Intacs-sarveiskalvon insertit tai implantit: todistettu hoito keratoconukselle

Intacs-sarveiskalvon insertit tai implantit ovat minimaalisesti invasiivinen kirurginen vaihtoehto, jota käytetään ensisijaisesti keratoconus.

alun perin FDA hyväksyi vuonna 1999 lievän likinäköisyyden (-1,0–3.0 diopteria), Intacit ovat kaksi pientä, kirkasta puolikuun muotoista muovipolymeerin kappaletta, jotka työnnetään sarveiskalvoon muokkaamaan silmän etupintaa.

FDA myönsi heinäkuussa 2004 Intacsille humanitaarisen poikkeusluvan käytettäväksi keratoconuksen hoidossa pääasiassa Intacsin turvallisuustietojen vuoksi ja koska keratoconukselle oli saatavilla vain muutamia hoitovaihtoehtoja, kuten sarveiskalvon siirrot.

hyväksynnän ansiosta Intacs: ää voidaan markkinoida likinäköisyyden ja hajataittoisuuden vähentämiseen tai poistamiseen keratoconus-potilailla, joilla toiminnallista näköä ei enää saavuteta piilolinsseillä tai silmälaseilla.

tammikuun alussa 2006 FDA myönsi virallisesti, että Intacs-implantit ovat terapeuttisia laitteita, joita voidaan kuvata yhtiön kirjallisuudessa sarveiskalvoimplanteiksi eikä reseptilääkkeiksi.

sarveiskalvoimplantit on Suunniteltu pitkäkestoiseen näön korjaamiseen. Jos olet yksi 4 prosenttia ihmisistä, jotka eivät ole tyytyväisiä tuloksiin tai sinulla on huolestuttavia näköoireita, voit pyytää kirurgia poistamaan Intacs.

Intacs voidaan korvata erikokoisilla implanteilla tai poistaa lopullisesti. Sinulla on mahdollisuus korvata ne uusilla renkailla myöhemmin, jos resepti muuttuu iän myötä.

jos Intacs poistetaan, näkökyky palaa ennalleen kolmen kuukauden kuluessa. Korvaavaa Intac-järjestelmää saaneet ovat saaneet myös hyviä visuaalisia tuloksia, eikä toimenpiteen toistamisessa ole ilmennyt vakavia ongelmia.

Miten Intacs Vaikuttaa?

likinäköisyyden hoidossa Intacs korjaa näkökykyä litistämällä sarveiskalvoa valonsäteiden tarkentamiseksi ja näön parantamiseksi. Keratoconus, Intacs työtä litistämällä jyrkkä osa sarveiskalvon tai kartion vähentää näön vääristymiä.

Intacs on valmistettu samasta bioyhteensopivasta materiaalista, jota on kaihileikkaukseen käytettävissä silmänsisäisissä linsseissä, joten aineen haittavaikutusten riski on vähäinen tai olematon.

hyvin harvoissa tapauksissa voi kuitenkin esiintyä silmien ärsytystä, luomitulehdusta tai epänormaalia verisuonten kasvua sarveiskalvossa (neovaskularisaatio). Intacs voi myös tuottaa mitään korjaavaa vaikutusta alle 5 prosenttia yksilöiden keratoconus.

toimenpide kestää noin 15 minuuttia ja se tehdään avohoidossa, mutta tarvitset jonkun viemään sinut kotiin leikkauksen jälkeen. Ennen leikkausta lääkärisi asettaa silmääsi puuduttavia tippoja ja voi antaa sinulle lievää oraalista rauhoittavaa lääkettä.

leikkauksen aikana kirurgi luo tunnelin sarveiskalvon strooman kerrosten väliin optisen keskusvyöhykkeen ulkopuolelle.

kirurgi valitsee sitten sopivan renkaan paksuuden. Paksumpi rengas Intacsissa tarkoittaa sarveiskalvon litistymistä, mikä lisää saavutettua näön korjaamisen tasoa. Kun tunneliin on työnnetty yksi tai kaksi puolikuun muotoista Intacia, toimenpide on ohi.

Intacs-leikkauksen jälkeen

todennäköisesti lepäät hetken ja lähdet sitten kotiin (pyydä jotakuta muuta kuljettamaan sinut). Useimmat ihmiset ovat terävämpi visio ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen, mutta saatat tarvita pari päivää rentoutumista edistää paranemista. Et tunne rengassegmenttejä, koska ne ovat sarveiskalvon hermopäätteiden alla. Muut ihmiset eivät näe niitä, elleivät katso sinua tarkasti silmiin.

näiden implanttien tulokset riippuvat keratoconus-asteesta kussakin yksilössä. Ihmiset, joilla on lievempiä keratoconus-tapauksia, eivät välttämättä tarvitse linssejä näön korjaamiseen. Ihmiset, joilla on kohtalainen keratoconus voi vaatia lasit tai pehmeät piilolinssit parantaa visio.

kehittyneemmissä tapauksissa jäykät, kaasua läpäisevät piilolinssit voivat olla tarpeen näön parantamiseksi tai sarveiskalvon siirron tarpeen viivästyttämiseksi tai estämiseksi.

Intacs voi hyvin tehokkaasti muuttaa sarveiskalvon muotoa ja litistää keratoconuksen aiheuttamaa kartiota. Mutta Intacs menettely ei voi pysäyttää etenemistä keratoconus aiheuttama heikkeneminen kollageenin (rakenneproteiini) sisällä sarveiskalvon kudosta.

sarveiskalvon ristisilloitus (CXL)-menetelmässä käytetään paikallisesti käytettävän B-vitamiiniliuoksen (riboflaviini) ja kontrolloidun UV-valoaltistuksen yhdistelmää sarveiskalvon kollageenisäikeiden vahvistamiseksi ja sarveiskalvon vakauttamiseksi. Joissakin tapauksissa CXL: ää käytetään yhdessä Intacs-implanttien kanssa parhaan hoitotuloksen saavuttamiseksi progressiivisessa keratoconuksessa.

Intacs-valmisteen kliinisten tutkimusten tulokset Keratoconus-valmisteen osalta

Intacs-valmisteen kliiniset tutkimukset keratoconus-valmisteen ja muiden sarveiskalvon ohentumishäiriöiden osalta ovat osoittaneet rohkaisevia tuloksia.

Katso myös: silmälääkärin vastaukset Keratoconuksesta >

tutkimuksessa, jossa 43 potilaalla oli keratoconus, keskimääräinen korjaamaton näöntarkkuus parani intac-implantaation jälkeen huonommasta kuin 20 / 200 ja paremmasta kuin 20 / 60, ja sarveiskalvon hajataittoisuuden keskimääräinen määrä väheni 3, 34D: stä 1, 97D: hen.

LASIK-leikkauksen komplikaationa esiintyvän sarveiskalvon ohenemisen ja pullistuman (ektasian) hoitoon tehty intac-tutkimus osoitti, että korjaamaton näöntarkkuus parani ennen Intacs-implantaatiota 20 / 100 tai huonommasta 20 / 40: een tai parempaan vuoden kuluttua toimenpiteestä 90 prosentissa hoidetuista silmistä.

ja tutkimus Intacs: n tehokkuudesta keratoconuksen ja LASIKin jälkeisen sarveiskalvon ektasian hoidossa osoitti, että yhden Intacs-segmentin lisääminen näihin silmiin paransi korjaamatonta näöntarkkuutta siinä määrin, että tutkimukseen osallistuneet näkivät yhdeksän viivaa paremmin tavallisella silmäkartalla.

Intacs likinäköisyyden vuoksi

Intacs-valmisteen käytöstä likinäköisyyden korjaamiseen 452: ta toimenpidettä tehnyttä henkilöä koskeneessa kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta 97 prosentilla hoidetuista silmistä näkö oli 20/40 tai parempi ja 74 prosentilla 20/20 tai parempi.

vajaat 9 prosenttia potilaista pyysi Intacs-poistoa sivuvaikutusten, kuten häikäisyn, halojen ja pimeänäköongelmien vuoksi tai koska heidän näkönsä oli ali – tai ylikorjattu, ja 3,8 prosenttia vaati toisen kirurgisen toimenpiteen. Vakavia komplikaatioita ei tullut.

yksi Intacs-menettelyn eduista on se, että sarveiskalvon rengassegmentit voidaan tarvittaessa poistaa. Toisin sanoen, menettely on palautuva, jos tulokset eivät ole täydellisiä.

tutkimuksessa, jossa tutkittiin Intacs: n palautuvuutta likinäköisyyden kannalta, havaittiin, että kolmen kuukauden kuluttua Intacs: n sarveiskalvon rengassegmenttien poistosta 20 silmää 21 silmästä palautui 1, 0 asteen tarkkuudella ennen leikkausta tehtyyn taittovirheeseen, eikä kirurgisia tai postoperatiivisia komplikaatioita esiintynyt.

Oletko Intacsin Ehdokas?

jos harkitset Intacs-leikkausta keratoconus-hoitoon, ensimmäinen askel on tehdä kattava silmätutkimus toimenpiteeseen erikoistuneen silmälääkärin toimesta. Hän tutkii silmäsi ja suorittaa useita mittauksia, jos menettely on todennäköisesti parantaa visio.

jos olet kiinnostunut Intacs-sarveiskalvon kiinnittymisestä likinäköisyyden korjaamiseen, sinun on oltava vähintään 21-vuotias ja sinulla on oltava vakaa silmälasiresepti, jossa on enintään-3, 0 diopteria (D) likinäköisyyttä ja enintään 1, 0 D hajataittoisuutta.

silmätarkastuksen jälkeen silmälääkärisi voi kertoa lisää Intacs: stä. Toimenpiteen kustannukset vaihtelevat kirurgista kirurgiin, mutta yleensä Intacs maksaa hieman enemmän kuin lasernäön korjaus.

sivu päivitetty Tammikuussa 2021