miten lainaan tätä artikkelia:
Galwa RP, Prakash M, Khandelwal N. 16-MDCT kuvaus lisälaitteesta hemiazygos vein tyhjennys vasempaan brachiocephalic vein. Intian J-Radiokuvaus 2007;17:50-1
 Johdanto |
 |
laskimoiden voi esiintyä monia muunnelmia, koska sen monimutkainen kehitys. Näiden laskimoiden tunnistaminen ja tunnistaminen on tärkeää, koska niistä voi tulla hallitsevia aluksia, jos muut suuret laskimot tukkeutuvat. Varjoainetehostettu monitasotomografia (MDCT) tarjoaa nopean, noninvasiivisen ja kattavan diagnoosin laskimoiden poikkeavuuksista. Esittelemme harvinaisen, mutta tärkeän laskimoversion, joka on kuvattu 16-viipaleisessa MDCT: ssä.
| tapauskertomus |
|
rutiininomainen varjoainetehostettu tietokonetomografia (CT) skannaus rintakehän ja vatsan suoritettiin, on 35-vuotias nainen, tiedetään olevan Non-Hodgkinin lymfooma (NHL), etsiä jäljellä lymfadenopatia jälkeen kemoterapiaa. Tarkastellessamme aksiaalisia kuvia havaitsimme laskimorakenteen posteriorisen mediastinumin vasemmalla puolella, joka kaartui vasemman keuhkon kärjen yli ja liittyi vasempaan brachiocephaliseen laskimoon. Tämä oli lisälaite hemiazygos vein tyhjennys vasempaan brachiocephalic laskimoon kautta vasemman ylemmän välisuonen .
oikealla atsygos-laskimon nähtiin normaalisti kaartuvan anteriorisesti oikean keuhkon juuren yli ja yhtyvän ylempään alaonttolaskimoon (SVC). Molemmat alaonttolaskimot, sisäiset kaulalaskimot, brachiokefaliset laskimot, SVC ja alaonttolaskimot (IVC) olivat normaalit. Aortta, valtimoiden haarat ja keuhkovaltimot olivat normaalit. Mediastinaalisessa lymfadenopatiassa tai sivullisissa verisuonissa ei havaittu mitään.
| Keskustelu |
|
lisälaite hemiazygos vein tai superior hemiazygos vein on vasen rinta vein joka normaalisti tyhjentää pääasiassa vasen taka rintakehä häkki. Se kulkee yleensä rintakehän selkärangan vasemmalla puolella ja liittyy atsygos-laskimoon T7-T8-tasolla menemällä aortan takaosan yli. Joskus se voi muodostaa yhteisen kanavan hemiazygos-laskimon kanssa ja valua sitten atsygos-laskimoon. Sen sivujokia ovat kolmannesta kahdeksanteen vasen posteriorinen välisuoni, mediastinaalinen laskimot, ruokatorven laskimot ja joskus vasen keuhkoputken laskimot. Siihen voi valua hemiazygos-ja azygos-suonia. Noin 75% tapauksista, pieni yhteys on olemassa lisälaite hemiazygos vein ja vasen superior intercostal vein mutta vain 1-2% tapauksista tämä viestintä on suuri ja entinen valua suoraan brachiocephalic vein.
Embryologisesti takaruumiin seinämän ensimmäinen laskimovuoto on posteriorisessa kardinaalilaskimossa. Salaojitus on sitten vähitellen ottanut haltuunsa azygos line laskimot tai mediaalinen sympaattinen line suonet molemmin puolin. Vasemmalla tämä johtaa hemiazygos-ja lisälaitteiden hemiazygos-suonien kehittymiseen. Aluksi, vasen azygos line vein kommunikoi kallon osa vasemman posterior kardinaali laskimot, jotka normaalisti tehdään retrogression pysyvyys pieni osa, joka kehittyy vasen ylempi välisuoni.
normaalisti tämä anomalia on satunnainen löydös, mutta se voi muuttua kliinisesti merkittäväksi laskimotukoksissa, joissa se muodostaa elintärkeän sivullisen reitin. Ennen tietokonetomografian ja magneettikuvauksen aloittamista laskimoreittien rajaamiseksi tarvittiin venografia (tavanomainen tai digitaalinen vähennyslasku). Kuvantamistapojen kehittyessä noninvasive-kuvaus on nyt helposti mahdollista. MDCT-kuvantaminen hankitun tiedon jälkikäsittelyllä on mahdollistanut normaalien laskimoiden, erilaisten laskimopoikkeamien ja normaalien varianttien kuvaamisen.
| |
|
Lawler LP, Corl FM, Fishman EK. Multi-detector rivi ja volume-renderöity CT normaalin ja lisälaitteen virtausreitit rintakehän systeeminen ja keuhkojen laskimot. Radiographics 2002; 22: S45-60.  |
|
| Williams PL, Bannister H, Berry MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, et al. Grayn anatomia. 37. Churchill Livingstone: New York; 1989. s. 808-10. |
|
| pallo Jr JB, Proto AV. Vasemman ylälaskimon muuttuva ulkonäkö. Radiologia 1982;144: 445-52. |
|
| Öystilä RN. Vasemman ylävartalolaskimon laajentuma, kun diagnoosi on krooninen ylälaskimotukos. Radiologia 1964; 83: 419-23. |
