eturauhasen utrikli on eturauhasen virtsaputken pieni, epiteelin reunustama divertikkeli. Se sijaitsee verumontanumissa ejakulaatiokanavien kahden aukon välissä ja ulottuu taaksepäin ja hieman ylöspäin hyvin lyhyen matkan eturauhasen keskilohkon sisällä. Se on normaali anatominen muunnos, joka edustaa Mülleriläisten tiehyiden fuusioituneiden kauudellisten päiden jäännöstä,ja on siten naisen emättimen ja kohdun kohdunkaulan homologi.
kun on puutteellinen eritys tai resistenssi Müllerian inhibitory factor (MIF), on epäonnistuminen normaalin fuusio urogenitaalisen taittuu johtaa hypospadius. Hypospadiuksella on yleisin yhteys eturauhasen utriaiseen, jonka esiintyvyys on arviolta 14-47%. Muiden Müllerialaisten kanavajohdannaisten (munanjohtimet, kohtu ja ylävagin) puuttuessa hypospadius ja utrikulaarinen laajentuminen eivät viittaa intersukupuoliseen sairauteen. Lisääntynyt vakavuus hypospadius korreloi kasvava koko utricle. Utricle ei ole harvinaista luumu-vatsa-oireyhtymässä, ja sitä voidaan nähdä potilailla, joilla on imperforate peräaukon ja recto-virtsaputken fisteli, ja potilailla, joilla on Downin oireyhtymä.
eturauhasen utricle distenses virtsan aikana voiding ja sitten passiivisesti valuu. Huono tyhjennys johtaa virtsanpidätykseen ja staasiin. Kiven muodostuminen voi johtua tukkeutumisesta. Potilailla on kliinisesti krooninen virtsatietulehdus, hematuria, virtsaputken erite, lisäkivestulehdus ja virtsaamisen toimintahäiriö.
normaali eturauhasen utricle on joskus nähty satunnaisena havainto rutiini VCUG kuin pieni divertikkeli muutaman millimetrin pituus tai harvoin mittaus jopa 1 cm tai enemmän. Suuri eturauhasen Utriainen yhdistetään useammin miehen hypospadiaan. VCUG ja retrograde urethrography (matto) määritellä utricular koko ja sen alkuperä eturauhasen virtsaputki. Toisinaan prostaattinen utriaali on bifidi, mikä kuvastaa sen esiasteiden eli parillisten Mülleriläisten tiehyiden bifid-luonnetta. Potilailla, joilla on suuri eturauhasen utricle, suora katetrointi virtsarakon aikana VCUG voi olla vaikeaa toissijainen etuoikeutettu kulkua utricle. Fasilitointi katetrin sijoittaminen virtsarakkoon voidaan toteuttaa käyttämällä Coude ’ katetrin kärki suunnattu anteriorly, suora perineal paine ja / tai lisäämällä sormen peräsuoleen nousupaine aikana katetrin sijoittaminen.
Erotusdiagnoosi
1. Kohdunulkoinen virtsajohdin. 2. Laajentunut ejakulaatiokanava. 3. Mullerin kanavakysta.
4. Ekstravasaatio
hoito
kirurginen leikkaus on hoito valinta oireisiin utricular kystat. Kirurginen hoito on haastavaa ejakulaatiokanavien, lantion hermojen, siemenjohtimien ja virtsajohtimien läheisyyden vuoksi. Perineal, suprapubic extravesial, transperitoneal, parasacral, transvestical transtrigonal, retropubic, posterior and anterior sagittal and transanorektal lähestymistapoja on kuvattu. Ei-kirurgisia hoitoja ovat transuretraalinen kysta katetrointi ja aspiraatio, kysta aukko laajentuma, katkeamaton, skleroterapia ja sähköfulguration. Komplikaatioita ovat epätäydellinen poisto, impotenssi ja peräsuolen vammoja.
