Diabetes ja jalkavaivat

tässä jaksossa:

• ¿miten diabetes voi vaikuttaa jalkoihin?
• mitä voin tehdä pitääkseni jalkani terveinä?
• Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin jalkavaivojen vuoksi?
• kliiniset tutkimukset

jalkavaivat ovat yleisiä diabeetikoilla. Ehkä pelkäät menettäväsi varpaasi, jalkasi tai jalkasi, tai ehkä tunnet jonkun, joka on ollut siellä. Jalkavaivojen mahdollisuutta voi kuitenkin vähentää hyvällä päivittäisellä jalkahoidolla. Verensokerin (verensokerin) säätely voi myös auttaa pitämään jalat terveinä.

miten diabetes voi vaikuttaa jalkoihin?

ajan myötä diabetes voi aiheuttaa hermovaurioita, joita kutsutaan myös diabeettiseksi neuropatiaksi, mikä voi aiheuttaa kipua ja kihelmöintiä, ja voi aiheuttaa tuntohäiriöitä jaloissa. Kun jaloista katoaa tunto, sukassa ei välttämättä ole kiveä eikä jalassa rakkoa, joka voi aiheuttaa haavoja ja haavaumia. Haavat ja haavaumat voivat tulehtua.

Diabetes voi myös vähentää jalkojen verenkierron määrää. Jos jaloissa tai jaloissa ei ole riittävästi verenkiertoa, on kipujen tai tulehdusten vaikeampi parantua. Joskus vakava hermotulehdus ei parane koskaan. Infektio voi aiheuttaa kuolion.

jos kuolio-ja jalkahaavat eivät parane hoidon aikana, varpaasi, jalkasi tai osa jalastasi voidaan amputoida. Kirurgi voi tehdä amputaation estääkseen vakavan infektion leviämisen muualle kehoon, mikä voi pelastaa henkesi. Hyvä jalkahoito on erittäin tärkeää vakavien infektioiden ja kuolion ehkäisemiseksi.

vaikka sitä ei esiinny usein, diabeteksen aiheuttama hermovaurio voi aiheuttaa jalkojen epämuodostumia, kuten Charcotin jalka. Charcot-jalka voi alkaa punoituksella, lämpenemisellä ja turvotuksella. Sitten luut ja varpaat alkavat liikkua tai murtua, jolloin jalka saa oudon muodon, kuten kampurajalan.

¿mitä voin tehdä pitääkseni jalkani terveinä?

työskentele terveydenhuoltotiimisi kanssa laatiaksesi diabeteksen omahoitosuunnitelman, joka on toimintasuunnitelma diabeteksen hallintaan. Suunnitelmaan tulisi sisältyä jalkojen hoito. Jalkahoitaja (jalka lääkäri) ja muut asiantuntijat voivat olla osa terveydenhuollon joukkue.

sisällytä nämä vaiheet jalkahoitosuunnitelmaasi:

Tarkista jalkasi joka päivä

sinulla voi olla jalkavaivoja eikä kipuja. Jalkojen tarkistaminen päivittäin auttaa löytämään ongelmat varhaisessa vaiheessa ennen kuin ongelmat pahenevat. Hyvä tapa muistaa on tarkistaa jalat joka ilta, kun riisut kengät. Tarkista myös varpaiden välinen alue. Jos sinulla on vaikeuksia kumartua nähdäksesi jalkasi, kokeile peiliä tai pyydä jotakuta tarkastamaan jalkasi.

tarkkaile tämmöisiä:

• leikkaukset, haavaumat tai punaiset laikut
• turvotus tai rakkulat, joissa on nestettä
• sisäänkasvaneet varpaankynnet, kun kynnen reunat kasvavat ihoon hautautuneina
• varpaankynnet ja kovettumat, jotka ovat kovettuneen ihon kierteiset vammat, aiheuttivat paljon kitkaa tai liikaa painetta samassa paikassa
• syylät, jotka ovat lihanvärisiä kasvupaikkoja jalkapohjissa jalat
• urheilijan jalka
• jalkojen kuumat alueet

jos sinulla on tiettyjä jalkavaivoja, jotka lisäävät mahdollisuutta saada jalkahaavoja, lääkärisi voi suositella, että otat ihon lämpötilan eri puolille jalkojasi. ”Kuuma alue” voi olla ensimmäinen merkki siitä, että rakkula tai haavauma alkaa kehittyä.

peitä rakkulat, haavat tai haavaumat siteellä. Rajoita varpaiden ja kovettumien alla selitetyllä tavalla.

pese jalkasi joka päivä

pese jalkasi lämpimällä (ei kuumalla) vedellä ja saippualla. Tunnustele veden lämpötilaa varmistaaksesi, ettei se ole liian kuuma. Voit käyttää kyynärpää tai lämpömittari (90° – 95° F tai 32° – 35° C on turvallinen lämpötila) tuntea veden lämpötila. Älä anna jalkojen liota, koska iho kuivuu.

kun olet pessyt ja kuivannut jalkasi, laita varpaittesi väliin talkkia tai maissitärkkelystä. Varpaiden välinen iho pyrkii säilyttämään kosteuden. Puuteri pitää ihon kuivana, mikä auttaa ehkäisemään tulehduksia.

varovasti rajaavat känsät ja känsät

jalkoihin voi ilmestyä paksuja ihokerroksia, joita kutsutaan känsiksi tai känsiksi. Jos et, puhua jalkahoitaja noin paras tapa hoitaa näitä jalka ongelmia. Jos sinulla on hermovaurio, näistä kerroksista voi tulla haavaumia.

jos lääkäri käskee, käytä hohkakiveä känsien ja kovettumien viilaamiseen uinnin tai suihkun jälkeen. Hohkakivi on kivilaji, jota käytetään ihon viilaamiseen. Hiero sitä kevyesti vain yhteen suuntaan, jotta iho ei rikkoudu.

on tärkeää, että:

• leikatut känsät ja känsät
• käytä känsälaastareita, jotka ovat lääkintätyynyjä
• käytä varpaiden poistoainenestettä

käsikauppatuotteet tai-tuotteet, joilla leikataan tai poistetaan känsiä, voivat vaurioittaa ihoa ja aiheuttaa infektioita.

jotta iho pysyy pehmeänä, hiero ohut kerros voidetta, kermaa tai vaseliinia jalkojen päälle ja alle. Älä levitä voidetta tai voidetta varpaiden väliin, sillä kosteus voi aiheuttaa tulehduksen.

leikkaa varpaankynnet suoraksi

leikkaa varpaankynnet tarvittaessa jalkojen pesun ja kuivauksen jälkeen. Leikkaa varpaankynnet suorassa linjassa varpaankynsileikkurilla. Älä leikkaa kulmia varpaankynnet. Rajaa jokainen kynsi varovasti pahviviilalla tai kynsiviilalla, joka ei ole kovin terävä. Kynsien leikkaaminen tällä tavalla auttaa ehkäisemään ihon viiltoja ja sisäänkasvaneita varpaankynsiä.

pyydä jalkahoitajaa leikkaamaan varpaankyntesi, jos:

• et voi nähdä, tuntea tai tavoittaa jalkojasi
• sinulla on paksut tai keltaiset varpaankynnet
• sinulla on kaarevat tai sisäänkasvaneet varpaankynnet

jos haluat jalkahoitoon, ota mukaan omat kynsivälineet, jotta et saa tartuntaa. Voit kysyä terveydenhoitotiimiltäsi muista toimenpiteistä, joita voit tehdä luokkahuoneessa tartunnan estämiseksi.

Käytä aina kenkiä ja sukkia

käytä aina kenkiä ja sukkia. Älä kävele paljain jaloin tai vain sukissa, edes suljetuissa tiloissa. Hän voi astua jonkin päälle ja satuttaa jalkansa. Ehkä hän ei tunne kipua eikä tajua loukanneensa itseään.

ennen kuin laitat kengät jalkaan, tarkista, että sisus on sileä eikä sisällä kiviä tai muita esineitä.

muista käyttää sukkia, sukkia tai nailonsukkia kenkien kanssa, jotta et saa rakkoja tai haavaumia. Käytä puhtaita, kevyesti pehmustettuja ja hyvin istuvia sukkia. Saumattomat sukat ovat paras valinta.

käytä kenkiä, jotka istuvat hyvin ja suojaavat jalkojasi. Tässä muutamia ehdotuksia oikean jalkineen löytämiseksi:

• kävely-tai urheilukengät ovat hyvä valinta päivittäiseen käyttöön. Ne tarjoavat hyvää tukea jaloille ja antavat niiden ”hengittää”.
• Älä käytä vinyyli-tai muovikenkiä, koska ne eivät venytä tai anna jalkojesi ”hengittää.”
• kun ostat kenkiä, varmista, että kengät ovat mukavat jalassa ja että niissä on riittävästi tilaa varpaille. Osta kengät päivän päätteeksi, kun jalkasi ovat turvonneet eniten, niin löydät sen, joka sopii sinulle parhaiten.
• jos sinulla on vaivaisenluut eli vasarat, jotka saavat varpaasi taipumaan jalkojen alla, saatat tarvita leveämpiä tai syvempiä kenkiä.1 Älä käytä kenkiä, joissa on terävä tai kapea varvas tai korkea kantapää, koska ne aiheuttavat paljon painetta varpaisiin.
• jos sinulla on jalkaterän muodonmuutoksia, kuten Charcot-jalka, saatat tarvita erikoiskenkiä tai pohjallisia, joita kutsutaan ortopedeiksi. Pohjallisia voi tarvita myös, jos on vaivaisenluuta, vasaraa tai muita jalkavaivoja.

pehmennä tai muovaa uusia kenkiä, käytä niitä aluksi vain muutaman tunnin ajan ja tarkista sitten jalkasi kipualueiden varalta.

Medicare Part B-vakuutus ja muut sairausvakuutusohjelmat voivat auttaa maksamaan nämä erikoiskengät tai pohjalliset. Kysy vakuutuksestasi, kattaako se erikoiskengät tai pohjalliset.

suojaa jalkasi kuumuudelta ja kylmältä

jos sinulla on diabeteksen aiheuttama hermovaurio, voit polttaa jalkasi tietämättäsi. Suojaa jalkasi kuumuudelta seuraavilla tavoilla:

• käytä kenkiä rannalla tai kuumalla jalkakäytävällä.
• käytä aurinkorasvaa jalkojen yläosaan estämään auringonpolttama.
• pidä jalat kaukana lämmittimistä ja nuotioista.
• älä laita jaloihisi kuumavesipulloja tai lämmitystyynyjä.

käytä unisukkia, jos jalkasi palelevat. Talvella käytä vedenpitäviä saappaita, joissa on vuori sisäpuolella, jotta jalkasi pysyvät lämpiminä ja kuivina.

auta ylläpitämään verenkiertoa jaloissa

Noudata seuraavia ehdotuksia jalkojen verenkierron parantamiseksi:

• nosta jalat ylös istuessa.
• liikuta varpaita muutaman minuutin ajan päivän aikana. Siirrä kantapäät: nosta ne, laske ne, taita ne sinua kohti ja siirrä ne pois, jotta veri virtaa jalkoihin ja jalkoihin.
• Älä käytä tiukkoja sukkia tai elastisia sukkia. Älä yritä pidellä löysiä sukkia kuminauhoilla.
• Hanki lisää liikuntaa. Valitse aktiviteetteja, jotka eivät rasita jalkojasi, kuten kävelyä, tanssia, joogaa tai venyttelyä, uintia tai pyöräilyä.
• Lopeta tupakointi.

tupakointi voi vähentää jalkojen verenkierron määrää. Jos poltat, Hanki apua lopettamiseen. Voit saada apua soittamalla valtakunnalliseen lopettamislinjaan numeroon 1-855-335-3569 tai numeroon 1-855-lopeta-nyt. Ohjeita tupakoinnin lopettamiseen löydät smokefree-sivustolta.

tarkistuta jalkasi jokaisella lääkärikäynnillä

pyydä hoitohenkilökuntaa tarkistamaan jalkasi jokaisella käynnillä. Riisu kengät ja sukat, kun olet tarkistushuoneessa, jotta he muistavat tarkistaa jalkasi. Vähintään kerran vuodessa, on täydellinen jalka tentti, mukaan lukien tarkistaa tunne ja pulssi jalat.

tutkituta jalkasi jokaisella lääkärikäynnillä, jos:

• näet muutoksia jalkaterän muodossa
• sinulla on tuntohäiriöitä jaloissa
• sinulla on perifeerinen valtimosairaus
• sinulla on ollut jalkahaavoja tai amputaatioita menneisyydessä1

pyydä terveydenhoitotiimiäsi näyttämään, miten hoidat jalkojasi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin jalkavaivojen vuoksi?

soita heti lääkärillesi, jos sinulla on:

• haava, rakkula tai mustelma jalassa ei ala parantua muutaman päivän kuluttua
• punoitus, kuumuuden tunne tai kipu jalkojen ihossa, mahdollisen infektion merkit
• kovettuma, jonka sisäpinnalla on kuivunutta verta, joka voi usein olla ensimmäinen merkki kalluksen alla olevasta vammasta
• mustunut ja pahanhajuinen jalkaterän tulehdus, merkit, jotka voivat olla merkkejä mustumisesta ja pahalta haisevasta, mahdollisesti jos sinulla on kuolio

pyydä lääkäriäsi ohjaamaan sinut tarvittaessa kiropodin tai jalkaterapeutin vastaanotolle.

kliiniset tutkimukset

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) and other National Institute of Health (nih) organisations conducts and assistant in the research of many diseases and medical conditions.

Mitä ovat kliiniset tutkimukset, ja olisiko niistä sinulle hyötyä?

kliiniset tutkimukset ovat osa kliinistä tutkimusta ja kaiken lääketieteellisen edistyksen perusta. Kliiniset tutkimukset etsiä uusia tapoja ehkäistä, havaita, tai hoitaa sairauksia. Tutkijat tutkivat kliinisten kokeiden avulla myös muita kliinisen hoidon osa-alueita, kuten sitä, miten kroonisista sairauksista kärsivien elämänlaatua voitaisiin parantaa. Ota selvää, sopivatko kliiniset kokeet sinulle.

mitä kliinisiä tutkimuksia on saatavilla?

lisätietoja saatavilla olevista ja rekrytoitavista kliinisistä tutkimuksista: www.clinicaltrials.gov.