Disordered Eating

Learn more about disorder eating and body image bystander intervention:

• skenaario
• kysymykset
• huomiot
• varoitusmerkit
• Toimenpidevaiheet
• resurssit

syömishäiriöt…

usein alkavat tai pahenevat siirtymäkausien aikana, kuten korkeakouluopintojen aloittamisen aikana.

skenaario: häiriintynyt syöminen

ystäväsi näyttää laihtuneen viime aikoina melkoisesti. Huomaat, että hänen ruokailutottumuksensa ovat muuttumassa yhä epätavallisemmiksi. Hän jättää aterioita väliin ja muuttaa ruokia syödessään (esim.juustojen vetäminen pizzasta).
häntä lähestyttäessä hän on puolustuskannalla ja kiistää, että mitään olisi vialla. Koska hän on rajoittanut ruokaa, hänen koulumenestyksensä on kärsinyt, hän hengailee ystävien kanssa paljon vähemmän ja tuntuu työntävän sinua pois. Mitä sinä teet?

kysymykset

1. oletko itse koskaan kamppaillut syömisongelmien kanssa?
2. Tunnetko ketään, jolla on syömishäiriöitä? Miten se vaikutti sinuun ja / tai suhteeseesi kyseiseen henkilöön?
3. mitä syitä ihmisillä on syömishäiriöön? Kontrollikysymykset, itsetunto, vertaispaineet/yhteiskunnallinen paine, muut? Onko sukupuolella merkitystä? Voiko se olla geneettistä?
4. onko kyse identiteettiin perustuvasta asiasta (esimerkiksi urheilijana oleminen, sisarkunnassa oleminen, homomiehenä oleminen)? Jos kyllä, miten niin?
5. mikä rooli medialla on tässä?

huomiot

ero

häiriintynyt syöminen käsittää epäterveellisen syömisen kirjon ruokavalion rajoittamisesta kliinisiin syömishäiriöihin. Kaikki syömishäiriöt sisältyvät häiriösyömiseen, mutta kaikki häiriösyöminen ei täytä syömishäiriön kriteerejä.

kansallisen Syömishäiriöliiton mukaan 20 miljoonaa naista ja 10 miljoonaa miestä kärsii kliinisistä syömishäiriöistä jossain elämänsä vaiheessa, vaikka suurin osa tapauksista jää raportoimatta. Syömishäiriöitä esiintyy kaikissa sukupuolissa, roduissa, etnisissä ryhmissä, ikäryhmissä ja yhteiskuntaluokissa. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että elämänsä aikana, noin 50% kaikista amerikkalaisista kärsii häiriintynyt syöminen, joka voi sisältää ei-kliinisiä tasoja anoreksia, bulimia, ahmiminen tai puhdistus. Sekavaan syömiseen kuuluu myös hyppääminen yhdenlaisesta ruokavaliosta toiseen, pakkomielteet ruoan, painon ja kehonkuvan kanssa sekä ruokaryhmien ”ämpäreiden” luominen ”hyväksi” ja ”huonoksi” eikä ”aina” ja ”joskus.”

NCAA: n tekemässä tutkimushankkeessa tarkasteltiin niiden opiskelijaurheilijoiden määrää, jotka olivat kokeneet syömishäiriön kahden edellisen vuoden aikana. Ilmoitetuista ongelmista 93 prosenttia oli naisten urheilussa. Eniten syömishäiriöitä sairastavia lajeja alenevassa järjestyksessä olivat naisten maastohiihto, naisten voimistelu, naisten uinti ja naisten yleisurheilu.
eniten syömishäiriöistä kärsineitä mieslajeja olivat paini, maastojuoksu ja yleisurheilu.

kolme yleisintä syömishäiriötä:

• anoreksia (anoreksia nervosa) (itsensä nälkiintymisen oireyhtymä)
• Bulimia (Bulimia nervosa) (Binge/Purge-oireyhtymä)
• ahmiminen (pakonomainen ylensyöminen)

laukaisevat tekijät

• suuret elämänmuutokset
• parisuhdeongelmat
• masennus
• halu säilyttää kontrolli
• ympäristön muutos

riskitekijät

• yhteiskunnalliset, familiaaliset, psykologiset ja geneettiset
• Kilpailuhalukkuus
• urheiluelämään liittyvät paineet
• perfektionismi
• Kontrollikeskeiset henkilöt
• osallistuvat ulkoisuutta korostaviin tiloihin

rationalisoinnit

monet syömishäiriöistä kärsivät siirtyvät ”terveestä” ”epäterveelliseen” käyttäytymiseen tajuamatta sitä aina, ja he tekevät sen rationalisoinnit mielessään. Tässä muutama esimerkki.

moni haluaa olla hyväksi keholleen ja ympäristölleen syömällä paikallisesti tuotettuja, luomutuotteita, superfoodeja. Johtuen useista tekijöistä, kuitenkin, joskus ihmiset siirtyvät ajattelutapa ” syön tällaisia elintarvikkeita, koska ne ovat aina hyviä minulle ”ja” en syö mitään elintarvikkeita, jotka kuuluvat näihin luokkiin.”Siirtyminen siitä, mikä on minulle hyväksi koko ajan, rajoituksiin voi aiheuttaa ongelmia, kun rajoitettujen elintarvikkeiden Kategoriat alkavat nousta.

yleisurheilua käytetään joskus syömishäiriön ”legitimointiin” siten, että henkilöt selittävät oireitaan (laihduttaminen, liiallinen liikunta jne.) keinona tulla paremmiksi urheilijoiksi tai suoriutua paremmin. He pääsevät joskus pälkähästä, koska hyvät urheilijan piirteet ja syömishäiriöoireet muistuttavat toisiaan. On harhaluulo, että painon tai kehon rasvan väheneminen lisää suorituskykyä. Muista kuitenkin, että häiriintynyt syöminen on yleensä vain oire. On tärkeää yrittää selvittää, mikä on todellinen ongelma.

Tiesitkö…?

• laihduttaminen on ensisijainen edeltäjä syömishäiriön kehittymiselle ja yhteydessä sekavaan syömiseen, sillä suurin osa who: n dieetistä päätyy lihomaan takaisin menettämänsä painon.
• Naisurheilijakolmikko on sekavan syömisen, kuukautisia (kuukautisten menetys) ja osteoporoosin (luun mineraalitiheyden menetys) yhdistelmä, jossa toinen johtaa ja on vuorovaikutuksessa toisen kanssa. Triadioireiden esiintyminen osoittaa tarvetta arvioida muita.
• häiriintynyt syöminen voi johtaa muihin ongelmiin: nestehukkaan, masennukseen, ahdistukseen, aliravitsemukseen, keskittymiskyvyn heikkenemiseen ja kykyyn tehdä hyviä päätöksiä.
• etenkin miesten syömishäiriöihin liittyy usein muita häiriöitä, kuten Vaarallinen alkoholinkäyttö ja masennus.

Varoitusoireet

anoreksia ja Bulimia

• syömishäiriöt alkavat tai pahenevat usein siirtymäaikoina, kuten korkeakouluopintojen aloittamisen aikana.
• syömishäiriöt voivat myös laueta, kun ihmiset hakevat hyväksyntää ryhmiin tai sosiaalisiin ympäristöihin, kuten sisarkuntiin, häihin, muodollisuuksiin ja kevätlomalle.
• yleensä mitä kauemmin henkilöllä on häiriö, sitä enemmän se palvelee tarkoituksia ja toimintoja. Siitä voi tulla ensisijainen keino selviytyä elämästä.
• dramaattinen painonpudotus suhteellisen lyhyessä ajassa.
• voimakas ja järjetön kehon rasvan ja painonnousun pelko; ihmisen on vaikea keskittyä muuhun kuin painoon tai ruokaan.
• määritys hoikentua ja ohentua.
• virheellinen käsitys ruumiinpainosta ja muodosta siinä määrin, että henkilö tuntee itsensä lihavaksi myös alipainoisena.
• oman arvon määrittäminen painon ja kehonkuvan perusteella. Pakkomielle toisten painoon ja ulkonäköön.
• persoonallisuuden piirteitä, kuten perfektionismi, pakkomielteisyys, hyväksynnän hakeminen, huono itsetunto, vetäytyminen, ärtyneisyys ja kaikki tai ei mitään-ajattelu.
• usein aterioiden väliin jättäminen, johon liittyy tekosyitä syömättä jättämiselle; ruoan rajoittaminen ja itsensä nälkiintyminen.
• syö vain muutamia ruokia, erityisesti vähärasvaisia ja kaloreita sisältäviä. Salailu syömisen ympärillä.
• epätavalliset ruokarituaalit (esim.ruoan siirtäminen lautasen ympäri, annosten leikkaaminen pieniksi paloiksi).
• usein käydään vessassa ruokailun jälkeen.
• itsensä usein punnitseminen ja keskittyminen pieniin painonvaihteluihin.
• liiallinen keskittyminen harjoitusohjelmaan normaalin harjoittelun ja hoitojen ulkopuolella.
• käyttämällä (tai piilottamalla) laihdutuspillereitä, laksatiiveja.
• sellaisten illanviettojen välttäminen, joissa ruoka on mukana, tai eristäytyminen.
• väsymys ja yleinen heikkous.
• syö hyvin suuria määriä ruokaa yhdellä istumalla, mutta on normaalipainoinen tai hieman ylipainoinen.
• ei kuukautisia tai epäsäännöllisiä jaksoja.

ahmiminen

toimintavaiheet

1. puhu ystävällesi. Pidä keskustelu epävirallisena ja luottamuksellisena, ja keskity huoliin ystäväsi terveydestä ja suhteestasi häneen, ei painoon tai ulkonäköön.
2. tue ystävääsi, vaikka tämä sanoisi, ettei tarvitse apua tai mikään ei ole vialla. Monet syömishäiriöstä kärsivät kamppailevat toipumisessa, koska he eristäytyvät ystävistään ja perheestään. Ystäväsi tarvitsee sinua.
3. kannusta yksilöitä osallistumaan sosiaalisiin toimintoihin ja vakuuta heidät siitä, että sinä (ja toivottavasti muutkin) et painosta heitä syömään, jos he eivät halua.
4. anna yksilöille mahdollisimman paljon vaihtoehtoja ruoan ympärillä-anna heidän esimerkiksi valita ravintola, Jos olet menossa ulos syömään.
5. Kuuntele. Selvitä, mitä muuta heidän elämässään tapahtuu.
6. ilmoita heille, ettet tuomitse heitä.
7. kysy heiltä, mitä voit tehdä helpottaaksesi ruoan käsittelyä.
8. ole tietoinen siitä, miten puhut toisten vartaloista – kommentit voivat joskus lipsahtaa, mutta voivat olla tahattomasti loukkaavia tai hämmentäviä muille.
9. edistää ajatusta, että hyvä ravitsemus johtaa hyvään terveyteen ja parempaan suorituskykyyn.
10. Keskustele huolistasi ammattilaisen kanssa. Tutustu syömishäiriöihin. Selvitä, miten voit keskustella ystäväsi kanssa.
11. kannusta henkilöä hakemaan ammattiapua. Terveydenhuollon ammattilaisia sitoo vaitiolovelvollisuus.
12. elätä itsesi. Hakeudu neuvontaan tai etsi luotettuja ystäviä ja perheenjäseniä. Syömishäiriöisten auttaminen vaikuttaa myös sinuun, joten huolehdi siitä, että saat tarvitsemaasi tukea.

muista:

• et ole ammattilainen, etkä pysty korjaamaan tilannetta-voit kuitenkin tarjota resursseja ja tukea.
• sinut voidaan hylätä. Syömishäiriöistä kärsivät ihmiset usein kiistävät ongelmansa, koska he eivät uskalla myöntää, että heillä on ongelma. Älä ota torjuntaa henkilökohtaisesti, vaan yritä lopettaa keskustelu niin, että voit palata aiheeseen toisella kertaa.

resurssit

Almut

• Häiriösyömisjatkumo
• syömishäiriöt esite (National Institute of Mental Health)
• syömishäiriöt työkalupakki kasvattajille (National Eating Disorders Association)
• tavoittaminen jollekin, jolla saattaa olla syömishäiriö: jotkut tekevät ’s & don’ ts (Renfrew center)
• What Should I say? Vinkkejä ystävän kanssa puhumiseen (Kansallinen Syömishäiriöliitto)
• mitä sekuntikello ei kerro – miten valmentajat voivat auttaa
• vinkkejä valmentajille ja valmentajille

paikalliset

• Syömishäiriökeskukset
• Naisten keskus
• neuvonta & Psykologiset palvelut
• kampuksen Terveys & Hyvinvointikeskus
• Lehighin ravitsemusterapeutti/ravitsemusterapeutti
• urheilutoimittajat

Kansallinen

• NCAA – valmentajien käsikirja-naiskolmikon managerointi
• Kansainvälinen olympiakomitea Kannanotto Naisurheilijakolmikkoon–
  http://www.femaleathletetriad.org/~triad/wp-content/uploads/2008/10/NATA_Position_Statement___2008.pdf
• Naisurheilijakolmikko www.femaleathletetriad.org
• NCAA ravitsemus ja suorituskyky – www.ncaa.org/nutritionandperformance
• Kansallinen Syömishäiriöliitto (Neda) – www.nationaleatingdisorders.org
• National Osteoporosis Foundation – www.nof.org
• liikunta -, sydän-ja Hyvinvointitieteilijät (SCAN) – www.scandpg.org
• Academy for Eating Disorders (AED) – www.aedweb.org
• American College of Sports Medicine-www.acsm.org
• American Dietetic Association (ADA) – www.eatright.org
• Renfrew Center Foundation – www.renfrew.org
• Syömisongelmat/Kehonkuvajatkumo – (KS. alla)
  www.health.arizona.edu/sites/health/files/continuum2.pdf
• Bloomington Center for Counseling and Development – www.bloomington-eating-disorders.com
• National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders – www.anad.org