Dependemos de la movilidad de nuestros dedos a medida que avanzamos en nuestro día. Los dedos ágiles permiten hacer pivotar un palo de golf, atrapar un balón de fútbol o agarrar una raqueta de tenis. En un día típico, damos por sentado que podremos sostener un secador de pelo, atarnos los zapatos, abrir puertas, cajones y gabinetes, y reunir los utensilios de cocina que usamos para preparar el desayuno. Esperamos que nuestras manos respondan, y cuando no lo hacen, puede ser desconcertante.Contractura de Dupuytren
Contractura de Dupuytren
La contractura de Dupuytren es una afección que puede limitar la función de la mano al hacer que uno o más dedos se ricen involuntariamente hacia la palma de la mano. El dedo meñique y el dedo anular son los más propensos a esta afección, pero todos los dedos pueden verse afectados. El primer síntoma de la contractura de Dupuytren es la formación de una o más pequeñas protuberancias dolorosas debajo de la piel en la palma de la mano. Con el tiempo, estas protuberancias se espesan y contraen. A medida que se endurecen, tiran de uno o más dedos hacia la palma de la mano. A medida que los dedos se vuelven más rizados con el tiempo, se vuelven más difíciles de enderezar.
Raíces históricas
Según la tradición histórica, los vikingos saquearon la contractura de Dupuytren al norte de Europa. Aunque no podemos dar fe de esta versión espadachín del origen de la enfermedad, hay casos conocidos de la afección que se observaron ya en los siglos XII y XIII, cientos de años antes de que se nombrara en el siglo XIX. Es más común entre los pacientes de ascendencia del norte de Europa. No es de extrañar que veamos nuestra parte de pacientes con Dupuytren aquí en Minnesota, asentada en Escandinavia.
Factores de riesgo
No sabemos qué causa esta afección, pero se han identificado algunos de los factores de riesgo.
- El género es un factor de riesgo; la contractura de Dupuytren es más común en hombres que en mujeres.
- Su ascendencia puede ponerlo en riesgo. Esta afección a menudo se da en familias, especialmente si su familia es inglesa, Irlandesa, Escocesa, Francesa, Holandesa, Sueca, Noruega o finlandesa.
- Las investigaciones sugieren una conexión entre esta afección y el consumo de alcohol.
- Algunas afecciones médicas están asociadas con la contractura de Dupuytren, como la diabetes y las convulsiones.
- La edad es otro factor; la contractura de Dupuytren aumenta en frecuencia con la edad.
Opciones de tratamiento
Con el tiempo, en la mayoría de los pacientes, la contractura de Dupuytren hace que uno o más dedos se encorven lentamente hacia la palma de la mano. La afección no es peligrosa, pero puede volverse cada vez más incómoda con el tiempo. Actualmente, no hay cura para esta enfermedad, pero tenemos una serie de tratamientos para mejorar la función de los dedos y retrasar la progresión. Si nota síntomas, consulte a un especialista en manos para discutir el tratamiento más apropiado para usted. Esta afección no tiene por qué impedirle disfrutar del juego de golf, el partido de tenis o la jardinería que forman parte de su estilo de vida saludable.
- Las inyecciones de esteroides pueden ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, las inyecciones han impedido que la contractura progrese.
- Las inyecciones de enzimas son un tratamiento relativamente nuevo que ha sido aprobado por la Administración Federal de Medicamentos. La enzima se inyecta directamente en el tejido enfermo; en el transcurso de varias horas, la enzima descompone los tejidos duros que hacen que el dedo se contraiga y permite que el dedo se enderece nuevamente. Los resultados iniciales son prometedores, pero no tenemos datos suficientes para conocer las tasas de recurrencia a largo plazo después de este tratamiento.
- La aponeurotomía con aguja es otro procedimiento nuevo y menos invasivo utilizado por algunos cirujanos. Se adormece la mano con un anestésico local y luego se usa una aguja hipodérmica para dividir el tejido enfermo. No se requiere incisión y los pacientes se recuperan con menos dolor e hinchazón en comparación con la cirugía. Al igual que con las inyecciones de enzimas, todavía estamos esperando más información sobre las tasas de recurrencia a largo plazo de este nuevo procedimiento.
- La cirugía abierta se puede utilizar para dividir o eliminar el tejido engrosado en la palma en casos en los que la enfermedad ha progresado lo suficiente como para perjudicar la función. Las complicaciones son poco frecuentes, pero a veces se necesitan injertos de piel, y puede haber riesgos para los nervios y los vasos sanguíneos. Aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes quirúrgicos experimentan un grado de recurrencia.
Si sospecha que puede haber heredado más que algunas historias coloridas como parte de su ascendencia vikinga, o si los dedos rizados le dificultan colocar la mano plana sobre una mesa, agarrar objetos o deslizar la mano fácilmente en un bolsillo, estaremos encantados de evaluar su mano y, si es apropiado, hablar sobre la adaptación de una opción de tratamiento a sus necesidades.
Summit Orthopedics proporciona experiencia personalizada en manos y muñecas
La función de nuestras manos está integrada a través de nuestras muñecas y brazos hasta nuestros hombros; un problema en cualquier parte de nuestro brazo puede tener un impacto significativo en la función de las manos y la calidad de vida. Si experimenta una lesión o síntomas incómodos, nuestros cirujanos de manos y muñecas entrenados por fellowship están aquí para ayudarlo. Los médicos de Summit reciben los más altos niveles de capacitación y brindan atención individualizada exclusiva para afecciones de la mano, la muñeca y el codo.
Comience su viaje hacia una mejor función y menos dolor. Encuentre a su experto en mano, solicite una cita en línea o llámenos al (651) 968-5201 para programar una consulta.
Summit tiene ubicaciones convenientes en todo el área metropolitana de Minneapolis-St. Paul, que sirve a Minnesota y el oeste de Wisconsin. Contamos con centros de vanguardia para atención ortopédica integral en Eagan, Minnesota, Plymouth, Minnesota, Vadnais Heights, Minnesota y Woodbury, Minnesota, así como clínicas comunitarias adicionales en todo el metro y el sur de Minnesota.
