enkefaliitti
(enkefaliitti)
enkefaliitti on aivojen tulehdus (tai turvotus). Se on yleensä aiheuttanut virus, mutta se voi olla myös muita syitä (kuten bakteeri-infektio).
mikä on enkefaliitti?
aivotulehdusta aiheuttavat tyypillisesti kolme eri virusryhmää:
- herpesvirusten ryhmä, johon kuuluvat vesirokkovirus, Epstein-Barr-virus (tai EBV, joka aiheuttaa mononukleoosia) ja herpes simplex-virus (joka aiheuttaa labiaalisia koteloita).
- toiseen ryhmään kuuluvat virukset ja muut hyönteisten levittämät bakteerit, kuten Länsi-Niilin virus (joka tarttuu hyttysenpistojen välityksellä) ja Lymen tautia ja Kalliovuorten täpläkuumetta aiheuttavat bakteerit (jotka tarttuvat punkin puremien välityksellä).
- kolmanteen ryhmään kuuluvat virukset, jotka aiheuttavat lapsuudessa yleisiä sairauksia, kuten tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa. Mutta koska monissa maissa on rokotuskampanjoita näitä tauteja vastaan, nykyään on melko harvinaista, että ihminen sairastuu aivotulehdukseen näiden sairauksien seurauksena.
jotkut aivotulehdustapaukset ovat lieviä ja niiden oireet kestävät hyvin lyhyitä. On kuitenkin mahdollista saada vakava aivotulehdus, joka voi olla jopa hengenvaarallinen. Kun henkilöllä on enkefaliitti, se tarkoittaa, että hänen aivonsa ovat tulehtuneet (tulehduksella tarkoitamme sekä turvotusta että ärsytystä).
onko se tarttuvaa?
monien eri virustyyppien aiheuttamat infektiot voivat edetä aivotulehdukseksi. Tartunnan tarttuvuus riippuu siis sen aiheuttavasta viruksesta. Jotkut virukset, kuten Länsi-Niili, voivat tarttua vain tartunnan saaneiden hyönteisten puremien kautta, joten ihmisten välillä leviäminen ei ole mahdollista. Mutta muut virukset, kuten Epstein-Barr, voivat siirtyä ihmisestä toiseen.
vain se, että ihminen saa virustartunnan, joka voi edetä aivotulehdukseksi, ei tarkoita, että hänelle kehittyy automaattisesti aivotulehdus. Syvällä sisimmässään hyvin harvat ihmiset, jotka saavat tartunnan näistä viruksista, saavat aivotulehduksen.
merkit ja oireet
enkefaliitti voi aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, energian puutetta tai vain yleistä huonovointisuutta. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä muita oireita, kuten:
- korkea kuume
- voimakas päänsärky
- valonarkuus (kutsutaan valonarkuudeksi, joka tarkoittaa, että silmiisi sattuu valolle altistuessa)
- pahoinvointi ja oksentelu
- niskajäykkyys
- sekavuus
- uneliaisuus, heräämisvaikeudet tai tajunnan menetys
- kohtaukset
kun aivotulehdus kehittyy jonkin yleisen sairauden, kuten vesirokon, seurauksena, jälkimmäisen taudin merkit ja oireet yleensä edeltävät aivotulehdusta. Enkefaliitti voi kuitenkin ilmaantua myös ilman varoitusta. Jos sinulla on aivotulehduksen oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.
diagnoosi ja hoito
tämän tilan diagnosoimiseksi lääkärit voivat määrätä verikokeita ja tehdä lannerangan lävistyksiä. Lannerangan punktio on menettely, jossa työntämällä hyvin ohut neula alaselän poistaa pieni näyte selkäydinnesteestä (CSF), joka ympäröi Aivot ja selkäytimen. Veri-ja aivo-selkäydinnestenäytteet lähetetään laboratorioon virusten tai bakteerien varalta.
lääkäri voi myös määrätä kuvantamiskokeita, kuten magneettikuvaus (MK) tai tietokonetomografia (CT), etsimään merkkejä aivotulehduksesta, tai aivosähkökäyrä (EEG), testi, joka tallentaa aivoaaltoja ja paljastaa mahdolliset poikkeavuudet, jotka vastaavat enkefaliittia.
enkefaliitin hoito riippuu sen aiheuttaneesta viruksesta tai bakteerista. Lievästä aivotulehduksesta kärsivät teini-ikäiset voivat toipua kotona, kunhan he ovat vanhemman tai muun aikuisen tarkassa valvonnassa. Suurin osa aivotulehdustapauksista seuraa omaa kulkuaan ja ihminen paranee ilman hoitoa.
joillakin viruksilla on kuitenkin infektioita, jotka voivat laukaista lääkityksellä hoidettavan aivotulehduksen. Esimerkiksi viruslääke asykloviiri voi auttaa herpes simplex – viruksen enkefaliitin hoidossa. Kortikosteroideja (ei pidä sekoittaa vaarallisiin anabolisiin steroideihin, joita jotkut urheilijat käyttävät suoriutuakseen paremmin urheilussa) voidaan käyttää myös aivotulehduksen vähentämiseen. Koska antibiootit eivät tehoa viruksiin, niitä ei käytetä virusaivotulehduksen hoitoon.
vaikeat aivotulehdustapaukset vaativat sairaalahoitoa, koska potilaan etenemistä voidaan seurata tarkasti sairaalassa ja lääkehoitoa voidaan tarvittaessa antaa helposti. Ihmisille, joilla on ollut vaikea aivotulehdus, joka on vaikuttanut joihinkin aivotoimintoihin, lääkärit voivat suositella fysioterapiaa ja / tai puheterapiaa kuntoutushoitoina.
kuinka kauan se kestää?
aivotulehduksen pahimmat oireet kestävät yleensä jopa viikon, mutta täydellinen toipuminen voi kestää useita viikkoja tai jopa pidempään. Koska aivotulehdus vaikuttaa aivoihin, vakavammilla tapauksilla voi olla jälkiseurauksia, kuten kohtauksia, lihasten koordinaatiohäiriöitä ja oppimisvaikeuksia.
voidaanko se estää?
paras tapa ehkäistä aivotulehdusta on välttää tarttumasta viruksiin tai muihin bakteereihin, jotka voivat sitä ylipäätään aiheuttaa. Käsien peseminen auttaa usein rajoittamaan joidenkin näiden pöpöjen leviämistä. Pysyä mahdollisimman terveenä syömällä tasapainoista ruokavaliota ja saada tarpeeksi lepoa auttaa pitämään immuunijärjestelmän kunnossa. Rokotteet ovat myös tärkeä keino suojautua vesirokkoa ja vihurirokkoa vastaan.
maantieteellisillä alueilla, joilla virukset ja muut bakteerit leviävät hyönteisten puremien välityksellä, suojaudu käyttämällä pitkähihaisia paitoja ja T-paitoja ja pitkiä housuja sekä käyttämällä hyönteiskarkotetta. Yritä myös välttää turhaa ulkoilua aamu-tai iltahämärässä, kun hyttyset purevat eniten.
arvostellut: Nicole A. Green, MD
arvosteltu: huhtikuu 2013
