immunoterapia

Immunoterapialääkkeet käyttävät kehon immuunijärjestelmän voimaa hyökätäkseen syöpäsoluja vastaan.

on olemassa useita Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä immunoterapialääkkeitä rintasyövän hoitoon.

Immuunitarkistuspisteen estäjät rintasyövän hoidossa ovat:

• Keytruda (Kemiallinen nimi: pembrolitsumabi)
• Tecentriq (Kemiallinen nimi: atetsolitsumabi)

Keytrudaa käytetään yhdessä kemoterapian kanssa hoitamaan paikallisesti levinnyttä tai metastasoitunutta kolmoisnegatiivista, PD-L1-positiivista rintasyöpää, jota ei voida leikata. Leikkauskelvoton tarkoittaa, että sitä ei voi poistaa leikkauksella.

Tecentriqiä käytetään yhdessä Abraxane-solunsalpaajalääkkeen (Kemiallinen nimi: albumiiniin sidottu tai nab-paklitakseli) kanssa hoitamaan paikallisesti levinnyttä tai metastasoitunutta kolmoisnegatiivista, PD-L1-positiivista rintasyöpää, jota ei voida leikata. Leikkauskelvoton tarkoittaa, että sitä ei voi poistaa leikkauksella.

even medicines Kohdennettu immunoterapia rintasyövän hoitoon:

• Enhertu (Kemiallinen nimi: fam-trastutsumabi-deruxtecan-fysikaalisesti nx)
• Herceptin (Kemiallinen nimi: trastutsumabi)
• Herceptin Hylecta (injektoitava Herceptin)
• Herceptinin biosimilaarit: Herzuma, Kanjinti, Ogivri, Ontruzantti, Trazimera ja
• Kadcyla (kemiallinen nimi: T-dm1 tai ADO-trastutsumabi emtansiini
• Marge Office (Kemiallinen nimi: margetuksimabi-cmkb)
• phesta (Kemiallinen nimi: Pertutsumabi, trastutsumabi ja hyaluronidaasi-zzxf)
• Perjeta (Kemiallinen nimi: pertutsumabi)
• Trodelvy (Kemiallinen nimi: sacituzumab govitecan-hziy)

nämä kohdennetut immunoterapialääkkeet hoitavat rintasyöpää kohdistamalla tiettyjä reseptoreita rintasyöpäsoluihin. Lisäksi nämä lääkkeet voivat myös auttaa torjumaan rintasyöpää varoittamalla immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpäsoluja. Tämän vuoksi niitä kutsutaan joskus ” immuuniksi kohdennetuiksi terapioiksi.”

Lue lisää immunoterapiasta:

• mikä on immunoterapia?
• sopiiko immunoterapia sinulle?
• Immuunitarkistuspisteen estäjät
• Immuunitarkistushoidot
• Syöpärokotteet
• Adoptiosoluhoito
• sytokiinit

mitä immunoterapia on?

syövän immunoterapialääkkeet auttavat immuunijärjestelmää taistelemaan syöpäsoluja vastaan tehokkaammin tai tehokkaammin.

immuunijärjestelmäsi koostuu useista elimistä, kudoksista ja soluista, jotka toimivat yhdessä suojellakseen sinua vieraita tunkeutujia vastaan, jotka voivat aiheuttaa sairauksia. Kun jokin tautia tai infektiota aiheuttava aine, kuten bakteeri, virus tai sieni, pääsee elimistöösi, immuunijärjestelmä reagoi ja toimii hyökkääjien tappamiseksi. Tämä itsepuolustusjärjestelmä estää sinua sairastumasta.

immunoterapiassa käytetään aineita — joko kehon luontaisesti valmistamia tai ihmisen laboratoriossa valmistamia-immuunijärjestelmän:

• pysäytä tai hidasta syöpäsolujen kasvua
• estä syöpäsolujen leviäminen kehon muihin osiin
• ole parempi tappamaan syöpäsoluja

aloittaaksesi immuunivasteen vieraalle tunkeutujalle, immuunijärjestelmän on kyettävä erottamaan solut tai aineet, jotka ovat ”itse” (osa sinusta) ja ”ei-itse” (ei osa sinua ja mahdollisesti haitallinen). Kehosi solujen pinnalla tai sisällä on proteiineja, jotka auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan ne ”itseksi.”Tämä on osasyy siihen, että immuunijärjestelmä ei yleensä hyökkää elimistön omia kudoksia vastaan. (Autoimmuunisairaudet tapahtuu, kun immuunijärjestelmä virheellisesti hyökkää omia kudoksia, kuten kilpirauhanen, nivelet, sidekudos, tai muita elimiä.)

”ei-itsesolujen” pinnoilla ja niiden sisällä on proteiineja ja muita aineita, joita elimistö ei tunnista, eli antigeenejä. Vieraat antigeenit laukaisevat immuunijärjestelmän hyökkäämään niitä ja niitä soluja vastaan, joissa ne ovat tai joissa ne ovat, olivatpa ne viruksia, bakteereja tai infektoituneita soluja. Tämä reaktio joko tuhoaa vieraat tunkeutujat tai pitää heidät kurissa, jotta he eivät voi vahingoittaa kehoa.

miksi immuunijärjestelmäsi ei siis hyökkää rintasyöpäsoluja vastaan yksinään, ilman immunoterapialääkkeiden apua? On kaksi pääsyytä:

• rintasyöpäsolu alkaa normaalina, terveenä Soluna. Syöpäkasvain on kokoelma soluja, jotka olivat kerran normaaleja ja terveitä. Syövän esiasteet ja jopa varhaiset rintasyöpäsolut eivät näytä kovin paljon erilaisilta kuin normaalit solut. He eivät huuda ”ei-itse” kuten bakteerit, virukset ja muut vieraat materiaalit tekevät — mikä tekee asioista haastavampia immuunijärjestelmälle. Mutta kun solut muuttuvat syöväksi, ne tuottavat proteiineja, joita immuunijärjestelmä pitää ”vieraina” antigeeneinä. Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä pystyy tunnistamaan joitakin syöpäsoluja haitallisiksi ja pysäyttämään prosessin ennen kuin syöpä voi kasvaa edelleen.
• syövän kehittyessä syöpäsolut kehittävät kyvyn välttää immuunijärjestelmää. Rintasyöpä ei tapahdu yhdessä yössä, vaan se kehittyy ajan kuluessa. Kun terveet solut muuttuvat vähitellen syöpäsoluiksi, niiden sisällä oleva geneettinen informaatio muuttuu jatkuvasti. Jotkin näistä geneettisistä muutoksista antavat syöpäsoluille mahdollisuuden välttää immuunijärjestelmän havaitsemista. Muiden muutosten ansiosta syöpäsolut voivat nopeuttaa kasvunopeuttaan ja lisääntyä paljon nopeammin kuin normaalit solut. Tämä prosessi voi hukuttaa immuunijärjestelmän ja antaa rintasyövän kasvaa esteettä.

yleisesti immunoterapialääkkeet voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

• aktiiviset immunoterapiat, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää vastaamaan syöpään. Syövän soluja tutkitaan laboratoriossa, jotta löydettäisiin kyseiselle kasvaimelle ominaisia antigeenejä. Sitten luodaan immunoterapiahoito,joka saa immuunijärjestelmän kohdistamaan nämä antigeenit. Syöpärokotteet ja adoptiosoluhoito ovat esimerkkejä aktiivisista immunoterapioista.
• passiiviset immunoterapiat, jotka antavat keholle ihmisen valmistamia immuunijärjestelmän komponentteja, jotka auttavat sitä taistelemaan syöpää vastaan. Passiiviset immunoterapiat eivät stimuloi immuunijärjestelmää reagoimaan aktiivisesti samalla tavalla kuin aktiiviset immunoterapiat. Immuunitarkistuspisteen estäjät ja sytokiinit ovat esimerkkejä passiivisista immunoterapioista.

koska immunoterapialääkkeet auttavat immuunijärjestelmää tappamaan syövän, prosessi voi kestää pitkään. Tällä hetkellä ei ole selvää, kuinka kauan jotakuta pitäisi hoitaa immunoterapialla. Monet asiantuntijat uskovat, että immunoterapioiden — esimerkiksi rokotteen ja checkpoint — inhibiittorin-yhdistäminen voi olla hyvä tapa aloittaa voimakas immuunivaste syövälle. On myös todennäköistä, että immunoterapiat yhdistetään muihin syöpähoitoihin, kuten täsmähoitoihin.

tutkijat tutkivat rintasyövän immunogeenisuutta – miten immuunijärjestelmä saadaan reagoimaan rintasyöpään-sekä spesifisiä immunoterapioita. Pysy kuulolla Breastcancer.org uusimmat päivitykset.

takaisin alkuun

sopiiko immunoterapia sinulle?

Immunoterapialääkkeet ovat suhteellisen uusia eikä niitä ole tutkittu yhtä kauan kuin leikkausta, kemoterapiaa, sädehoitoa ja hormonihoitoa.

juuri nyt on vaikea sanoa, kuka hyötyisi saatavilla olevista immunoterapioista tai niistä, joita parhaillaan tutkitaan, kuten rokotteista. Suuri osa tutkimuksesta, jossa tarkastellaan immunoterapioita rintasyövän hoitoon, keskittyy metastasoituneeseen tautiin, erityisesti kolmoisnegatiiviseen rintasyöpään (rintasyöpä, joka on estrogeeni-reseptori-negatiivinen, progesteroni-reseptori-negatiivinen ja HER2-reseptori-negatiivinen).

” tiedämme, etteivät kaikki kasvaintyypit ole samanlaisia, ja myös sen, että jokaisen potilaan kasvain tulee olemaan ainutlaatuinen”, sanoi Leisha Emens, M. D., Ph. D, professori lääketieteen hematologian / onkologian yliopistossa Pittsburgh Medical Center Hillman Cancer Center. Tri Emens on erikoistunut syövän immunoterapiaan. Hänen tutkimuksensa keskittyy rintasyövän immunoterapioiden (mukaan lukien rokotteet ja immuunitarkistuspisteen estäjät) kehittämiseen ja toteuttamiseen yhdessä perinteisten syöpähoitojen ja muiden immuunijärjestelmää aktivoivien lääkkeiden kanssa.

”yksi syy siihen, että kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on alttiimpi immuunihoidolle, on se, että näissä kasvaimissa voi olla enemmän geneettisiä mutaatioita, joita kutsutaan mutaatiokuormaksi”, hän jatkoi. ”Nämä mutaatiot saavat kasvainsolut tuottamaan ainutlaatuisia antigeenejä, jotka näyttävät immuunijärjestelmälle vierailta. Saattaa olla, että yksilöllinen rokote, joka koostuu näistä ainutlaatuisista antigeeneistä, voisi toimia hyvin T-solujen indusoimiseksi tai vahvistamiseksi kolmoisnegatiivista rintasyöpää sairastavilla potilailla, joilla ei ole riittävästi T-soluja kasvaimen immuunissa mikroympäristössä diagnoosin yhteydessä.

” meidän on vielä opittava paljon voidaksemme ennustaa, ketkä potilaat voivat vastata immunoterapiaan”, Tri Emens jatkoi. ”Joillekin rintakasvaimille mutaatiokuorma voi olla tärkeä, ja toisille se ei välttämättä pidä paikkaansa. Myös PD-L1: n läsnäolo kasvaimessa tekee todennäköisemmäksi, että potilas reagoi immuunitarkastuspisteen estoon, joka kohdistuu tarkastuspisteen proteiineihin PD-1 ja PD-L1 — mutta se ei ole täydellinen. Pieni määrä potilaita, joilla ei ole PD-L1: tä kasvaimissaan, voi myös vastata immunoterapiaan, joten meidän on tiedettävä enemmän siitä, mikä ajaa heidän kasvainsietoaan.”

takaisin alkuun

Immuunitarkistuspisteen estäjät

jotta immuunivaste vieraalle tunkeutujalle voidaan aloittaa, immuunijärjestelmän on pystyttävä erottamaan solut tai aineet, jotka ovat ”itse” (osa sinusta) ja ”ei-itse” (ei osa sinusta ja mahdollisesti haitallinen). Kehosi solujen pinnalla tai sisällä on proteiineja, jotka auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan ne ”itseksi.”

joitakin näistä proteiineista, jotka auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan ”itsensä” soluja, kutsutaan immuunitarkastuspisteiksi. Syöpäsolut löytävät joskus tapoja käyttää näitä immuunitarkistusproteiineja suojana, jotta immuunijärjestelmä ei tunnistaisi niitä ja hyökkäisi niitä vastaan.

immuunijärjestelmän T-solut vaeltavat koko kehossa etsien taudin tai infektion merkkejä. Kun T-solut kohtaavat toisen solun, ne analysoivat tiettyjä solun pinnalla olevia proteiineja, mikä auttaa T-solua tunnistamaan solun. Jos pintaproteiinit viestivät, että solu on normaali ja terve, T-solu jättää sen rauhaan. Jos pintaproteiinit viittaavat siihen, että solu on jollain muulla tavalla syöpä tai epäterveellinen, T-solu aloittaa hyökkäyksen sitä vastaan. Kun T-solut aloittavat hyökkäyksen, immuunijärjestelmä alkaa valmistaa erikoistuneempia proteiineja, jotka estävät tätä hyökkäystä vahingoittamasta elimistön normaaleja soluja ja kudoksia. Näitä erikoistuneita proteiineja, jotka pitävät terveet solut ja kudokset turvassa, kutsutaan immuunitarkastuspisteiksi.

Immuunitarkistuspisteen estäjät kohdistuvat näihin immuunitarkistuspisteen proteiineihin ja auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niitä vastaan. Immune checkpoint inhibiittorit lähinnä ottaa jarrut pois immuunijärjestelmän estämällä checkpoint inhibiittoriproteiineja syöpäsoluja tai T-soluja, jotka reagoivat niihin.

PD-1 ja PD-L1-estäjät

PD-1 on T-soluissa esiintyvä tarkistuspisteen proteiini. PD-L1 on toinen checkpoint proteiini löytyy monia terveitä soluja kehossa. Kun PD-1 sitoutuu PD-L1: een, se estää T-soluja tappamasta solua.

silti joidenkin syöpäsolujen pinnalla on paljon PD-L1: tä, joka estää T-soluja tappamasta näitä syöpäsoluja. Immuunitarkastuspiste-inhibiittorilääke, joka estää PD-1: tä sitoutumasta PD-L1: een, mahdollistaa T-solujen hyökkäyksen syöpäsoluja vastaan.

Tecentriq (Kemiallinen nimi: atezolitsumabi) ja Keytruda (Kemiallinen nimi: pembrolitsumabi) ovat FDA: n hyväksymiä PD-L1-estäjiä, joita ei voida leikata paikallisesti levinneen tai metastaattisen kolmoisnegatiivisen, PD-L1-positiivisen rintasyövän hoitoon.

Tecentriq on hyväksytty käytettäväksi erityisesti yhdistelmähoitona Abraxanen kanssa (Kemiallinen nimi: albumiiniin sidottu tai nab-paklitakseli).

Keytruda on hyväksytty käytettäväksi yhdessä Sinun ja lääkärisi valitseman kemoterapialääkkeen kanssa.

muut FDA: n hyväksymät PD-1-ja PD-L1-estäjät muiden syöpien kuin rintasyövän hoitoon ovat:

• Opdivo (Kemiallinen nimi: nivolumabi), jota käytetään metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän, Hodgkinin lymfooman, pitkälle edenneen munuaissolusyövän, pitkälle edenneen uroteelisyövän, pitkälle edenneen pään ja kaulan okasolusyövän ja metastaattisen ihosyövän hoitoon
• Bavencio (Kemiallinen nimi: avelumabia), jota käytetään harvinaisen metastaattisen ihosyövän, Merkelin solusyövän ja pitkälle edenneen uroteelisyövän
• Imfinzi (Kemiallinen nimi: durvalumabi), hoitoon, jota käytetään pitkälle edenneen uroteelisyövän hoitoon

kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan näitä ja muita PD-1/PD-L1-estäjiä rintasyövän hoitoon.

ctla-4-estäjät

CTLA-4 on toinen tarkistuspisteen proteiini joissakin T-soluissa. Kun CTLA-4 sitoutuu toisen solun B7-proteiiniin, se estää T-solua tappamasta solua.

CTLA-4-inhibiittorilääke Yervoy (Kemiallinen nimi: ipilimumabi) kohdistuu CTLA-4-proteiiniin ja estää sen sitoutumisen B7: ään muissa immuunisoluissa. Tämä saa T-solut aktivoitumaan hyökkäämään syöpäsoluja vastaan. FDA on hyväksynyt yervoyn pitkälle edenneen ihosyövän hoitoon. Sitä tutkitaan myös rinta-ja muiden syöpien hoitoon.

haittavaikutukset

yksi suuri huolenaihe immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjälääkkeissä on se, että niiden avulla immuunijärjestelmä voi hyökätä joidenkin terveiden solujen ja elinten kimppuun. Koska lääkkeet lähinnä jarruttavat immuunijärjestelmää, T-solut voivat alkaa hyökätä muiden solujen kuin syöpäsolujen kimppuun. Joitakin vakavia sivuvaikutuksia ovat ongelmat keuhkoissa, maksassa, suolistossa, haima, ja munuaiset.

takaisin alkuun

Immuunille kohdennetut hoidot

kohdennetut syöpähoidot ovat hoitoja, jotka kohdistuvat syöpäsolujen erityisominaisuuksiin, kuten proteiiniin, joka mahdollistaa syöpäsolujen nopean tai epänormaalin kasvun. Jotkin täsmähoidot toimivat samoin kuin immuunijärjestelmän luonnollisesti aikaansaamat vasta-aineet. Tämäntyyppiset kohdennetut hoidot voivat auttaa immuunijärjestelmää tunnistamaan syövän.

yksi tapa, jolla immuunijärjestelmä puolustaa elimistöä vieraita tunkeilijoita vastaan, on tuottaa suuria määriä vasta-aineita. Vasta-aine on proteiini, joka tarttuu antigeeniin. Antigeenit ovat proteiineja ja muita aineita vieraiden solujen pinnalla ja sisällä, joita keho ei tunnista. Antigeenit laukaisevat immuunijärjestelmän hyökkäämään niitä vastaan ja soluja vastaan, joissa ne ovat tai ovat, olivatpa ne viruksia, bakteereja tai jotain muuta. Vasta-aineet kiertävät elimistössäsi, kunnes ne löytävät antigeenin ja kiinnittyvät siihen. Kiinnittyessään vasta-aineet voivat värvätä muita immuunijärjestelmän soluja tuhoamaan antigeenia sisältävät solut.

tutkijat ovat suunnitelleet vasta-aineita, jotka kohdistavat nimenomaan tiettyyn antigeeniin, kuten johonkin tiettyihin syöpäsoluihin. Näitä kutsutaan monoklonaalisiksi vasta-aineiksi.

jotkut monoklonaaliset vasta-aineet tunnistavat syöpäsolujen pinnalla olevia spesifisiä proteiineja, joita kutsutaan kohdeproteiineiksi, ja sitoutuvat sitten näihin kohdeproteiineihin. Kun monoklonaalinen vasta-aine sitoutuu kohdeproteiiniin, se estää kohdeproteiinin toiminnan ja tappaa syöpäsolun. Monoklonaaliset vasta-aineet, jotka toimivat näin ja jotka FDA on hyväksynyt rintasyövän hoitoon, ovat:

• Enhertu (Kemiallinen nimi:fam-trastutsumabi-deruxtecan-nxki), yhdistelmä anti-HER2-lääkettä, joka on sama perusrakenne kuin Herceptin, solunsalpaajalääketopoisomeraasi I: n estäjä, ja derukstekaani, yhdiste, joka yhdistää kaksi muuta yhdessä. Enhertu suunniteltiin toimittamaan topoisomeraasi I-inhibiittori cancercells kohdennetulla tavalla kiinnittämällä topoisomeraasi I-inhibiittori theanti-HER2-lääkkeeseen, joka sitten kuljettaa kemoterapiaa HER2-positivecancer-soluihin.
• Herceptin (Kemiallinen nimi: trastutsumabi), joka tappaa HER2-positiivisia rintasyöpäsoluja sitoutumalla HER2-reseptoriin ja estämällä syöpäsolujen kykyä vastaanottaa kasvusignaaleja. Herceptiniä on saatavilla myös injektiona, jota kutsutaan Herceptin Hylecta-injektioksi.
  saatavilla on myös useita Herceptin-biosimilaareja: Herzuma (Kemiallinen nimi:trastutsumabi-pkrb), Kanjinti (Kemiallinen nimi: trastutsumabi-ans), Ogivri (Kemiallinen nimi: trastutsumabi-dkst), Ontrutsantti (Kemiallinen nimi: trastutsumabi-dttb) ja tratsimera (Kemiallinen nimi: trastutsumabi-qyyp). Lue lisää Herceptinin biosimilaareista.
• Kadcyla (Kemiallinen nimi: T-DM1 tai ado-trastutsumabi emtansiini), Herceptinin ja kemoterapialääke emtansiinin yhdistelmä. Kadcyla toimittaa emtansiinia HER2-positiivisiin syöpäsoluihin kohdennetusti liittämällä emtansiinin Herceptiniin, joka sitoutuu syöpäsolujen HER2-reseptoreihin ja toimittaa emtansiinin suoraan kasvaimeen.
• Perjeta (Kemiallinen nimi: pertutsumabi), joka Herceptinin tavoin tappaa HER2-positiivisia rintasyöpäsoluja sitoutumalla HER2-reseptoriin ja estämällä syöpäsolujen kykyä vastaanottaa kasvusignaaleja.
• Phesgo (Kemiallinen nimi: pertutsumabi, trastutsumabi ja hyaluronidaasi-zzxf) on kiinteäannoksinen Herceptin-(Kemiallinen nimi: trastutsumabi), Perjeta-(Kemiallinen nimi: pertutsumabi) ja hyaluronidaasi-zzxf-yhdistelmä, jolla hoidetaan HER2-positiivisen rintasyövän kaikkia vaiheita yhdessä lääkehoidon kanssa. Phesgo annetaan pistoksena ihon alle reiteen.
• Trodelvy (Kemiallinen nimi: sacituzumabgovitecan-hziy), yhdistelmä monoklonaalista vasta-ainetta, joka kohdistuu trop-2proteiiniin metastaattisen kolmoisnegatiivisen rintasyövän pinnalla, emoterapialääke SN-38, ja yhdistettä, joka yhdistää monoklonaalisen antibodyn kemoterapialääkkeeseen. Trodelvy suunniteltiin toimittamaan SN-38 syöpäsoluihin kohdennetulla tavalla liittämällä solunsalpaajaan monoklonaalinen vasta-aine,joka sitten kuljettaa solunsalpaajahoidon kolmoisnegatiivisiin syöpäsoluihin.

Katso yllä olevista linkeistä lisätietoja näiden immuuneihin kohdistettujen hoitojen toiminnasta ja niiden sivuvaikutuksista.

takaisin alkuun

Syöpärokotteet

olet luultavasti perehtynyt perinteisiin kurkkumätää, sikotautia, hinkuyskää, poliota, vihurirokkoa, jäykkäkouristusta, tuberkuloosia ja muita tauteja koskeviin rokotteisiin, jotka on lähes eliminoitu Yhdysvalloissa, koska niin monet ihmiset on rokotettu. Näiden sairauksien, tapettu tai heikentynyt versio organismin, joka aiheuttaa taudin annetaan terve henkilö elvyttää immuunijärjestelmää ja aloittaa vasteen.

on joitakin syöpiä, jotka on yhdistetty viruksiin. Jotkut kannat ihmisen papilloomavirus (HPV), joka aiheuttaa sukupuolielinten syyliä, on yhdistetty kohdunkaulan, peräaukon, kurkun, ja muut syövät. HPV-rokotteet saattavat auttaa suojaamaan joiltakin näistä syövistä. Ihmisillä, joilla on pitkäaikainen hepatiitti B-infektio, on suurempi riski sairastua maksasyöpään. Hepatiitti B-rokote voi siis pienentää maksasyövän riskiä.

silti suuri osa syöpärokotteita koskevasta tutkimuksesta on syöpähoitorokotteita. Hoitorokotteet yrittävät saada immuunijärjestelmän hyökkäämään syöpäsoluja vastaan. Hoitorokotteet ovat erilaisia, koska ne eivät estä sairauksia, ne toimivat stimuloimaan immuunijärjestelmää tappamaan taudin, joka on jo olemassa. Syöpähoitorokotteen saa vasta diagnoosin jälkeen.

Syöpärokotteet koostuvat syöpäsoluista, solujen osista tai antigeeneistä, vieraan solun — kuten syöpäsolun — proteiineista, joiden avulla immuunijärjestelmä tunnistaa sen ”muuksi.”Joissakin tapauksissa ihmisen immuunisolut otetaan kehosta ja altistetaan näille aineille laboratoriossa rokotteen luomiseksi. Kun rokote on valmis, se laitetaan takaisin elimistöön, – jotta immuunijärjestelmä reagoi syöpäsoluihin.

Syöpähoitorokotteet voivat kestää kuukausia ennen kuin ne tuottavat havaittavan immuunivasteen, joten ne voivat olla hyödyllisimpiä vähentämään syövän uusiutumisriskiä sen jälkeen, kun tärkeimmät syöpähoidot, kuten leikkaus, on tehty. Lääkärit kutsuvat leikkauksen jälkeen annettuja hoitoja ”adjuvanttihoidoiksi”.

juuri nyt FDA ei ole hyväksynyt yhtään syöpähoitorokottetta rintasyövän hoitoon. Edelleen on olemassa useita kliinisiä tutkimuksia, joissa tarkastellaan rintasyövän hoitorokotteita.

joissakin tutkimuksissa tarkasteltiin hoitorokotteita yhdistettynä muihin hoitoihin, kuten Herceptiniin (Kemiallinen nimi: trastutsumabi) tai kemoterapiaan.

takaisin alkuun

Adoptiosoluhoito

Adoptiosoluhoito pyrkii lisäämään immuunijärjestelmän tappajasolujen, joko T-solujen tai luonnollisten tappajasolujen, luonnollista kykyä tunnistaa ja tappaa syöpäsoluja.

adoptiosoluhoidon aikana tutkijat ottavat sinusta verta ja poistavat T-soluja verestä. Lääkärit saattavat muokata T-solujasi, jotta he tunnistaisivat paremmin kehosi syöpäsolut. Näitä muunneltuja T-soluja kasvatetaan sitten suurissa erissä laboratoriossa. Tarpeeksi muuttuneiden T-solujen kasvattaminen hoitoa varten voi kestää 2 viikosta useisiin kuukausiin.

joissakin tapauksissa adoptiosoluterapiaa ottava henkilö voi saada muita hoitoja elimistön immuunisolujen määrän vähentämiseksi, koska nämä muuttumattomat immuunisolut eivät tunnista syöpäsoluja. Sitten muuttuneet T-solut laitetaan takaisin elimistöön etsimään ja tuhoamaan syöpäsoluja.

on olemassa useita adoptiosoluterapiatyyppejä, jotka perustuvat siihen, miten T-soluja käsitellään laboratoriossa:

• kimeerinen antigeenireseptori (CAR) T-soluterapia muuttaa T-soluja geneettisesti siten, että niiden pinnoilla on kimeerisiä antigeenireseptoreita eli Careja; CARs voi sallia T-solujen paremmin tunnistaa syöpäsoluja
• tuumoriin infiltroituvia lymfosyyttejä (TIL) ja interleukiini – 2 (IL-2) t-soluhoito poistaa TILs, Tyyppi T-solu löytyy syöpäkasvaimia, ja hoitaa niitä interleukiini (IL-2), eräänlainen proteiini, joka voi lisätä kykyä T-solujen tunnistaa syöpäsoluja; IL-2 on myös sytokiini ja ihmisen tekemä versio siitä nimeltä Proleukiini (Kemiallinen nimi: aldesleukiini) on FDA: n hyväksymä metastaattisen munuaissyövän ja metastaattisen ihosyövän

hoitoon. Adoptiosoluhoitoa on saatavilla vain kliinisissä tutkimuksissa.

takaisin alkuun

sytokiinit

sytokiineja pidetään epäspesifisinä immunoterapialääkkeinä, koska ne eivät tehoa tiettyyn kohteeseen useimmissa syöpäsoluissa. Sen sijaan ne tehostavat immuunijärjestelmää yleisemmin. Tämä yleinen nousu voi silti johtaa parempaan immuunivasteeseen syövälle. Monissa tapauksissa sytokiineja annetaan toisen syöpähoidon, kuten kemoterapian tai sädehoidon, jälkeen tai samanaikaisesti.

sytokiinit ovat joidenkin immuunijärjestelmän solujen tuottamia proteiineja. Ne auttavat hallitsemaan muiden immuunijärjestelmän solujen ja verisolujen kasvua ja toimintaa.

juuri nyt FDA ei ole hyväksynyt yhtään sytokiinia rintasyövän hoitoon.

syövän hoidossa on tutkittu kahta pääasiallista sytokiinia: interleukiineja ja interferoneja.

interleukiinit ovat ryhmä sytokiineja, jotka auttavat valkosoluja, jotka ovat immuunijärjestelmän soluja, keskustelemaan keskenään ja auttamaan immuunijärjestelmää tuottamaan syöpää tuhoavia soluja.

erityinen interleukiini, interleukiini – 2 (IL-2), auttaa immuunijärjestelmän soluja kasvamaan ja jakautumaan nopeammin, mikä tarkoittaa, että niitä on enemmän, jotta ne voivat hyökätä kehon vieraisiin soluihin, kuten syöpään. FDA on hyväksynyt ihmistekoisen version IL-2: sta nimeltä Proleukiini (Kemiallinen nimi: aldesleukiini) metastaattisen munuaissyövän ja metastaattisen ihosyövän hoitoon.

IL-2: n haittavaikutuksia voivat olla vilunväristykset, kuume, väsymys, painonnousu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja alhainen verenpaine. Harvinaisia, mutta vakavia haittavaikutuksia ovat sydämen rytmihäiriöt, rintakipu ja muut sydänongelmat.

muita interleukiineja, kuten IL-7, IL-12 ja IL-21, tutkitaan syöpälääkkeinä.

interferonit ovat proteiineja, jotka auttavat elimistöä taistelemaan virusinfektioita ja syöpiä vastaan. Joidenkin tutkimusten mukaan interferonit saattavat itse asiassa hidastaa syöpäsolujen kasvua. Interferoneja on kolmea tyyppiä, joiden lyhenne on IFN: IFN-alfa, IFN-beeta ja IFN-gamma.

vain IFN-alpha on FDA: n hyväksymä syövän hoitoon. IFN-alfa parantaa kykyä tiettyjen immuunisolujen hyökätä syöpäsoluja ja voi myös hidastaa kasvua verisuonten että syöpäkasvaimet täytyy kasvaa.

ihmisen valmistamaa versiota IFN-alfasta, nimeltään Intron A, käytetään karvasoluleukemian, Non-Hodgkin-lymfooman ja ihosyövän sekä C-ja B-hepatiitin hoitoon.

interferonien haittavaikutuksia voivat olla vilunväristykset, kuume, päänsärky, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, alhaiset verisoluarvot, ihottuma ja hiusten oheneminen. Nämä haittavaikutukset voivat olla vakavia ja voivat vaikeuttaa interferonihoidon sietämistä.

takaisin huipulle

immunoterapian lääketieteellinen asiantuntija on:

Leisha Emens, M. D., Ph. D., hematologian/onkologian lääketieteen professori Pittsburghin yliopiston Medical Center Hillman Cancer Centerissä. Hän on myös Hillman Cancer Immunology and Immunotherapy Programin johtaja sekä translationaalisen immunoterapian johtaja naisten syövän tutkimuskeskuksessa. Tri Emens on erikoistunut syövän immunoterapiaan, ja hänen tutkimuksensa keskittyy rintasyövän immunoterapioiden (mukaan lukien rokotteet ja immuunitarkastuspisteen estäjät) kehittämiseen ja toteuttamiseen yhdessä perinteisten syöpähoitojen ja muiden immuunijärjestelmää aktivoivien lääkkeiden kanssa. Tri Emens paljastaa saaneensa tutkimustukea Merckiltä, EMD-Seronolta, AstraZeneca, Genentech-Rochelta, Corvusilta ja Adurolta. Hän on saanut kunnian Vaccinexilta, Amgenilta, Syndaxilta, Peregrinelta, Bayerilta ja Gritstonelta.

voimmeko auttaa sinua ohjaamaan?

Luo profiili parempiin suosituksiin

• rintojen Itsetutkimus

  rintojen itsetutkimus eli rintojen säännöllinen tutkiminen omin päin voi olla tärkeä keino…

• Tamoksifeeni (Tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)

  tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM)….

• Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä

  Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on syöpä, jossa estrogeenireseptorit eli progesteroni on negatiivinen…

miten tämä toimii? Lisätietoja