5 Things About Spinal Stenosis You Need to Know

Spinal stenosis on yleinen selkärangan sairaus, joka aiheuttaa alaselän ja/tai niskan kipua kypsillä aikuisilla. Voisiko selkä-tai niskakipusi johtua selkärangan ahtaumasta? Vastaukset näihin 5 kysymykseen voivat auttaa sinua ymmärtämään kohdunkaulan ja lannerangan stenoosi, sekä mahdolliset stenoosi syyt ja hoitovaihtoehdot.

mikä on spinaalistenoosi?

stenoosi on kreikan kielen sana, joka tarkoittaa ”ahtautumista.”Spinaalistenoosi kehittyy, kun selkäydinkanava ja/tai neuroforameeni kapenevat ja puristavat selkäytimen ja/tai hermojuuret. Napanuoran/hermojen puristus aiheuttaa tulehdusta ja kipua.

• selkäydinkanava on pyöreä pystysuora reikä selkärangan keskellä.
• Neuroforaamit ovat hermokäytäviä, jotka syntyvät nikamien ylä-ja alaosien välilevyistä. Hermojuuret poistuvat selkäydinkanavasta neuroforaamien kautta.

mikä aiheuttaa selkärangan ahtauman?

useimmiten spinaalistenoosi johtuu rappeuttavasta sairaudesta tai selkärangan vammasta. Yleisin syy selkärangan ahtauma on nivelrikko (eli spondyloosi); rusto, joka pehmentää nivelet alkaa rappeutua. Jotkut potilaat ovat geneettisesti alttiita spinaalistenoosin kehittymiselle. Heidän suvussaan voi olla nivelrikko.

• muita selkärangan ahtauman aiheuttajia ovat välilevyjen pullistuma, välilevyjen herniataatio tai selkärangan vamma.
• joillakin ihmisillä on syntyessään spinaalistenoosi (synnynnäinen spinaalistenoosi), mutta se on hyvin harvinaista.

miten kohdunkaulan tai lannerangan stenoosia voidaan hoitaa ilman leikkausta?

selkärangan ahtaumaan on monia nonurgisia hoitovaihtoehtoja.

• akupunktio ja / tai hieronta ovat vaihtoehtoisia hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään kipua ja oireita..
• vähäinen liikunta voi auttaa vahvistamaan selkärangan tukemisen kannalta tärkeitä ydinlihaksia, mikä vähentää kipua. Uinti on hyvä liikuntamuoto selkärangan ahtaumasta kärsiville.
• käsikauppojen tulehduskipulääkkeet (steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet) voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua.
• lääkäri saattaa lähettää sinut fysioterapiaan.
• jos spinaalistenoosi on vaikea, lääkärisi voi suositella epiduraalista steroidipistosta. Tämäntyyppinen injektio asettaa voimakas anti-inflammatorinen lääkitys lähellä hermoja vaikuttaa selkärangan ahtauma vähentää kipua.

Tarvitsenko leikkauksen selkäytimen ahtauman oireiden lievittämiseksi?

useimmat spinaalistenoosia sairastavat potilaat saavat hyvän vasteen ei-kirurgisiin hoitoihin, eivätkä he tarvitse leikkausta. On kuitenkin tilanteita, joissa saatat haluta mennä eteenpäin leikkaus suositus.

• lääkitys ja / tai nonurgisten hoitojen yhdistelmä eivät ole vähentäneet kipua ja oireita.
• kipu on vaikeaa tai asteittain pahenevaa
• radikulopatia; kipu, puutuminen, pistely käsivarsissa tai jaloissa
• raajatuntemuksen osittainen tai täydellinen menetys
• voimien tai toimintakyvyn heikkeneminen tai menetys käsivarsissa tai jaloissa
• suolen tai virtsarakon hallinnan menetys

millaisia kirurgisia toimenpiteitä spinaalistenoosin hoitoon?

• dekompressio: hermorakennetta painavan kudoksen poisto. Yleiset dekompressiomenetelmät ovat: foraminotomy, laminectomy, ja laminotomy.
• stabilointi: tietyntyyppisiä laitteita käytetään pysäyttämään kahden tai useamman selkärangan tason liike; nämä kiinnityslaitteet (esim.levy, ruuvit) vakauttavat selkärangan.
• fuusio: luusiirre on pakattu instrumentointiin ja sen ympärille. Luusiirre stimuloi uutta luun kasvua selkärangan parantamiseksi.

SpineUniverse News / Research Comment: Keskeinen tutkimus epiduraalinen steroidi injektioita spinaalistenoosi

epiduraalinen steroidi injektiot ovat yleisimmin määrätty nonurgical hoitoja spinal stenoosi, ja tutkijat ovat jatkuvasti oppia lisää niiden todellista tehokkuutta. Vaikka lukuisat tutkimukset ovat auttaneet lääketieteellistä yhteisöä ymmärtämään näitä injektioita, haluamme korostaa 2 tutkimusta, jotka lukijoiden selkärangan ahtauma pitäisi tietää.

ensimmäinen tutkimus, joka julkaistiin vuonna 2015, osoitti, että ihmiset, joilla on lannerangan stenoosi, eivät ehkä näe ”mielekästä hyötyä” epiduraalipistoksista, jotka sisältävät kortikosteroidia ja lidokaiinia, verrattuna pistoksiin, jotka sisältävät vain lidokaiinia.

”lannerangan epiduraali steroidi injektiot Spinal stenoosi (vähemmän) tutkimustulokset viittaavat siihen, että oli vähän tai ei mitään hyötyä 6 viikkoa myöhemmin lisäämällä kortikosteroideja lidokaiini epiduraalipistoksissa hoitoon lannerangan stenoosi oireita,” sanoi Judith Turner, PhD, professori Psykiatria ja käyttäytymistieteiden ja kuntoutuslääketieteen yliopiston Washington, Seattle, WA.

vuonna 2014 julkaistu toinen tutkimus kyseenalaistaa yhden epiduraalisen selkäydinpistoksen ensisijaisista hyödyistä: sen kyvyn viivästyttää selkärangan leikkausta. Tutkimuksessa havaittiin, että epiduraalisen steroidin pistokset vähensivät joidenkin potilaiden leikkaustarvetta, mutta vaikutus oli lyhytkestoinen ja kesti jopa vuoden.

näiden tutkimusten ei pitäisi vähentää epiduraalisen steroidipistoksen antamista, koska monet tutkimukset ovat osoittaneet sen tehokkuuden (erityisesti potilailla, joilla on esiintynyt oireita alle 3 kuukautta hoidon aikana). Sen sijaan toivomme, että nämä havainnot herättävät lisää keskustelua lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä ennen hoidon aloittamista.