naiset, joilla on endometrioidi munasarjasyöpä läsnä nuorempana ja varhaisemman vaiheen tauti kuin seroosi munasarjasyöpä, mukaan uusi analyysi. Aikaisempi esitys johti parempaan 5-ja 10-vuoden kokonaiselossaololukuun.
Endometrioidikarsinooma aiheuttaa noin 20% kaikista epiteelisistä munasarjasyövistä. ”Histologisen alatyypin prognostinen merkitys on kiistanalainen, kun otetaan huomioon muiden histologisten alatyyppien kuin serossien suhteellinen harvinaisuus”, kirjoittivat Tutkimuksen tekijät, joita johti Lilian T. Gien Toronton yliopistosta.
uusi tutkimus oli retrospektiivinen analyysi 533 naisesta, joilla todettiin munasarjasyöpä yhdessä keskuksessa vuosina 1988-2006. Heistä 98 naisella (18,4%) oli endometrioidien histologia ja 435 naisella (81,6%) seroosi histologia. Tutkijat vertasivat näitä kohortteja esillepanon, hoidon ja eloonjäämisen suhteen; tulokset julkaistiin verkossa ennen printtiä Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada-lehdessä.
endometrioomipotilaiden iän mediaani oli diagnoosin tekohetkellä 50 vuotta, kun taas vakavien potilaiden iän mediaani oli 58 vuotta (P < .001). Ne esiintyivät myös taudin varhaisemmassa vaiheessa: 83,7%: lla endometriooidipotilaista esiintyi vaiheen I tai II potilaita ja vain 13,8%: lla vakavien potilaiden potilaista (P < .001).
lähes kaikki endometrioidien histologiapotilaat (98%) leikattiin ensisijaisena hoitona, kun taas vakavien potilaiden osuus oli 69% (p < .001). Useimmat serossipotilaat (97,2%) saivat adjuvanttia kemoterapiaa, kun taas endometrioidipotilaista 57,1% sai adjuvanttia.
uusiutuminen oli yleisempää vakavien potilaiden kohdalla: 70, 1%: lla esiintyi uusiutumista tutkimusjakson aikana verrattuna 31, 6%: iin endometrioomipotilaista. Niistä, jotka eivät recur, 48.4% endometrioidipotilaista oli uusiutuminen sisällä lantion yksin, verrattuna vain 17.9% vakavien potilaiden, joilla vatsan toistuminen oli todennäköisempää.
kokonaiskuolemia oli 361 keskimäärin 9, 1 vuoden seurantajakson aikana; endometrioomipotilaista kuoli 26 (29.6%), ja 355 vakavien potilaiden kuoli (77%). 5 vuoden kokonaiselossaololuku oli 80,6% naisilla, joilla oli endometrioidikarsinooma, verrattuna 35% niillä, joilla oli vakava sairaus. 10 vuoden kohdalla nämä luvut olivat 68,4% ja 18,4%.
monimuuttuja-analyysissä, jossa otettiin huomioon ikä diagnoosin, kasvaimen asteen ja hoitomuuttujien mukaan, endometrioidikarsinooman aiheuttaman kuoleman riskisuhde (HR) serossiseen karsinoomaan verrattuna oli 0, 41 (95%: n luottamusväli, 0, 26–0, 66; p < .001). Kun kasvainvaihe lisättiin tähän malliin, HR ei ollut enää merkittävä, 0, 74 (95% CI, 0, 45–1, 24; P = 0.26). Kasvainvaiheen lisääminen uusiutumisriskin malliin heikensi myös tulosta.
” tämä osoittaa, että taudin esiintymisasteella on syvällinen vaikutus kokonaiselossaoloon ja taudista vapaaseen eloonjäämiseen”, kirjoittajat kirjoittivat, vaikka he huomauttivat, että on edelleen epäselvää, miksi nämä kaksi histologiaa esiintyvät eri vaiheissa. ”On tarpeen tutkia edelleen molekyylimarkkereita ja biologisia reittejä, jotta näiden harvinaisten histologisten alatyyppien käyttäytyminen voidaan paremmin luonnehtia. Näin voimme kehittää kohdennettuja hoitoja, parantaa hoitostrategioita sekä parantaa eloonjäämisastetta ja kontrolloida uusiutumista.”
