Faye Abdellah: 21 Nursing Problems Theory

Faye Abdella on arvostettu sairaanhoitajateoreetikko, sotilashoitaja ja johtohahmo hoitotyön tutkimuksessa. Tutustu hänen ”21 Nursing Problems” – hoitotyön teorian keskeisiin käsitteisiin, sen soveltamiseen ja sen vaikutuksiin hoitotyössä.

Faye Glenn Abdellahin elämäkerta

Faye Glenn Abdellah (13. maaliskuuta 1919) on hoitotyön tutkimuksen uranuurtaja, joka kehitti ” Twenty-One Nursing Problems.”Hänen hoitomallinsa oli edistyksellinen, sillä se viittaa hoitajadiagnoosiin aikana, jolloin sairaanhoitajille opetettiin, etteivät diagnoosit kuulu heidän rooliinsa terveydenhuollossa.

hän oli ensimmäinen kahden tähden kontra-amiraalin arvon saanut sairaanhoitajaupseeri, ensimmäinen sairaanhoitaja ja ensimmäinen Apulaisylilääkärinä toiminut nainen.

Faye Abdellah

13. maaliskuuta 1919 Faye Abdellah syntyi New Yorkissa algerialaista syntyperää olevalle isälle ja skotlantilaiselle äidille. Hänen perheensä muutti sittemmin New Jerseyyn, jossa hän kävi high schoolia.

vuotta myöhemmin 6. toukokuuta 1937 Saksalainen vetykäyttöinen ilmalaiva Hindenburg räjähti Lakehurstin yllä.

Abdellah ja hänen veljensä todistivat räjähdyksen, tuhon ja tulipalon syttyneen vedyn surmattua monia ihmisiä. Tapauksesta tuli käännekohta Abdellahin elämässä. Silloin hän tajusi, ettei olisi enää koskaan voimaton auttamaan, kun ihmiset olisivat niin kipeässä avun tarpeessa. Tuolloin hän vannoi oppivansa sairaanhoitajaksi ja ryhtyvänsä ammattihoitajaksi.

koulutus

Faye Abdellah suoritti hoitotyön diplomin Fitkin Memorial Hospital ’ s School of Nursing, joka tunnetaan nykyään nimellä Ann May School of Nursing.

hoitajamitoituksen harjoittaminen riitti hänen aikanaan 1940-luvulla, mutta hänen mielestään hoitajamitoituksen tuli perustua tutkimukseen, ei hoivatunteihin.

Abdellah suoritti Columbian yliopistossa kolme tutkintoa: hoitotyön kandidaatin tutkinnon 1945, fysiologian maisterin tutkinnon 1947 ja kasvatustieteen tohtorin tutkinnon 1955.

jatko-opintonsa ansiosta Abdellah olisi voinut valita lääkärin ammatin. Hän kuitenkin kertoi eräässä haastattelussaan haluavansa lääkäriksi. koska hän pystyi tekemään kaiken mitä halusi hoitotyössä, joka on hoiva-ammatti.

Ura ja nimitykset

kouluttajana

parikymppisenä Faye Abdellah työskenteli terveydenhoitajana yksityiskoulussa, ja hänen ensimmäinen hallinnollinen virkansa oli Yalen yliopiston tiedekunnassa vuosina 1945-1949. Tuolloin häntä vaadittiin opettamaan ”120 Principles of Nursing Practice” – nimistä luokkaa, jossa käytettiin National League for Nursing-järjestön julkaisemaa standard nursing-oppikirjaa. Kirja sisälsi ohjeita, joilla ei ollut tieteellistä pohjaa, mikä haastoi Abdellahin selittämään kaiken, mitä hän kutsui ”nerokkaiksi” opiskelijoiksi.

vuoden kuluttua Abdellah turhautui niin, että kokosi kollegansa Yalen sisäpihalle ja poltti oppikirjat. Seuraavana aamuna koulun dekaani sanoi hänelle, että hänen pitäisi maksaa tuhotut tekstit. Abdellahilta kului vuosi velan selvittämiseen, mutta hän ei koskaan katunut tekoaan, koska se aloitti hänen pitkän tien hoitokäytännön tieteelliselle perustalle.

tutkijana

vuonna 1949 hän tapasi ensimmäisen Sairaanhoitajaupseerin Lucile Petry Leonen ja päätti liittyä julkiseen terveydenhuoltoon. Hänen ensimmäinen toimeksiantonsa oli hoitotyön jaostossa, joka keskittyi tutkimukseen ja opintoihin. He tekivät tutkimuksia lukuisissa sairaaloissa parantaakseen hoitokäytäntöjä.

Abdellah oli hoitotyön koulutusohjelmien puolestapuhuja. Diplomi-ohjelmia ei hänen mukaansa ole koskaan tarkoitettu valmistamaan sairaanhoitajia ammattitasolla. Sairaanhoitajakoulutuksen tulisi hänen mukaansa perustua tutkimukseen; hänestä itsestään tuli ensimmäisten joukossa kouluttajana, joka keskittyi teoriaan ja tutkimukseen. Hänen ensimmäiset tutkimuksensa olivat laadullisia; ne vain kuvasivat tilanteita. Uran edetessä hänen tutkimuksensa kehittyivät muun muassa fysiologiaan, kemiaan ja käyttäytymistieteisiin.

vuonna 1957 Abdellah johti Manchesterissa Connecticutissa tutkimusryhmää, joka loi perustan niin sanotulle progressiiviselle potilashoidolle. Tässä yhteydessä kriittisen hoidon potilaat hoidettiin teho-osastolla, minkä jälkeen siirryttiin välittömään hoitoon ja sen jälkeen kotihoitoon. Hoito-ohjelman kaksi ensimmäistä osaa osoittautuivat hyvin suosituiksi hoitajan ammatissa. Abdellah on myös hyvitetään kehittää ensimmäinen kansallisesti testattu sepelvaltimoiden hoitoyksikkö kuin seuraus hänen työstään Manchesterissa.

kotihoitoa, joka on etenevän potilashoidon yhtälön kolmas vaihe, ei yleisesti hyväksytty 1900-luvun puolivälissä. Abdellah selitti, että ihmiset sanoivat tuolloin, että kotihoito tarkoittaisi sitä, että jokaisen kotona olisi Sisäkkö tai hoitaja. He eivät voineet käsittää, että kotihoito, jossa omahoitoa opettavat sairaanhoitajat auttaisivat potilaita itsenäiseen toimintakykyyn. Neljäkymmentä vuotta myöhemmin kotihoidosta oli tullut olennainen osa pitkäaikaista terveydenhuoltoa.

vakiintuneet Hoitajamitoitukset

toisessa alansa innovaatiossa Abdellah kehitti potilaan hoidon arvioinnin (Pace), standardijärjestelmän, jota käytetään mittaamaan yksittäisten terveydenhuollon laitosten suhteellista laatua, jota käytettiin edelleen terveydenhuoltoalalla 21.vuosisadalle. Hän oli myös ensimmäisiä terveydenhuoltoalan ihmisiä, jotka kehittivät potilashoidon ja potilaslähtöisten tietojen luokitusjärjestelmän.

luokittelujärjestelmät ovat kehittyneet eri tavoin terveydenhoitoalalla, ja Abdellahin työ oli perustavaa laatua eniten käytetyn muodon, diagnostisten ryhmien eli DRG: iden, kehittämisessä. DRGs, josta tuli medicaren käyttämä standardi koodausjärjestelmä, luokittelee potilaat tiettyjen ensisijaisten ja toissijaisten diagnoosien mukaan. Tämä järjestelmä pitää terveydenhuollon kustannukset alas, koska jokainen DRG koodi sisältää enimmäismäärän Medicare maksaa tietyn diagnoosin tai menettelyn ottaen myös huomioon potilaan ikä ja oleskelun pituus terveydenhuollon laitoksessa. Palveluntarjoajia kannustetaan pitämään kustannukset alhaisina, koska ne saavat voittoa vain, jos kustannukset ovat pienemmät kuin kyseisen DRG-luokan määrittämät määrät.

Sotilashoitopalvelu

hänen 40-vuotisen uransa aikana Yhdysvaltain Kansanterveyslaitoksen aliupseerina 1949-1989 Abdellah määrättiin työskennellä Korean kansan kanssa Korean sodan aikana. Vanhempana upseerina hänet komennettiin vaihtoehtoisesti Japaniin, Kiinaan, Venäjälle, Australiaan ja Skandinavian maihin selvittämään julkisen terveydenhuollon roolia erilaisten terveysongelmien hoidossa. Hän pystyi avustamaan ja käynnistämään neuvoa-antavassa roolissa lukuisia tutkimuksia kyseisissä maissa.

hän toimi Ylihoitajana 1970-1987 ja oli ensimmäinen sairaanhoitaja, joka saavutti Yhdysvaltain Lääkintöhallituksen pääjohtajan C. Everett Koopin ensimmäisenä naisena ja sairaanhoitajan Apulaisylilääkärinä nimittämän kahden tähden Lippuupseerin arvon 1982-1989. Eläkkeelle jäätyään Abdellah perusti ja toimi ensimmäisenä dekaanina Graduate School of Nursingissa, GSN: ssä, Uniformed Services University of the Health Sciences (USUHS).

Abdellah ’ s Typology of 21 Nursing Problems

Faye Abdellah on tunnettu ”Twenty-One Nursing Problems Theory”-teorian kehittämisestä, joka on yhdistänyt terveyden, hoitotyön ongelmien ja ongelmanratkaisun käsitteet.

hän pitää hoitotyötä taiteena ja tieteenä, joka muovaa yksittäisen sairaanhoitajan asennetta, älyllistä osaamista ja teknisiä taitoja haluksi ja kyvyksi auttaa yksilöitä selviytymään terveydellisistä tarpeistaan riippumatta siitä, onko hän sairas vai terve.

hän käytti Hendersonin 14 ihmisen perustarpeen ja hoitotyön tutkimusta hoitotyön ongelmien luokittelun laatimiseen.

Faye Abdellahin teoriaa käsitellään tarkemmin jäljempänä.

toimii

konsulttina ja kouluttajana, Faye Abdellah kertoi hoitotyön teorioistaan hoitajille ympäri maailmaa. Hän johti seminaareja Ranskassa, Portugalissa, Israelissa, Japanissa, Kiinassa, Uudessa-Seelannissa, Australiassa ja entisessä Neuvostoliitossa. Hän toimi myös Maailman terveysjärjestön tutkimuskonsulttina. Globaalista näkökulmastaan Abdellah oppi arvostamaan ei-perinteisiä ja täydentäviä lääketieteellisiä hoitoja ja kehitti uskomuksen, että tällaiset ei-länsimaiset hoidot ansaitsivat tieteellistä tutkimusta.

lisäksi hän on toiminut aktiivisesti sairaanhoitoalan ammattijärjestöissä ja on tuottelias kirjailija, jolla on yli 150 julkaisua. Hänen julkaisujaan ovat muun muassa hoitotyön parempi hoito hoitotyön tutkimuksen kautta sekä Potilaskeskeiset lähestymistavat hoitotyöhön. Hän kehitti myös opetusmateriaalia monilla kansanterveyden aloilla, kuten aidsissa, saattohoidossa ja huumeriippuvuudessa.

Abdellah pitää suurimpana saavutuksenaan sitä, että hän voi ”olla mukana perustamassa perustaa hoitotyön tutkimukselle tieteenä.”Hänen kirjansa, Patient-Centered Approaches to Nursing, korostaa hoitotieteitä ja on saanut aikaan muutoksia kaikissa hoitotyön opetussuunnitelmissa. Hänen ongelmanratkaisumenetelmään perustuva työnsä toimii välittäjänä hoitotyön (potilaan) ongelmien rajaamisessa potilaan edetessä kohti tervettä lopputulosta.

Abdellahin kirjoittamia muita teoksia ovat: Preparing Nursing Research for the 21st Century: Evolution, Methodologies, Challenges; new directions in Patient-Centered Nursing: Guidelines for Systems of Service, Education, and Research; Hoitohenkilökunnan vaikutus hoitotyön tyytyväisyyteen: tutkimus siitä, miten potilaiden ja henkilöstön havaitsemat hoitopalvelujen laiminlyönnit vaikuttavat käytettävissä olevien Hoitotuntien määrään; potilaat ja henkilöstö puhuvat, menetelmä potilaan hoidon tutkimiseksi sairaaloissa; kliinisten resurssien arviointi pienissä sairaaloissa; hoitotyön rooli tulevaisuudessa: tapaus Terveyspoliittisessa päätöksenteossa; katsaus hoitotyön tutkimukseen, 1955-1968; Lääkintöhallituksen työpaja, terveyden edistäminen ja ikääntyminen. 20. -23. maaliskuuta 1988 ja viisaita sanoja keskeisiltä sairaanhoitajien johtajilta.

palkinnot ja kunnianosoitukset

Faye Abdellah on tunnustettu johtavaksi johtajaksi hoitotyön tutkimuksessa ja sairaanhoitajan ammattina Kansanterveyslaitoksessa (PHS) sekä terveysongelmien kansainvälisenä asiantuntijana. Hänet nimettiin ”elävä legenda” American Academy of Nursing vuonna 1994 ja otettiin jäseneksi National Women Hall of Fame vuonna 2000 eliniän viettänyt perustamisesta ja johtava välttämättömiä terveydenhuollon ohjelmia Yhdysvalloissa. Tässä 2012, Abdellah otettiin jäseneksi American Nurses Association Hall of Fameen elinikäisestä panoksesta hoitotyön.

hänen panoksensa hoitotyöhön ja kansanterveyteen on tunnustettu lähes 90 ammatillisella ja akateemisella kunnianosoituksella, kuten Allied Signal Achievement Award-palkinnolla ikääntymisen uraauurtavasta tutkimuksesta ja Sigma Theta Tau ’ s Lifetime Achievement Award-palkinnolla.

Abdellahin johtajuus, hänen julkaisunsa ja hänen elinikäinen panoksensa ovat asettaneet uuden standardin sairaanhoito-ja terveydenhuollolle. Hänen perintönsä yli 60 vuoden poikkeuksellisista saavutuksista elää kansallisesti ja maailmanlaajuisesti.

sen lisäksi, että Faye Glenn Abdellah oli ensimmäinen sairaanhoitaja ja ensimmäinen Apulaisylilääkärinä toiminut nainen, hän sai mainetta myös sairaanhoitajan ammatissa muotoilemalla ”21 Nursing Problems Theory.”Hänen teoriansa muutti hoitotyön painopistettä sairauskeskeisestä potilaskeskeiseen ja alkoi sisällyttää perheiden ja vanhusten hoitoa hoitotyöhön. Abdellahin kehittämä potilasarviointi hoidon arvioinnista on nyt Yhdysvalloissa käytetty standardi.

Abdellahin 21 Nursing Problems-teoria

Faye Glenn Abdellahin teorian mukaan ”Nursing perustuu taiteeseen ja tieteeseen, joka muovaa yksittäisen sairaanhoitajan asenteet, älylliset valmiudet ja tekniset taidot haluksi ja kyvyksi auttaa ihmisiä, sairaita tai terveitä, selviytymään terveydellisistä tarpeistaan.”

potilaskeskeinen lähestymistapa hoitotyöhön on kehitetty Abdellahin käytännöstä, ja teoriaa pidetään inhimillisten tarpeiden teoriana. Se muotoiltiin sairaanhoitajakoulutuksen välineeksi, joten se soveltui parhaiten ja oli hyödyllinen kyseisellä alalla. Hoitajamallin on tarkoitus ohjata hoitoa sairaalalaitoksissa, mutta sitä voidaan soveltaa myös lähihoitajakoulutukseen.

oletukset

oletukset Abdellahin ”21 Nursing Problems Theory” liittyvät muutoksiin ja ennakoituihin muutoksiin, jotka vaikuttavat hoitotyöhön; tarve arvostaa sosiaalisten yritysten ja sosiaalisten ongelmien yhteenliittymistä; sellaisten ongelmien kuin köyhyyden, rasismin, saastumisen, koulutuksen ja niin edelleen vaikutusta terveydenhuoltoon; muuttuva sairaanhoitajan koulutus; ammattihoitajien täydennyskoulutus; ja kehittämällä hoitotyön johtajia alihankkijaryhmistä.

1. opettele tuntemaan potilas.
2. Järjestä relevantit ja merkittävät tiedot.
3. tee yleistyksiä saatavilla olevista tiedoista, jotka koskevat muiden potilaiden esittämiä samankaltaisia hoitotyön ongelmia.
4. Määritä hoitosuunnitelma.
5. testaa yleistyksiä potilaan kanssa ja tee lisää yleistyksiä.
6. Vahvista potilaan johtopäätökset hänen imetysongelmistaan.
7. jatka potilaan tarkkailua ja arviointia jonkin aikaa tähän käyttäytymiseen vaikuttavien asenteiden ja johtolankojen tunnistamiseksi.
8. selvitetään potilaan ja perheen reaktio hoitosuunnitelmaan ja otetaan heidät mukaan suunnitelmaan.
9. Selvitä, mitä mieltä hoitaja on potilaan hoitotyön ongelmista.
10. Keskustele ja laadi kattava hoitosuunnitelma.

main Concepts of 21 Nursing Problems Theory

mallissa on toisiinsa liittyvät käsitteet terveys-ja hoitotyön ongelmat sekä ongelmanratkaisu, joka on luontaisesti looginen.

yksilö

hän kuvaa hoitotyön saajia yksilöinä (ja perheinä), vaikka hän ei määrittele käsityksiään tai oletuksiaan ihmisen luonteesta.

Terveys

terveys eli sen saavuttaminen on hoitopalvelujen tarkoitus. Vaikka Abdellah ei määrittele terveyttä, hän puhuu ”totaalisista terveystarpeista” ja ”terveestä mielen ja kehon tilasta.”

terveys voidaan määritellä dynaamiseksi toimintamalliksi, jossa jatkuva vuorovaikutus sisäisten ja ulkoisten voimien kanssa johtaa tarvittavien resurssien optimaaliseen käyttöön haavoittuvuuksien minimoimiseksi.

yhteiskunta

yhteiskunta sisältyy ” planning for optimal health on local, state, and international levels.”Kun Abdellah tarkentaa edelleen ajatuksiaan, hoitopalvelun painopiste on selvästi yksilö.

hoitotyön ongelmat

asiakkaan terveystarpeet voidaan nähdä ongelmina, avoimina näennäisenä tilana tai peiteltyinä piilevinä tai salattuina.

koska peiteongelmat voivat olla luonteeltaan emotionaalisia, sosiologisia ja ihmissuhteisia, ne jäävät usein huomaamatta tai ymmärretään väärin. Monissa tapauksissa salaisten ongelmien ratkaiseminen voi kuitenkin ratkaista myös avoimet ongelmat.

ongelmanratkaisu

laadukas ammattitaitoinen hoitotyö edellyttää, että hoitajat pystyvät tunnistamaan ja ratkaisemaan avoimia ja peiteltyjä hoitotyön ongelmia. Ongelmanratkaisuprosessi voi täyttää nämä vaatimukset tunnistamalla ongelman, valitsemalla olennaisen tiedon, muotoilemalla hypoteeseja, testaamalla hypoteeseja keräämällä tietoa ja tarkistamalla hypoteeseja tarvittaessa aineistosta saatujen päätelmien pohjalta.

Alakonseptit

Seuraavassa on Faye Abdellahin ”21 Nursing Problems” – teorian alakonseptit ja niiden määritelmät.

Abdellah ’s Typology of 21 Nursing Problems

21 hoitotyön ongelmaa jaetaan kolmeen ryhmään: potilaiden fyysiset, sosiologiset ja emotionaaliset tarpeet, potilaan ja hoitajan väliset suhteet sekä potilaan hoidon yhteiset elementit. Hän käytti Hendersonin 14 ihmisen perustarpeen ja hoitotyön tutkimusta hoitotyön ongelmien luokittelun laatimiseen. Abdellahin 21 hoitotyön ongelmaa ovat seuraavat:

1. ylläpitää hyvää hygieniaa ja fyysistä mukavuutta.
2. optimaalisen toiminnan edistäminen: liikunta, lepo, uni
3. turvallisuuden edistäminen ehkäisemällä tapaturmia, vammoja tai muita traumoja ja estämällä infektion leviäminen.
4. hyvän kehon mekaniikan ylläpitämiseksi sekä epämuodostumien ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi.
5. helpottamaan hapensaannin ylläpitämistä kaikissa kehon soluissa.
6. kaikkien kehon solujen ravitsemuksen ylläpitämisen helpottamiseksi.
7. eliminaation ylläpitämisen helpottamiseksi.
8. neste-ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämisen helpottamiseksi.
9. tunnistaa elimistön fysiologiset vasteet tautitiloihin-patologisiin,fysiologisiin ja kompensoiviin.
10. sääntelymekanismien ja-toimintojen ylläpitämisen helpottamiseksi.
11. aistitoimintojen ylläpitämisen helpottamiseksi.
12. tunnistaa ja hyväksyä positiivisia ja negatiivisia ilmaisuja, tunteita ja reaktioita.
13. tunnistaa ja hyväksyä tunteiden ja orgaanisen sairauden keskinäissuhde.
14. tehokkaan sanallisen ja nonverbaalisen viestinnän ylläpitämisen helpottamiseksi.
15. edistää tuottavien ihmissuhteiden kehittymistä.
16. helpottamaan edistymistä kohti saavutuksia ja henkilökohtaisia hengellisiä tavoitteita.
17. terapeuttisen ympäristön luomiseksi tai ylläpitämiseksi.
18. helpottaa tietoisuutta itsestä yksilönä, jolla on erilaisia fyysisiä, emotionaalisia ja kehitystarpeita.
19. hyväksyä optimaaliset mahdolliset tavoitteet fyysisten ja emotionaalisten rajoitusten valossa.
20. käyttää yhteisön varoja apuna sairaudesta johtuvien ongelmien ratkaisemisessa.
21. ymmärtää sosiaalisten ongelmien roolia sairauden aiheuttajina.

lisäksi potilaiden tarpeet jaetaan edelleen neljään luokkaan: kaikille potilaille perustarpeet, ylläpitohoidon tarpeet, tukihoitotarpeet ja korjaavan hoidon tarpeet.

perustarpeet

yksittäisen potilaan perustarpeet ovat hyvän hygienian ja fyysisen mukavuuden ylläpitäminen; optimaalisen terveyden edistäminen terveellisillä toiminnoilla, kuten liikunnalla, levolla ja unella; edistää turvallisuutta ehkäisemällä terveysriskejä, kuten onnettomuuksia, vammoja tai muita traumoja ja ehkäisemällä tartunnan leviämistä; ja ylläpitää hyvää kehon mekaniikkaa ja estää tai korjata epämuodostumia.

Sustenaalisen hoidon tarve

Sustenaalisen hoidon tarve helpottaa hapensaannin ylläpitämistä kaikissa kehon soluissa; helpottaa kaikkien kehon solujen ravitsemusta; helpottaa eliminaation ylläpitämistä; helpottaa neste-ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämistä; tunnistaa elimistön fysiologiset vasteet tautitiloihin; helpottaa sääntelymekanismien ja-toimintojen ylläpitoa sekä helpottaa aistitoimintojen ylläpitoa.

Tukihoitotarpeet

Tukihoitotarpeet on tunnistettava ja hyväksyttävä myönteiset ja kielteiset ilmaisut, tunteet ja reaktiot; tunnistettava ja hyväksyttävä tunteiden ja elimellisen sairauden keskinäinen yhteys; helpotettava tehokkaan sanallisen ja ei-sanallisen viestinnän ylläpitämistä; edistettävä tuottavien ihmissuhteiden kehittymistä; helpotettava edistymistä kohti henkilökohtaisten hengellisten tavoitteiden saavuttamista; luotava ja ylläpidettävä terapeuttista ympäristöä. ; ja helpottaa tietoisuutta itsestä yksilönä, jolla on erilaisia fyysisiä, emotionaalisia ja kehitystarpeita.

korjaavan hoidon tarve

korjaavan hoidon tarpeeseen kuuluu optimaalisten tavoitteiden hyväksyminen sekä fyysisten että tunneperäisten rajoitusten valossa, yhteisön resurssien käyttö apuna sairaudesta johtuvien ongelmien ratkaisemisessa sekä sosiaalisten ongelmien merkityksen ymmärtäminen vaikuttavina tekijöinä sairauden sattuessa.

Abdellahin ongelmanratkaisumenetelmään perustuva työ toimii välittäjänä hoitotyön (potilaan) ongelmien rajaamisessa potilaan edetessä kohti tervettä lopputulosta. Teoria tunnistaa kymmenen vaihetta potilaan ongelman tunnistamiseksi ja 11 hoitotyön osaamista hoitotyypin kehittämiseksi.

kymmenen askelta ovat:

1. Opi tuntemaan potilas.
2. Järjestä relevantit ja merkittävät tiedot.
3. tee yleistyksiä saatavilla olevista tiedoista, jotka koskevat muiden potilaiden esittämiä samankaltaisia hoitotyön ongelmia.
4. Määritä hoitosuunnitelma.
5. testaa yleistyksiä potilaan kanssa ja tee lisää yleistyksiä.
6. Vahvista potilaan johtopäätökset hänen imetysongelmistaan.
7. jatka potilaan tarkkailua ja arviointia jonkin aikaa hänen käyttäytymiseensä vaikuttavien asenteiden ja johtolankojen tunnistamiseksi.
8. tutki potilaan ja hänen perheensä reaktioita hoitosuunnitelmaan ja ota heidät mukaan suunnitelmaan.
9. Selvitä, mitä mieltä hoitajat ovat potilaan hoitotyön ongelmista.
10. Keskustele ja laadi kattava hoitosuunnitelma.

11 hoitotyön osaamista ovat:

1. terveydentilan seuranta
2. viestintätaidot
3. tiedon soveltaminen
4. potilaiden ja perheiden opetus
5. työn suunnittelu ja organisointi
6. resurssiaineiston käyttö
7. henkilöstöresurssien käyttö
8. henkilöstöresurssien käyttö
9. ongelmanratkaisu
10. muiden työn suunta
11. itsensä terapeuttiset käyttötarkoitukset
12. hoitotyö

Abdellah selitti myös hoitotyön kokonaisvaltaisena palveluna, johon kuuluu:

1. potilaan hoitotyön ongelmien tunnustaminen
2. asianmukaisten hoitotyön periaatteiden mukaisen toimintatavan päättäminen
3. henkilön kokonaistarpeiden jatkuva hoitaminen
4. jatkuvan hoidon tarjoaminen kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi ja välittömän turvallisuuden takaamiseksi
5. hoitosuunnitelman Mukauttaminen potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaiseksi
6. hoitosuunnitelman Mukauttaminen potilaan yksilöllisiin tarpeisiin
7. yksilön auttaminen tulemaan itseohjautuvammaksi kehon ja mielen terveen tilan saavuttamisessa tai ylläpitämisessä
8. ohjeistaminen hoitohenkilökunta ja perhe, jotka auttavat yksilöä tekemään itselleen sen, minkä hän voi rajoituksissaan tehdä
9. auttaa yksilöä sopeutumaan rajoituksiinsa ja tunne-elämän ongelmiinsa
10. työskentely liittoutuneiden terveysalan ammattien kanssa optimaalisen terveyden suunnittelussa paikallisella, osavaltiollisella, kansallisella ja kansainvälisellä tasolla
11. jatkuva arviointi ja tutkimus hoitotekniikoiden parantamiseksi ja uusien tekniikoiden kehittämiseksi ihmisten terveystarpeiden tyydyttämiseksi

potilas-keskitetyt lähestymistavat hoitotyöhön

Faye abdellahin työ on joukko ongelmia muotoiltu hoito-keskitettyjen palvelujen avulla määrittää potilaan tarpeet. Hoitajamitoitus asiakashuoltoon näyttää olevan ristiriidassa sen asiakaslähtöisyyden kanssa, jota Abdellah tunnustautuu kannattavansa. Tämän voi havaita siitä, että hän haluaa siirtyä pois sairauskeskeisestä suuntautumisesta.

pyrkiessään saattamaan hoitotyön käytännön oikeaan suhteeseen asiakkaiden kokonaistarpeiden täyttämiseen tähtäävien korjaavien ja ehkäisevien toimenpiteiden kanssa hän näyttää heilauttavan heilurin vastakkaiseen napaan, sairausorientaatiosta hoitotyöhön suuntautumiseen, jättäen asiakkaan jonnekin keskelle.

21 hoitotyön ongelmat ja hoitoprosessi

abdellahin teorian mukainen hoitoprosessi sisältää arvioinnin, hoitajadiagnoosin, suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin.

arviointivaiheessa hoitotyön ongelmat toteuttavat standardoidun tiedonkeruumenettelyn. Ongelmanratkaisun periaatteena on, että jokaisesta tunnistetusta ongelmasta kerätään asiaankuuluvaa tietoa. Ongelmien avoin tai peitelty luonne edellyttää suoraa tai epäsuoraa lähestymistapaa.

ensimmäisen vaiheen tiedonkeruun tulokset päättelevät potilaan mahdolliset ongelmat, jotka voidaan ryhmitellä yhden tai useamman laajemman hoitotyön ongelman alle. Tämä johtaa edelleen hoitajamitoitukseen.

diagnoosin laatimisen jälkeen laaditaan hoitosuunnitelma ja määritetään asianmukaiset hoitotoimenpiteet. Sairaanhoitaja asettaa Nyt ne toimenpiteet toimintaan, jotka vievät hoitotyön toteutusvaiheen loppuun.

arviointi suoritetaan toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen. Kätevintä olisi arvioida hoitajan edistymistä tai edistymistä suunnitteluvaiheessa asetettujen tavoitteiden saavuttamisessa.

analyysi

Faye Abdellahin tavoitteena oli laatia selkeä luokittelu potilaan ongelmista terveystarpeiksi, joten hän pikemminkin käsitteellisti sairaanhoitajien toimintaa hoitotyössä, mikä on vastoin hänen tavoitettaan. Hoitajien tehtävät määriteltiin arvioitujen ongelmien lievittämiseksi ehdotetulla ongelmanratkaisumallilla.

Abdellahin käyttöön ottaman ongelmanratkaisumallin etuna on sairaanhoitajan kriittisen ja analyyttisen ajattelukyvyn lisääminen, koska annettava hoito perustuisi luotettavaan arviointiin ja löydösten validointiin.

voidaan tunnistaa, että kehystä sovelletaan vahvasti yksilöihin hoitotyön painopisteenä. Sisällyttäminen yhteenlaskettu ihmisiä, kuten yhteisön tai yhteiskunnan tekisi teorian Abdellah enemmän yleistettävissä, koska sairaanhoitajat eivät tarjoa vain yhden henkilön palvelua, varsinkin nyt, kun yhteisön terveydenhuollon tasolla pyritään olemaan suurempi merkitys kuin parantavia ponnisteluja sairaalassa.

vahvuudet

seuraavat ovat Faye Abdellahin ”21 Nursing Problems” – teorian vahvuuksia.

• ongelmanratkaisumalli on helposti yleistettävissä asiakkaalle, jolla on erityisiä terveystarpeita ja erityisiä hoitotyön ongelmia.
• mallin luonteen vuoksi terveydenhuollon tarjoajat ja harjoittajat voivat käyttää Abdellahin ongelmanratkaisumallia ohjaamaan erilaisia toimintoja kliinisessä ympäristössä. Tämä pätee harkittaessa hoitotyön käytäntö, joka käsittelee asiakkaiden erityistarpeita ja erityisiä hoitotyön ongelmia.
• Faye Abdellahin kehysten kieli on yksinkertaista ja helppotajuista.
• teoreettinen lausuma keskittyy suuresti ongelmanratkaisuun, toimintaan, joka on luonnostaan loogista.

heikkoudet

seuraavat ovat Faye Abdellahin ”21 Nursing Problems” – teorian rajoitukset.

• suurin rajoitus Abdellahin teoriaan ja 21 hoitotyön ongelmaan on niiden vankka hoitajalähtöisyys. Hän pikemminkin käsitteellisti hoitajien toimintaa hoitajamitoituksessa, mikä on hänen tavoitteensa vastaista.
• toinen seikka on se, että asiakaspalvelussa ei korostettu sitä, mitä asiakkaan pitää saavuttaa.
• viitekehys näyttää painottuvan melko vahvasti hoitajamitoitukseen ja yksilöihin. Tämä rajoittaa jonkin verran yleistämiskykyä, vaikka ongelmanratkaisumalli on helposti yleistettävissä asiakkaille, joilla on erityisiä terveystarpeita ja erityistä hoitotyötä.
• myös Abdellahin viitekehys on ristiriidassa holismin käsitteen kanssa. 21 hoitajamitoituksen ongelman luonne todistaa tämän. Tämän seurauksena asiakkaalle voidaan diagnosoida lukuisia ongelmia, jotka johtavat fraktioituneisiin hoitotoimiin. Mahdolliset ongelmat saattavat jäädä huomaamatta, koska asiakkaan ei katsota olevan tietyssä sairausvaiheessa.

Conclusion

Abdellah’ s typology of 21 nursing problems on käsitteellinen malli, joka käsittelee pääasiassa potilaan tarpeita ja hoitajien roolia ongelmien tunnistamisessa ongelmananalyysimenetelmällä.

mallin mukaan potilailla kuvataan olevan fyysisiä, emotionaalisia ja sosiologisia tarpeita. Ihmiset ovat myös ainoa peruste hoitotyön olemassaololle. Ilman ihmisiä hoitotyö ei olisi ammatti, koska he ovat hoitotyön saajia.

Potilaskeskeiset lähestymistavat hoitoterveyteen kuvataan tilaksi, joka sulkee toisensa pois sairauden. Abdellah ei määrittele terveyttä, vaan puhuu hoitokuvauksessaan ”totaalisista terveystarpeista” ja ”terveestä mielen ja kehon tilasta”.

Abdellah kuitenkin pikemminkin käsitteellisti sairaanhoitajien toimintaa hoitotyössä, vastoin tavoitettaan laatia selkeä potilaiden ongelmien luokittelu terveystarpeiksi. Hoitajien tehtävät määriteltiin arvioitujen ongelmien lievittämiseksi ehdotetulla ongelmanratkaisumallilla.

kokonaisuudessaan teorian on tarkoitus ohjata hoitoa ei vain sairaalaympäristössä, vaan sitä voidaan soveltaa myös lähihoitajakoulutukseen. Mallissa terveyden ja hoitajamitoituksen ongelmat ja ongelmanratkaisu liittyvät toisiinsa, mikä on luontaisesti loogista.

lisäksi 21 hoitotyön ongelmaa etenivät toisen sukupolven kehitykseen, jota kutsutaan potilasongelmiksi ja potilastuloksiksi. Abdellah valisti yleisöä aidsiin, huumeriippuvuuteen, väkivaltaan, tupakointiin ja alkoholismiin. Hänen työnsä on ongelmakeskeistä lähestymistapaa tai hoitajafilosofiaa.

Katso myös

voit pitää myös seuraavista hoitotyön teorioiden tutkimusoppaista:

• hoitotyön teoriat ja teoreetikot-perimmäinen hoitotyön teorioita ja teoreetikot opas sairaanhoitajille.

• Abdellah, F. G. liittovaltion rooli sairaanhoitajakoulutuksessa. Hoitotyön näkymät. 1987, 35(5),224-225.
• Abdellah, F. G. yleinen politiikka, joka vaikuttaa iäkkäiden aikuisten hoitotyöhön. Teoksessa E. M. Baines (Toim.), näkökulmia gerontologiseen hoitotyöhön. Newbury, CA: Sage publications. 1991.
• Abdellah, F. G., & Levine, E. valmistelee hoitotyön tutkimusta 2000-luvulle. New York: Springer. 1994.
• Abdellah, F. G., Beland, I. L., Martin, A., & Matheney, R. V. Patient-centered approaches to nursing (2.). New York: Mac Millan. 1968.
• Abdellah, F. G. sairaanhoitajan kehitys ammattina: perspective on manpower development. International Nursing Review, 1972); 19, 3..
• Abdellah, F. G.). Hoitotieteen luonne. Teoksessa L. H. Nicholl (Toim.), näkökulmia hoitotyön teoriaan. Boston: Little, Brown, 1986.
• Craddock, J. (2013). Encyclopedia of world biografia supplement. Detroit, Mich.- Gale. https://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3435000010.html

• Better Patient Care Through Nursing Research
• Preparing Nursing Research for the 21st Century: Evolution, Methodologies, Challenges

with contributions by Wayne, G. (for Biography), Vera, M.