erytromysiini, klaritromysiini ja atsitromysiini ovat kliinisesti tehokkaita tavallisten hengitystie-ja iho – /ihorakenneinfektioiden hoidossa. Erytromysiini ja atsitromysiini ovat tehokkaita myös Chlamydia trachomatis-bakteerin aiheuttaman nongonokokin virtsaputken ja kohdunkaulan hoidossa. Erytromysiiniin verrattuna klaritromysiinin ja atsitromysiinin siedettävyys on parempi. Klaritromysiini muistuttaa kuitenkin erytromysiiniä enemmän farmakokineettisissä mittauksissa, kuten puoliintumisajassa, kudosjakautumisessa ja lääkeaineiden yhteisvaikutuksissa. Väärinkäsitykset makrolidien (erytromysiini ja klaritromysiini) ja atsalidin (atsitromysiini) farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan, aktiivisuuden kirjon, turvallisuuden ja kustannusten eroista ovat yleisiä. Näiden yhdisteiden soluunotto ja vapautuminen valkosolujen ja fibroblastien kautta selittää eroja kudoksen puoliintumisajassa, jakautumistilavuudessa, solunsisäisessä ja solunulkoisessa suhteessa sekä in vivo-tehossa. Vaikka mikrobiologiset tutkimukset osoittavat, että grampositiiviset patogeenit ovat yhtä herkkiä näille aineille, Haemophilus influenzaen isolaatit ovat huomattavasti herkempiä atsitromysiinille kuin erytromysiinille tai klaritromysiinille. Infektiokohdassa saavutetut pitoisuudet ja kesto, joka ylittää minimaalisen inhibitorisen pitoisuuden, ovat yhtä tärkeitä kuin in vitro-aktiivisuus määritettäessä in vivo-aktiivisuutta bakteeripatogeenejä vastaan. Turvallisuustietojen analyysi osoittaa eroja näiden lääkeaineiden yhteisvaikutuksissa ja käytössä raskauden aikana. Turvallisuustietojen analyysi osoittaa erytromysiinin ja klaritromysiinin farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia teofylliinin, terfenadiinin ja karbamatsepiinin kanssa, joita ei esiinny atsitromysiinin kanssa. Sekä erytromysiini että atsitromysiini ovat raskausluokan B lääkkeitä; klaritromysiini on luokan C lääke. Erytromysiinin klaritromysiinin ja atsitromysiinin lukuisia eroja farmakokinetiikassa, mikrobiologiassa, turvallisuudessa ja kustannuksissa voidaan käyttää osoitettujen infektioiden hoidon harkitussa valinnassa.
