aksiaalisen alaselkäkivun patofysiologia on haastava kliininen ongelma, joka vaikuttaa suureen osaan väestöämme. Selkärangan liikesegmentin rappeutuminen alkaa yleensä kiekosta. Muutokset johtuvat välilevyn molekyylirakenteen hajoamisesta vastauksena vähentyneeseen ravitsemukseen, tulehdustekijöihin ja metaboliseen stressiin. Rappeuttava levy johtaa muuttuneeseen selkärangan biomekaniikka ja toissijainen rappeuttavat seuraukset sisällä puolia ja selkärangan päätelevy. Runsas sensorinen innervaatio yhdistettynä lukuisiin tulehduksellisiin signaaleihin, jotka johtuvat selkärangan liikesegmentin heikkenemisestä, johtaa kivun havaitsemiseen levystä, puolista, päätylevyistä ja selkärangan lihaksista. Tautitilat ja geneettinen alttius edistävät sekä rappeuttavaa prosessia että kivun kehittymistä. Krooninen kipu voi lopulta aiheuttaa muutoksia keskushermostossa, herkistää potilaita haitallisille ärsykkeille, vähentää kipukynnystä ja johtaa lopulta huonoihin hoitovasteisiin.
