40 Years Later: Addressing PTSD Among Older Combat Veterans

vuonna 1969, palveltuaan 10 kuukautta Vietnamissa, Tony Viana toi kotiin sirpaleita, jotka olivat yhä hänen ruumiissaan. Hän toi kotiin myös muuttuneen mielentilan.

”en ollut koskaan ollut hypertensiivinen tai hermostunut, mutta vapauduttuani sanoin silloiselle tyttöystävälleni, että tunnen oloni levottomaksi”, Viana sanoi.”

äänet hätkähdyttivät häntä. Hänen korvansa soivat. Mutta sen lisäksi, että lääkärit Veterans Administration (VA), josta myöhemmin tuli Department of Veterans Affairs, sanoivat hänelle, ettei hänessä ollut mitään vikaa. Ja vaikka hänen yksityinen lääkärinsä määräsi lääkkeitä helpottamaan hänen hermojaan, Viana odotti lähes 40 vuotta ennen kuin palasi VETERAANISAIRAALAAN saadakseen diagnoosin posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD).

vaikka PTSD: n oireet alkavat yleensä ensimmäisten kuukausien aikana traumaattisen tapahtuman kokemisesta, voi kestää vuosia ennen kuin joku on saanut tarkan diagnoosin. Vietnamin veteraanit, jotka palvelivat ennen armeijaa ymmärsivät ja oli valmis auttamaan vaikutuksia kunnossa, on diagnosoitu PTSD myöhemmin elämässä on erillisiä haasteita vanhemmille veteraanit ja neuvonantajat, jotka palvelevat niitä.

elämä traumaperäisen stressihäiriön kanssa veteraanina

traumaperäisen stressihäiriön kanssa todettiin psykiatriseksi häiriöksi vuonna 1980, yli 10 vuotta Vianan palattua kotiin ja viisi vuotta sodan virallisen päättymisen jälkeen.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) – käsikirjan mukaan häiriö voi johtua altistumisesta kuolemalle, kuoleman uhasta, todellisesta tai vakavan vamman uhasta sekä todellisesta tai uhatusta seksuaalisesta väkivallasta. Lähes 50 000 palveluksen jäsentä kuoli taisteluissa Vietnamissa sodan aikana, ja lisäksi 10 000 maassa palvellutta kuoli muista syistä. Noin 150 000 huoltomiestä sai myös muita vammoja.

traumaperäistä stressihäiriötä sairastavat kokevat traumaattisen tapahtuman jatkuvasti uudelleen, mikä johtaa sekä psykologisiin että fysiologisiin reaktioihin, jotka voivat aiheuttaa ahdistusta tai toimintakyvyn heikkenemistä. Esimerkiksi Viana koki hypervigilanssin. Toisille traumaperäinen stressihäiriö voi aiheuttaa tunkeilevia ajatuksia tai visuaalisia tai auditiivisia takaumia, jotka saavat heidät helposti hätkähtämään. Samalla he saattavat kamppailla myös kielteisten ajatusten kanssa osallistumisestaan konfliktiin sekä eristyneisyyden tai itsesyytösten tunteista, mikä voi olla erityisen totta Vietnamissa palvelleille veteraaneille konfliktin ristiriitaisen tuen vuoksi.

viisikymmentäkaksi prosenttia PTSD: tä sairastavista sotaveteraaneista, jotka osallistuivat National Vietnam Veterans Readjustment-tutkimukseen, kertoivat nähneensä usein painajaisia.

noin 31 prosenttia Vietnamissa palvelleista amerikkalaisista miesveteraaneista koki traumaperäisen stressihäiriön jossain vaiheessa elinaikanaan, kertoo National Vietnam Veterans Readjustment Study. Ja vaikka useimmat Vietnam veteraanit elävät tänään ovat henkisesti ja fyysisesti terveitä, 2013 tutkimus pitkän aikavälin terveysvaikutuksia konfliktin todettiin, että noin 1 10 veteraanit, jotka palvelivat Vietnamissa-yli 283,000 ihmiset — kokenut PTSD oireita neljä vuosikymmentä myöhemmin.

Tohtori Dawn M. Wirick, Vietnam-veteraanin ja itsekin sotaveteraanin tytär, neuvoo vanhempia sotaveteraaneja. Hän on nähnyt, miten käsittelemättömät ja käsittelemättömät traumat voivat joskus aiheuttaa traumaperäisen stressihäiriön myöhemmin elämässä.

Wirick, joka toimii myös kliinisen koulutuksen johtaja ja ydin tiedekunnan jäsen online master of arts in counseling program Family Institute Northwestern University, totesi monet vanhemmat veteraanit voivat kokea psykologisia kysymyksiä, kuten masennusta ja ahdistusta, mutta että PTSD erottuu kautta visuaalinen ja auditiivinen takaumia, jotka voivat johtaa jitteriness ja paniikkikohtauksia. Hän kuitenkin toteaa, että yleisin viivästyneen traumaperäisen stressihäiriön oire, jota hänen asiakkaansa kokevat, on krooninen unihäiriö.

viisikymmentäkaksi prosenttia Vietnamin veteraanien Kohdentamistutkimukseen osallistuneista traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivistä sotaveteraaneista kertoi nähneensä usein painajaisia.

”mitä he lopulta kertovat minulle on tien päässä, kun he jäävät eläkkeelle, kun he eivät ole niin kiireisiä, he alkavat nähdä toistuvia painajaisia”, tohtori Wirick sanoi. ”Kaikki alkaa tulla tietoisuuteen unimaailmasta.”

miksi viivytys?

monimutkainen tekijöiden yhdistelmä myötävaikuttaa viivästyneeseen traumaperäiseen stressihäiriöön. Toisin kuin nykyään sotaveteraanit, jotka päättivät astua armeijaan, monet Vietnamin veteraanit kutsuttiin konfliktiin, joka oli syvästi epäsuosittu ja palautettiin sodan vuoksi jakautuneeseen väestöön.

”kun pääsimme takaisin, olimme myötätuntoisia ihmisiä kohtaan, jotka sanoivat, että tämä on epäoikeudenmukainen sota”, Viana sanoi. ”Mutta se oli tavallaan traumaattinen palattuani. Puolet tapaamistani ihmisistä kehui sinua palveluksestasi ja toinen puoli halveksui sinua palveluksestasi.”

Dr. Wirickin mukaan monet hänen asiakkaistaan uskoivat, etteivät he voineet puhua kokemuksistaan konfliktin ympärillä olevan vihamielisyyden vuoksi. Heidän oli pakko tukahduttaa nämä tunteet, koska he tunsivat itsensä vihollisiksi, mikä loi monimutkaisempia psykologisia reaktioita heidän taisteluaikaansa. Hän huomautti, että Stigma oli yleinen myös Vietnamin sukupolveen kuuluvilla miehillä, joita käskettiin ”miehistymään” masennuksesta tai ahdistuksesta. Nuo tukahdutetut tunteet nousivat myöhemmin pintaan, kun he yrittivät palata elämään, jota he viettivät ennen sotaa.

”kukaan ei koskaan määritellyt yhtä elämänsä päärooleista Vietnamin sodan veteraaniksi”, tohtori Wirick sanoi. ”He puhuivat aviomiehen, pojan tai isän henkilöllisyydestä.”

tohtori Wirick sanoi, että sellaiset tapahtumat kuin eläkkeelle jääminen, ero puolisosta ja lapsen tai muun läheisen äkillinen menetys voivat laukaista mielenterveysongelmia, painajaisia ja traumaperäisen stressihäiriön. Monet asiakkaat, joiden kanssa hän on työskennellyt, turvautuivat huumeisiin ja alkoholiin turruttaakseen ja tylsistyttääkseen tuon trauman ja vähentääkseen takaumien elävyyttä painajaisissa saadakseen unta. Vastauksena, PTSD yleensä hoidetaan huumeita ja käyttäytymiseen interventioita, jotka käsittelevät kysymyksiä, kuten alkoholin väärinkäyttö ja liiallinen viha sijaan perimmäinen syy näiden käyttäytymistä.

vastauksena, PTSD yleensä hoidetaan huumeita ja käyttäytymiseen interventioita, jotka käsittelevät kysymyksiä, kuten alkoholin väärinkäyttö ja liiallinen viha sijaan perimmäinen syy näiden käyttäytymistä.

”useimmiten käytetään käyttäytymisterapioita ja määrätään rauhoittavia lääkkeitä, jotka auttavat nukahtamaan ja peittämään nämä painajaiset”, sanoo tri C. Wirick sanoi. ”Ja se ei toimi, koska kun olet tekemisissä mielen kanssa, alitajunta ja alitajunta tulevat läikkymään yli unen aikana.”

Laukaiseviin tapahtumiin kuuluvat myös terveydentilan muutokset. Vietnamin veteraanit selviytyvät sodan pitkäaikaisista fyysisistä vaikutuksista, ja monet kärsivät sairauksista, jotka liittyvät altistumiseen sateenkaarihyönteisille, joita käytettiin metsien raivaamiseen Vietnamissa vuosina 1962-197.

”en voi edes puhua nyt saamatta välillä sitä makua”, Viana sanoi. ”Se voi olla psykosomaattista, mutta saan silti tuon viinimäisen, rasvaisen maun jo pelkästään ajatellessani sitä.”

Agent Orangen kaltaisten herbisidien käyttö on yhdistetty useisiin syöpiin ja vakaviin terveysongelmiin. Department of Veterans Affairs on epävarma siitä, kuinka monta palvelun jäsenet altistuivat näille kemikaaleille, mutta veteraanit, jotka palvelivat Vietnamissa tammikuun 9, 1962 Toukokuun 7, 1975 oletetaan altistuneen ja voivat hakea työkyvyttömyyskorvausta liittyvät olosuhteet altistumiseen.

Luottamushaaste

tohtori. Wirick uskoo, että viivästynyttä traumaperäistä stressihäiriötä voidaan hoitaa psykodynaamisesti suuntautuneella mallilla. Veteraanien kannustaminen omaksumaan terapian ja neuvonnan edut voi olla haaste työskennellessään tämän väestön kanssa, joka ei ehkä näe ohjaajia tai terapeutteja uskottavana. Hän totesi, että hänen asiakkaansa sanovat johdonmukaisesti, että he haluavat työskennellä auttavien ammattilaisten kanssa, jotka ovat myös armeijan jäseniä.

” tulen sotilasperheestä, joten voin samaistua epäuskoon. He ajattelevat: ’miten voit uskoa minua, jos sinulla ei ole minun kokemustani?”Tohtori Wirick sanoi. ”Mutta sanon, että jos pidät kokemuksesi haudattuna, se vain pahenee, ja se tulee voimistamaan jo ennestään vaikeaa kroonista kipuasi ja ärtyneisyyttäsi. Se ei auta elämänkatsomustasi.”

”yhteiskunnan on tärkeää ymmärtää traumaperäinen stressihäiriö ja uskoa siihen. Vaikka he eivät näe sitä, se ei tarkoita, etteikö sitä olisi olemassa, Wirick sanoi.

veteraanit eivät halua kuulla ”psykopaattia”, hän lisäsi. He haluavat jonkun kuuntelevan heidän tarinaansa ja kertovan heille, että on heidän oikeutensa tuntea niin kuin he tuntevat. Hänen mukaansa vertaistukiryhmiin osallistuminen voi auttaa poistamaan eristyneisyyden tunnetta, joka voi olla veteraaneille hyvin vaarallista. Ja, hän uskoo, että etäterveydellä voi olla tärkeä rooli erityisesti kotiin saapuville veteraaneille, jotka eivät välttämättä pysty matkustamaan.

ennen kaikkea hän sanoi, että veteraanien täytyy tuntea uskon tunnetta niiltä, joiden kanssa he ovat tekemisissä PSTD: n ja trauman aiheista.

” yhteiskunnan on tärkeää ymmärtää ja uskoa traumaperäinen stressihäiriö on todellinen. Vaikka he eivät näe sitä, se ei tarkoita, etteikö sitä olisi olemassa, Wirick sanoi. ”Se on asia, että kaikki veteraanit olen työskennellyt tahansa aikakauden ovat keskustelleet.”

vaikka Veteraaniasiain osasto saa ”huonoa palautetta”, hän uskoo heidän pyrkineen yhteistyöhön valtioiden kanssa tarjotakseen paikallisia palveluja veteraaneille ja kannustaa mahdollisesti kärsiviä hakemaan apua.

kesti vuosikymmeniä ennen kuin Viana palasi VETERAANISAIRAALAAN, jossa hän pystyi puhumaan ja järkeistämään kokemuksiaan. Hän kuitenkin uskoo, että se kannatti.

” I never was gung-ho with veteran stuff. En koskaan puhunut kokemuksistani”, hän sanoi. ”Mutta nyt minulla on, koska näen, että sillä on tarkoitus.”

veteraanit tai ne huolissaan veteraani kokee emotionaalinen tai mielenterveyden kriisi kannustetaan käymään Veterans Crisis Line verkkosivuilla tai soittaa 24/7 hotline klo 1-800-273-8255.

traumaperäisen stressihäiriön hoitoa hoitaa nykyisin Yhdysvaltain Veteraaniasiain ministeriö. Veteraanit, jotka voivat vaikuttaa PTSD tai ammattilaisia, jotka haluaisivat oppia lisää siitä, miten he voivat auttaa veteraaneja diagnosoitu PTSD voi käyttää clearinghouse tietojen ja resurssien käymällä National Center for PTSD, joka sijaitsee Yhdysvaltain Department of Veterans Affairs verkkosivuilla.

Vietnamin veteraanit, jotka haluavat tietää, miten he voivat kannattaa lisätukea veteraaneille PTSD voi vierailla Vietnam Veterans of America, voittoa, joka tarjoaa kattavan valikoiman ohjelmia ja palveluja, jotka vastaavat tämän väestön tarpeisiin.



+