374 osakkeet
integratiivisen lääketieteen lääkärinä minulta kysytään usein, mitä teen ja miten päätin poiketa allopaattisen lääketieteen normaaliudesta. Olen yleensä mennä lyhyt spiel noin rakkauteni ajatella laatikon ulkopuolella ja luoda ratkaisuja potilaille, jotka etsivät ystävällisempi, lempeämpi tyyli lääketieteen; yksi, joka sekoittaa tehokas parantava modaliteetit eri puolilta maailmaa minun perinteinen allopaattinen koulutus.
useimmat ihmiset nauttivat tästä selityksestä ja kyselevät enemmän minun vastaanotostani. Toiset kavahtavat. Mutta yleisin kysymys minulle tämän selityksen jälkeen on, otanko vakuutuksen käytännössä. Vastaus on kaikuva ” ei.”
enkö ota vakuutusta, koska olen ilkeä ja kostonhimoinen lääkäri? Koska se on, perheet maksavat kohtuuttoman määrän rahaa sairausvakuutus lisätty kuormitus korkea omavastuu rasittaa niiden talousarvioita.
ymmärrän tämän, koska minäkin olen sairausvakuutuksen kuluttaja ja tiedän omakohtaisesti, että se ei ole halpaa!
kuitenkin se, mitä massat eivät välttämättä ymmärrä lääkärinä olemisesta, on mojova hinta lääkäreistä, jotka ottavat vakuutuskorvauksia.
tutkimusten kautta olemme saaneet tietää, että noin 50 prosenttia lääkäreistä tuntee olonsa säännöllisesti ahdistuneeksi tai ahdistuneeksi työssä ja monet muut ovat jättäneet lääketieteen muille urille tai mikä vielä pahempaa, tehneet itsemurhan. Toiset ovat jättäytyneet pois vakuutuksesta siirtymällä concierge medicine – tai direct primary care (DPC) – klinikoille.
voisivatko vakuutusmuotoisesta järjestelmästä poistuvat lääkärit mahdollisesti puolustaa itseään ja ammattiaan jättämällä vakuutuksen ottamatta? Väitän Kyllä!
näin:
itsenäiset lääkärit voivat tehdä enemmän. Koska vain käteistä lääkäri, on mahdollista veloittaa mitä uskot palvelusi arvoinen. Jos uskot, että olet arvoinen $350 tunti vs. $250 vakuutus voi korvata sinulle tunnin verran työtä, voit veloittaa niin paljon ja alennus palveluja tarpeen mukaan. Ei hässäkkää eikä väittelyä siitä, että saa mitä ansaitsee! Eikä tarvitse palkata ketään riitelemään vakuutusyhtiöiden kanssa saadakseen palkkaa.
yrittäjyys on hauskaa. Kun on vain käteisbisnes, tulee oma pomo. Tässä mallissa ei enää tarvitse lepytellä ylläpitäjiä eikä maksaa heidän yleviä palkkojaan. Lisäksi saat olla niin luova tai uncreative kuin haluat olla. Haluatko tarjota myynninedistämistarkoituksessa erityistä tai palkata fysioterapeutti osa-aikaisesti työskentelemään potilaiden kanssa? Hienoa! Sinä päätät!
vakuutusyhtiöille ei tarvitse kirjoittaa lappuja. Tämä on lempikohtani vakuutuksen ottamatta jättämisestä. Käytin noin 16 tuntia viikossa dokumentoimaan muistiinpanojani vakuutusyhtiöille. Varmista, että olen sisällyttänyt kaikki tarvittavat osat huomautus (jotka ovat enimmäkseen merkityksettömiä lääketieteen tarjoajat), tapahtui vapaa-aikaa, lounaalla ja jälkeen klinikan ja se johtaa merkittävään burnout.
mutta ei enää! Voin kirjoittaa muistiinpanoni minulle hyödyllisellä tavalla ilman mitään sääntöjä tai rajoituksia. En voi edes kertoa, kuinka vapauttavaa on täyttää lappu pian sen jälkeen, kun olen nähnyt potilaan, eikä koskaan tarvitse miettiä, kirjauduinko tarpeeksi laatikoita saadakseni maksun.
voit viettää enemmän aikaa potilaiden kanssa ja todella helpottaa muutosta. Toinen suosikki lisäetu! Päätät, kuinka kauan viettää potilaiden kanssa ja ei enää tarvitse hätistää heitä ulos ovesta 15 minuutin kuluttua. Kyllä, aina on asioita, jotka tulevat esiin potilaiden kanssa, jotka kestävät kauemmin käsitellä kuin odotettiin, mutta voit nyt veloittaa aikaa ja saada maksaa vastaavasti (samanlainen kuin kirjanpitäjä, mekaanikko tai asianajaja veloittaa).
Käteisperusteiset hoitokäytännöt tuovat lääketieteeseen läpinäkyvyyttä. Kassaperusteisena lääkärinä ei enää tarvitse taistella vakuutusyhtiöiden kanssa saadakseen palkkaa, eikä maksumalli muutu mielivaltaisesti yhtiöiden oikkujen mukaan. Koska potilas, tiedät tarkalleen, kuinka paljon olet menossa veloitetaan ja ei tarvitse huolehtia saada laskun vakuutusyhtiö myöhemmin. Uskon, että me kaikki voimme väittää, että lääketieteessä tarvitaan enemmän hintojen avoimuutta!
käteisperusteisen käytännön haittapuolia ovat:
kustannukset potilaille/kuluttajille. Tämä on eniten mainittu perustelu, jonka kuulen ihmisiltä siitä, miksi he eivät halua siirtyä käteispohjaiseen käytäntöön. Useimmat amerikkalaiset maksavat sairausvakuutuksen ja se ei ole halpa. Siksi monet ihmiset ovat haluttomia käyttämään enemmän rahaa terveyteensä tapaamalla jonkun vakuutusjärjestelmän ulkopuolella.
näen asian kuitenkin niin, että ihmiset laittavat rahaa asioihin, joita he priorisoivat. Insuliinin pistäminen 3-6 kertaa päivässä voi olla erittäin kallista. Tavoitteeni on estää insuliinin käyttö, jolloin kustannussäästöt siirtyvät potilailleni.
liittovaltion avun piirissä olevia potilaita ei voida nähdä tässä mallissa.Koska pitkään kannattaja ja puolestapuhuja sosiaalisen oikeudenmukaisuuden kysymyksiä, se syvästi surullinen Olen oppinut tutkimukseni kautta, että ne Medicaid tai vammaisohjelmat ei voida nähdä käteistä lääketieteen tarjoajien lääketieteellistä hoitoa. Suurimmalla osalla näistä ihmisistä ei ole varaa etsiä vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Niinpä heitä nähdään suurissa yhteisöklinikoissa, joiden tarjoajat ovat ylityöllistettyjä ja resurssit rajalliset.
koska olen työskennellyt liittovaltion pätevässä terveyskeskuksessa (FQHC) ja valtion rahoittamissa laitoksissa suurimman osan urastani, tunnen tämän menetyksen syvästi. Sen lisäksi, että valtion avustuksella olevat potilaat tarvitsevat pidempiä vierailuaikoja palveluntarjoajiensa kanssa, he tarvitsevat myös maadoitettuja, luovia ajattelijoita, jotka käyttävät näyttöön perustuvia ratkaisuja monimutkaisiin lääketieteellisiin ja psykososiaalisiin ongelmiinsa.
yrityksen pyörittäminen voi olla haastavaa. Me kaikki tiedämme, että suurin osa lääkäreistä ei tee suuria liikemiehiä ja saamme hyvin vähän ”koulutusta” liike-elämässä koulutuksemme kautta. Tämä ei tee stressaavia aikoja, kun aloittaa uuden käytännön. Oikeiden ihmisten ympäröimänä kaikki on kuitenkin mahdollista ja yleisö haluaa pidempiä ajanvarausaikoja ja vähemmän hässäkkää lääkärin vastaanotolla.
yhteenvetona kassakäytännön aloittaminen on yksi ratkaisu lääkärin uupumuskriisiin. Minulle se oli välttämättömyys.
minun oli jätettävä palkkatyöni mukavat rajat tullakseni lääkäriksi, josta olin aina haaveillut. Lääkäri, joka on keskittynyt, maadoitettu ja viisas. Lääkäri, joka saa viettää niin paljon aikaa hän / hän tarvitsee potilaan päästäkseen perussyy terveysongelmat; lääkäri, joka viihtyy työssään ja yksityiselämässään.
en enää allekirjoita uskoa, että olen marttyyri tai orja. Ja rahapohjaisella praktiikalla minun ei enää tarvitse olla.
may you all find the medical model that works best for you and your patients,
Ashley Maltz is an integrative medicine physician and can be reached on her self-titled site, Ashley Maltz, MD, MPH.
Image credit:. com
