PayPerView: Hopea terveydenhuollossa: antimikrobiset vaikutukset ja turvallisuus käytössä

Abstrakti

hopealla on pitkä ja kiehtova historia antibioottina ihmisten terveydenhuollossa. Se on kehitetty käytettäväksi vedenpuhdistuksessa, haavanhoidossa, luuproteeseissa, korjaavassa ortopedisessa kirurgiassa, sydänlaitteissa, katetreissa ja kirurgisissa laitteissa. Bioteknologian kehittyminen on mahdollistanut ionisoituvan hopean sisällyttämisen kliiniseen käyttöön tarkoitettuihin kankaisiin, mikä on vähentänytnosokomiatartuntojen riskiä ja omahygieniaa. Hopea-tai hopeakomponenttien antimikrobinen vaikutus on verrannollinen vapautuvaan bioaktiiviseen hopeaioniin (Ag+) ja sen saatavuuteen vuorovaikutuksessa bakteeri-tai sienisolukalvojen kanssa. Hopeametalli ja epäorgaaniset hopeayhdisteet ionisoivat veden, kehon nesteiden tai kudoksen eritteen läsnä ollessa. Hopeaioni on biologisesti aktiivinen ja vuorovaikutuksessa helposti proteiinien, aminohappojäämien, vapaiden anionien ja reseptorien kanssa nisäkkäiden ja eukaryoottisten solukalvojen kanssa. Bakteerien (ja luultavasti sienien) herkkyys hopealle määritetään geneettisesti, ja se liittyy solunsisäisen hopean soluunoton tasoihin ja sen kykyyn interaktoida ja peruuttamattomasti denaturoida keskeisiä entsyymijärjestelmiä. Silverin toksisuus ihmiselimistössä on vähäistä, ja minimaalisen riskin odotetaan johtuvan kliinisestä altistumisesta hengitettynä, nieltynä,ihon kautta tai urologista tai hematogeenista reittiä pitkin. Hopeavalmisteiden (erityisesti kolloidisen hopean) krooninen nieleminen taihalaatio voi johtaa hopeametalli/hopeasulfidihiukkasten kertymiseen iholla (argyria), silmässä (argyroosi) ja muissa elimissä. Nämä eivät ole hengenvaarallisia tiloja, mutta kosmeettisesti ei-toivottuja. Hopea imeytyy ihmiseenkeho ja tulee systeemiseen verenkiertoon proteiinikompleksina, joka eliminoidaan maksan ja pikkulasten kautta. Hopeametaboliaa moduloidaan induktiolla ja sitoutumalla metallotioneiineihin. Tämä monimutkainen vähentää solujen myrkyllisyyttä hopeaa ja edistää kudosten korjaus. Hopeaallergia on tunnettu vasta-aihe hopean käytölle lääkinnällisissä laitteissa tai antibioottitekstiileissä.