo são chamados de TVP (trombose venosa profunda).
uma vez que uma embolia pulmonar geralmente acontece com uma trombose venosa profunda, as duas condições juntas são referidas como tromboembolismo venoso.
enquanto o cancro, a imobilidade e a cirurgia aumentam o risco de desenvolver uma embolia pulmonar, qualquer um pode desenvolver uma EP. Pode ver aqui o nosso artigo sobre embolia pulmonar.
sinal e sintomas:
dependendo da quantidade de pulmão envolvida, os sinais e sintomas podem variar muito, especialmente se o doente tem uma doença cardíaca ou pulmonar subjacente.
alguns dos sinais e sintomas marcantes incluem::
- tosse-o doente pode ter sputum ensanguentado ou com ranhuras sanguíneas.
- falta de ar – aparece repentinamente e piora com o esforço.
- dor torácica – piora com esforço e não desaparece mesmo que esteja a descansar. Pode ter pleurisia (dor com respiração profunda).Dor nas pernas-geralmente no bezerro. O vitelo afetado também pode ter algum inchaço.Outros sinais e sintomas:
- Cianose
- Tonturas
- Rápida e ou batimentos cardíacos irregulares
- Sudorese
Diagnóstico de Enfermagem:
1. Diminuição da troca de gases relacionada com diminuição da perfusão pulmonar.
resultados Desejados:
O cliente irá apresentar uma adequada troca gasosa e da função respiratória através da manutenção de uma freqüência respiratória de 12 e os 20 respirações por minuto, sem alterações na LOC, saturações de O2 >92% ou Pao2 80 mmhg ou superior, Paco2 35-45%, e um pH entre 7.35-7.45.
Intervenções Rationals Intervenções Rationals Monitor de oximetria de pulso e relatório de saturação de O2 <92%.Estes sinais de sintomas de dificuldade respiratória requerem intervenções rápidas. avaliar o ritmo respiratório. Monitorar se houver um aumento na ansiedade, falta de ar, cianose. Comunique qualquer sinal e sintomas imediatamente. uma saturação de O2 inferior a 92% pode detectar hipoxia e sinaliza a necessidade de oxigénio suplementar. incentivar exercícios respiratórios profundos e administrar oxigênio, se indicado aumenta o fornecimento de oxigênio para o corpo, mobilizando secreções e melhorando a ventilação. 2. Risco de hemorragia relacionado com a terapêutica anticoagulante para prevenir mais coágulos.
resultados desejados:
o paciente estará livre de hemorragia oculta ou franca e exibirá estabilidade hemodinâmica mantendo um pulso de menos de 100 batimentos por minuto. Uma pressão arterial sistólica de, pelo menos, 90 mmhg e uma taxa respiratória, se 12 a 20 respirações por minuto.
Intervenções Rationals Intervenções Rationals Monitor de sinais vitais para os indicadores de sangramento ou hemorragia. taquipneia, hipotensão e taquicardia podem estar associadas a hemorragia ou hemorragia. Isto pode ocorrer com terapia anticoagulante e vai precisar de intervenção imediata. no mínimo a cada oito horas, inspecione quaisquer feridas que possam ter resultado de procedimentos invasivos. Verifique também a mucosa oral e os nasres. esta avaliação irá determinar se existe alguma hemorragia devido a terapêutica anticoagulante. Notifique o médico imediatamente. Se o paciente estiver em heparina, monitorar o PTT (tempo parcial de tromboplastina) Necessitar de assegurar que o PPF permanece dentro da faixa terapêutica de 1,5-2,50 X controle. se o doente estiver a tomar Coumadin, monitorize o PT (tempo de protrombina). é necessário assegurar que o PT se mantém dentro do intervalo terapêutico de 1, 5-2, 50 X controlo, ou valor INR de 2, 0-3, 0. 3. Conhecimento deficiente relacionado com o doente não está familiarizado com a terapêutica anticoagulante.
resultados desejados:
antes da alta, o doente será capaz de verbalizar o conhecimento da terapêutica anticoagulante prescrita e potenciais efeitos secundários durante o tratamento com anticoagulantes orais.
Intervenções Rationals Intervenções Rationals Avaliar os pacientes no nível de compreensão e de linguagem. isto assegurará que a informação fornecida se encontre num nível de compreensão que seja adaptado ao paciente e à sua educação para a saúde. determinar o conhecimento dos pacientes sobre o regime de medicação. pacientes que são mais conhecedores e educados sobre seus medicamentos são mais propensos a continuar a tomar seus medicamentos como prescrito. explique em detalhe a importância de manter consultas regulares ao médico e ao laboratório de rotina. o doente terá de ser cuidadosamente monitorizado pelo médico que terá de ajustar os anticoagulantes conforme necessário, dependendo dos resultados laboratoriais.
