How, When Child development Autism May Determine Outcomes

By Jenifer Goodwin
HealthDay Reporter

FRIDAY, April 23 (HealthDay News) — Children with autism whose social and communications skills recess about age 3 tender to have more severe autism than children who show signs of the neurodevelopmental disorder at younger ages, new research finds.

autismikirjon häiriöille ovat ominaisia viiveet tai häiriöt sosiaalisissa, kieli-ja viestintätaidoissa sekä rajoitettu tai toistuva käyttäytyminen tai kiinnostuksen kohteet. Yhä useammat lääkärit alkavat ymmärtää, että häiriön alatyyppejä on useita, selitti vanhempi tutkimuksen tekijä tohtori Paul Law, interaktiivisen Autismiverkoston johtaja Kennedy Krieger-instituutissa Baltimoressa.

tutkimuksessa tutkijat käyttivät tietoja 2 720: stä 3-17-vuotiaiden lasten vanhemmasta, joilla oli diagnosoitu autismikirjon häiriö. Lapset sijoitettiin johonkin kolmesta ryhmästä riippuen siitä, miten ja milloin heidän autismioireensa alkoivat:

regressiivinen, jossa lapset näyttivät kehittyvän yleensä normaalisti tai lähes normaalisti, mutta heidän taitonsa heikkenivät jyrkästi ennen 3 ikävuotta. Noin 44 prosenttia lapsista kuului tähän ryhmään.
tasannevaihe, tai 17%: lla lapsista, joiden kehitys ei viivästynyt tai vain lievästi noin 2-vuotiaaksi, jolloin heidän kehityksensä lakkaa vähitellen tai äkillisesti.
ei häviämistä / ei tasannetta, jota joskus kutsutaan varhaiseksi autismiksi, jossa hienovaraisia autismin merkkejä ilmenee suhteellisen nuorella iällä, mutta lapset eivät taantu tai tasaannu. Noin 39 prosenttia lapsista kuului tähän luokkaan.

tutkijat löysivät ryhmien välillä huomattavia eroja. Lapsilla, jotka taantuivat tai tasaantuivat, vanhemmat sanoivat, että he alkoivat huolestua lapsensa kehityksestä noin 17 kuukauden iässä, verrattuna noin 15 kuukauteen lapsilla, jotka eivät tasaantuneet tai taantuneet.

taantuneet lapset sanoivat ensimmäisen sanansa noin 14 kuukauden iässä, kun vastaava luku oli 20 kuukautta niillä lapsilla, joilla ei ollut tasankoautismia, ja 21 kuukautta niillä, joilla ei ollut tasankoautismia.

toinen ero: Taantuneet lapset kävivät potalla pidempään-noin 52 kuukautta, kun muilla autistisilla lapsilla se oli noin 48 kuukautta.

ajan myötä taantuneet lapset päätyivät yleensä vakavampaan autismiin. He olivat suurimmassa vaarassa, koska he eivät saavuttaneet keskustelupuhetta, ja he tarvitsivat muita ryhmiä todennäköisemmin opetustukea, kuten luokkahuoneen avustajaa. Mitä selvempi regressio on, sitä vakavampi autismi on tutkimuksen mukaan myöhemmin.

autismi regressioineen on paljon keskustelua tutkijoiden keskuudessa, joidenkin arvioiden mukaan esiintyvyys on kolmanneksesta puoleen häiriöstä kärsivistä lapsista, toisten mukaan jopa 15% lapsista kokee regression.

tutkimuksen tekijä Luther Kalb, Kennedy Krieger-instituutin autismin ja siihen liittyvien häiriöiden keskuksen tutkija, sanoi, että osa ristiriidasta voi olla regression määritelmiä – jotkut katsovat autismin regression olevan vain lapsia, joilla ei ollut autismin oireita ennen aiemmin hankittujen taitojen heikkenemistä, kun taas toiset sallivat joitakin viiveitä ennen taitojen menettämistä.

tutkimuksessa noin 35 prosenttia vanhemmista oli huolissaan lapsensa kehityksestä ennen kuin lapsi alkoi menettää taitojaan.

tutkimus julkaistiin verkossa 20.huhtikuuta Journal of Autism and Developmental Disorders-lehdessä.

”tiedeyhteisössä käydään vielä keskusteluja siitä, miten regressio tarkalleen määritellään”, lisäsi Andy Shih, Autism Speaksin tieteellisten asioiden varapuheenjohtaja. ”Tämä tutkimus lisää varmasti todistusaineistoa, joka viittaa siihen, että on olemassa eriytyminen eri autismin kehityksen etenemistä ja tuloksia yksilön.”

vanhempien, joiden lapsi on kokenut taantumista, tulisi rohkaistua, Law sanoi, ja muistaa, että tilastot näyttävät trendit, eivät sitä, miten yksittäinen lapsi pärjää. ”Monet lapset, joilla oli regressio, pärjäsivät hyvin”, Law sanoi. ”Yksilökohtaista vaihtelua on paljon. Tämä ei suinkaan ole kovin synkkä tuomio.”

ensimmäisten autismin merkkien joukossa, jotka vanhemmat tyypillisesti huomaavat, ovat katsekontaktin tai sosiaalisen hymyn puute, puheviivästykset, rajoitetut kiinnostuksen kohteet, käsien heiluttaminen tai räpyttely tai yleensä se, että he eivät sitoudu muihin samalla tavalla kuin muut lapset, Kalb sanoi.

jos vanhemmat huomaavat lapsen sanavarastossa tai sosiaalisissa taidoissa olevan puutteita tai lapsen eteneminen näyttää pysähtyneen, heidän pitäisi teettää lapselle lastenlääkärin arvio heti, kaikki asiantuntijat painottivat.

”sen tiedämme, että mitä aikaisemmin tunnistamme lapset, jotka saattavat olla autismiriskissä ja tarjoamme varhaisen puuttumisen, sitä parempi ennuste ja sitä todennäköisemmin saat parempia tuloksia”, Shih sanoi.