9 Things to Know about recently Dead

vuonna 1986 kaksi ja puolivuotias Michelle Funk-niminen tyttö putosi virtaan ja hukkui. Kun ensihoitajat löysivät hänet, hän ei ollut hengittänyt yli tuntiin. Hänen sydämensä pysähtyi. Toisin sanoen hän oli kuollut. Hieman selittämättömästä syystä ensihoitajat jatkoivat hänen työtään, samoin lääkärit ensiavussa. Kolme tuntia kuolemansa jälkeen Michelle Funk veti henkeä ja hänen sydämensä lepatti.

funkin tapaus innosti David Casarettin opiskelemaan lääketiedettä, ja hän suunnitteli ryhtyvänsä ENSIAPULÄÄKÄRIKSI. Hän halusi herättää ihmiset henkiin. Casarett toimii nykyään lääketieteen apulaisprofessorina Pennsylvanian yliopistossa. Uudessa kirjassaan Shocked: Adventures in Bringing Back the Recently Dead hän tutkii äskettäin kuolleiden henkiin herättämisen historiaa, tiedettä ja moraalisia vaaroja.

Casarett on innostunut kehittyvästä teknologiasta, jonka avulla lääkärit voivat pelastaa potilaita, jotka olisivat olleet menetetty tapaus aivan lähimenneisyydessä. Mutta näillä teknologioilla on hintansa, hän kirjoittaa. Ne saattavat palauttaa elämän, mutta onko se elämisen arvoista elämää, on toinen asia.

niin inspiroituneena kuin hän olikin funkin lähes ihmeellisestä elvytyksestä, Casarett on myös nähnyt sydäntäsärkeviä tapauksia, joissa potilaita elvytettiin sankarillisin ponnistuksin – – – vain Virumaan, reagoimatta, teho-osastolla viikkokausia, kun heidän perheensä tuskailevat kuinka kauan ylläpitää elämää. Tapaukset saivat Casarettin luopumaan aikeistaan ryhtyä ENSIAPULÄÄKÄRIKSI. Nyt hän keskittyy palliatiivisen hoidon ja saattohoidon lääkärinä helpottamaan lähellä elämän loppua olevien potilaiden kärsimystä.

Tässä muutamia asioita, jotka hän haluaisi sinun tietävän kuolleiden elvyttämisestä.

Be glad you was not recently Dead in the 17th century

1700-luvulla laupiaat samarialaiset useissa Euroopan kaupungeissa alkoivat kiinnostua hukkuneilta näyttäneiden ihmisten elvyttämisestä. Heidän keinonsa tuntuvat nykyään kyseenalaisilta: heittää hengittämätön ihminen ravihevosen selkään tai upottaa hänet hyiseen veteen, kutittaa höyhenellä kurkun takaosaa, puhaltaa tupakansavua peräsuoleen tai antaa kunnon ruoskinta.

mutta kaikki nämä menetelmät eivät ole täysin ilman tieteellistä pohjakosketusta, Casarett kirjoittaa. Ravihevosen ylös-ja alaspäin suuntautuva liike voisi liikuttaa palleaa ja rintakehän seinämiä sisään ja ulos niin paljon, että ilma pääsisi sisään ja ulos keuhkoista ja stimuloisi jonkin verran verenkiertoa, toisin kuin elvytys. Tupakansavu sisältää nikotiinia, joka saa aivot vapauttamaan adrenaliinia, mikä puolestaan lisää sydämen supistusten nopeutta ja voimakkuutta. Itse asiassa adrenaliini on keskeinen asia nykyajan kolariautoissa.

”osa tekniikoista, joita he kokeilivat silloin, olivat outoja, mutta jotkut niistä osoittautuivat suoriksi esi-isiksi asioille, joita käytämme nykyään”, Casarett sanoi. ”Suusta suuhun-elvytys oli uranuurtaja, sikäli kuin voin kertoa, Amsterdamissa 1700-luvun lopulla, ja se on edelleen elvytyksen tukipilari tänään.”

If you want to die and live to tell about it, go somewhere cold

Casarett kertoo useita merkittäviä tarinoita ihmisistä, jotka uhmasivat todennäköisyyksiä heräämällä henkiin vähintään tunnin kuluttua hengittämättä ja ilman pulssia. Esimerkiksi nuori ruotsalaisnainen selvisi 80 minuuttia jään alle jäiseen puroon juuttuneena. Kaikissa näissä tapauksissa henkilö oli jossain kylmässä.

se ei ole sattumaa. Kun soluilta puuttuu happea ja ravinteita, ne alkavat pian tuhoutua itsestään. Kylmä viivästyttää tätä prosessia vähentämällä solujen aineenvaihdunnan tarpeita. Näin Aivot ja muut elimet voivat säästyä vaurioilta paljon kauemmin kuin ne muuten olisivat. ”Jos tämä tapahtuisi huoneenlämmössä, ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta, että he olisivat selvinneet, ainakaan kognitiivisesti ehjinä”, Casarett sanoi.

”nykyään elvytyslääketieteen jännittävimpiin töihin kuuluu ihmisten kylmettäminen”, hän sanoi.

muuten, kokeile Pittsburghia

todellakin, Pittsburghin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa käynnissä oleva kliininen tutkimus laittaa tämän ajatuksen koetukselle traumapotilailla. Vain vaikeissa tapauksissa, joissa valtava verenhukka on aiheuttanut sydänpysähdyksen, lääkärit korvaavat potilaan veren jääkylmällä suolaliuoksella siinä toivossa, että he ehtisivät korjata haavat ennen kuin solut ja elimet alkavat hajota. On ollut joitakin eettistä keskustelua oikeudenkäynnistä, koska potilaat ovat tajuttomia ja siksi pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta (ihmiset voivat pyytää ranneke, joka antaisi lääkärit tietävät he haluavat jättäytyä pois).

Casarett sanoo, ettei tunne oikeudenkäynnin yksityiskohtia tarpeeksi kommentoidakseen eettisiä kysymyksiä, mutta häntä kiehtoo sen takana oleva tiede. Shokissa hän kuvailee joitakin koirilla ja sioilla tehtyjä kokeita, jotka loivat pohjan oikeudenkäynnille. ”Tämä ei ole vain puolivillainen idea, sillä on aika vahva pohja molekyylibiologiassa”, hän sanoi.

”jos joutuu lähivuosina onnettomuuteen jossain päin Yhdysvaltoja, niin yrittäisin saada sen tapahtumaan Pittsburghissa, Casarett sanoi. ”Sinulla olisi mahdollisuus saada mitä voi tulla standardi hoidon seuraavan viiden tai kymmenen vuoden aikana.”

oravilla on salaisuuksia

talvehtiminen on tapa, jolla eläimet kuten karhut ja oravat ramppaavat aineenvaihdunnassaan selvitäkseen talvesta. Jos ihmiset voitaisiin panna samanlaiseen elottomuuden tilaan, se voisi olla vaihtoehto heidän laittamiselleen jäihin (tai heidän verensä korvaamiselle hyytävällä suolaliuoksella) aivojen ja muiden elinten säilyttämiseksi.

kaikissa eduissaan potilaiden viilentämisessä on myös haittansa: se vaikeuttaa normaalin sydämen rytmin palauttamista ja vaatii paljon laitteita, mikä vaikeuttaa sairaalan ulkopuolista käyttöä. Kemikaali, joka voisi tehdä saman asian, voisi olla tehokkaampi ja laajemmin käyttökelpoinen, Casarett sanoo.

tutkiessaan järkyttyneitä hän vieraili tiedemiesten laboratorioissa yrittäen ymmärtää biokemiallisia muutoksia, joita tapahtuu, kun eläimet, kuten oravat, Hiiret ja puoliapinat (ainoat tunnetut talvehtivat kädelliset), joutuvat hypometaboliseen tilaan. On vielä aikaista, mutta Casarettin mukaan ei ole liian hullua kuvitella tulevaisuutta, jossa onnettomuusautot ja ambulanssit kuljettavat huumetta, joka on peräisin talviunilta löytyvästä yhdisteestä. ”Kuvittele lääke, joka voisi tehdä kaiken, mitä ämpärilliset jäätä voisi tehdä, mutta voisi tehdä sen paljon nopeammin yhdellä pistoksella”, hän sanoi. ”Se olisi tavoite.”

älä tuhlaa rahojasi kryoniikkaan

shokissa elävin luku kertoo Casarettin vierailusta kryoniikkakonferenssissa, jossa hän tapaa ihmisiä, jotka ovat valmiita pony up $200,000 laittaa ruumiinsa jäihin heidän kuoltuaan, toivoen, että tutkijat lopulta keksiä parannuskeinon mikä tahansa tappoi heidät.

”olin odottanut olevani huoneessa, joka oli täynnä kummajaisia ja nörttejä, ja varmasti jotkut ihmiset olivat täysin hulluja, mutta yllätyin siitä, kuinka paljon jotkut ihmiset olivat todella hyvin perillä asioista”, hän sanoi.

tieteelliset puheet siitä, miten äskettäin kuollut ruumis jäähdytetään mahdollisimman nopeasti ja miten se jäädytetään ilman jääkiteiden muodostumista, jotka voivat repiä kudosta kappaleiksi ja heittää elektrolyyttipitoisuudet sekaisin.

kaiken kaikkiaan hän ei kuitenkaan vakuuttanut, että kryonautit onnistutaan jäädyttämään ja herättämään henkiin lähiaikoina. ”Keksin monia muita tapoja käyttää ne rahat”, hän sanoi.

suutele nukkea ja shokeeraa tuntemattomia

puhaltamalla jonkun suuhun ja pumppaamalla hänen rintaansa elvytyksen aikana auttaa saamaan hieman happea vereen ja kiertämään sitä kunnes ambulanssi saapuu. Se pelastaa ihmishenkiä, ja Casarett haluaa kaikkien ottavan kurssin ja harjoittelevan Annieta, joka on kaikkialla läsnä oleva ELVYTYSNUKKE.

jopa ihmiset, jotka eivät tunne elvytystä, voivat pelastaa sydänpysähdyksen saaneen hengen automaattisella elektronisella defibrillaattorilla (AED). Nämä laitteet voivat havaita epänormaali sydämen rytmi ja antaa äänikomentoja ohjata jopa noviisi käyttäjä soveltaa sähköiskun korjata sitä. Yhdessä enemmän CPR: ään koulutettuja ihmisiä ja enemmän Aed: iä julkisilla paikoilla muodostavat strategian, jota Casarett kutsuu joukkoistetuksi selviytymiseksi.

vielä ei kuitenkaan olla perillä. Kollega hänen klo Penn on huomannut, että Aed ovat yleisempiä rikkailla alueilla Philadelphia kuin alemman tulotason lähiöissä. Kalifornian korkein oikeus päätti hiljattain, että Targetin kaltaisilla isoilla laatikkomyyjillä ei ole velvollisuutta pitää AED: tä kaupoissaan.

elvytys ei toimi niin kuin tv: ssä nähdään

suurin ero TV: n lääkäridraamoissa näytetyn elvytyksen ja todellisuuden välillä on onnistumisen todennäköisyys, Casarett sanoo. ”Televisiossa ne saavat sen näyttämään paljon helpommalta ja tehokkaammalta kuin tosielämässä.”Hän toteaa, että eräs 1990-luvulla tehty tutkimus itse asiassa yritti määrittää tämän: tutkijat havaitsivat, että 75 prosenttia ihmisistä, jotka saivat elvytystä useissa television lääketieteellisissä näytelmissä, selviytyivät, kun tosielämässä vastaava luku oli alle 30 prosenttia.

toinen ero: äskettäin elvytetyt ihmiset usein oksentavat. Se johtuu siitä, että kun olet tajuton, lihakset rentoutuvat, mukaan lukien sulkijalihas alareunassa ruokatorven, joka normaalisti pitää vatsan sisältöä tulemasta takaisin ylös. Rentouta se lihas selällään makaavalla, kun toinen hakkaa rintaansa, ja … on helppo ymmärtää, miksi äskettäin elvytetyillä on usein sylkemistä. ”Sitä ei yleensä näe televisiossa”, Casarett sanoi.

kuoleminen ei ole niin yksinkertaista kuin ennen oli

elollisten ja kuolleiden välinen raja hämärtyy tekniikan kehityksen ansiosta, Casarett kirjoittaa. ”Useat päivystyspoliklinikan lääkärit, joiden kanssa puhuin, kertoivat minulle, että jopa viisi vuotta sitten, kun kohtasit sydänpysähdyspotilaan, kävisit läpi rutiinit, tekisit voitavasi, ja sitten olisi melko selvää jossain vaiheessa, että olit käyttänyt temppusi loppuun etkä voinut tehdä mitään muuta”, Casarett sanoi. Mutta nyt on enemmän ja enemmän asioita kokeilla.

esimerkiksi kehonulkoiset kalvohappikoneet voivat vetää sydämen vajaatoiminnassa olevan potilaan verta, hapettaa sitä ja pumpata sitä takaisin kehoon pitäen heidät elossa- – – tai jotain sen kaltaista. ”Se linja on käymässä vaikeammaksi määritellä kaikkien näiden teknologioiden takia”, Casarett sanoi.

kuolleista palaaminen maksaa

elämän palauttaminen voi olla helpompaa, mutta sen elämänlaatu voi olla kyseenalainen, varsinkin kun elvytetty potilas ei koskaan palaa tajuihinsa. ”Se ei ole mahdollisuus hyvästellä tai edes surra, se vain vetää esiin kuolemisprosessin”, Casarett sanoi. Ja sitten on asia, josta kukaan ei halua puhua, taloudelliset kustannukset, jotka voivat nousta yli 20 000 dollariin päivässä.

lääketieteen marssiessa eteenpäin voimme odottaa lisää uskomattomia tarinoita herätyksestä, Casarett kirjoittaa. Mutta meidän on myös odotettava kovempia päätöksiä uusien teknologioiden tunneperäisistä ja taloudellisista kustannuksista ja siitä, millaista elämää ja kuolemaa ne tarjoavat.