monet naiset ihmettelevät keliakiaan ja raskauteen liittyviä asioita. Raskaaksi tulemisen suhteen Brynne Cramerilla oli huolia. ”Koska minulla on keliakia, olin aluksi hyvin huolissani kyvystäni tulla raskaaksi ja kantaa terve vauva täysiaikaiseksi”, kertoo gluteeniton nälkäinen Gal-blogia pitävä Cramer.
diagnosoimattoman keliakian oireita ovat lapsettomuus ja toistuva keskenmeno. Cramer sai diagnoosin neljä vuotta ennen hedelmöitysyritystä. Hän oli silti huolissaan keliakian vaikutuksesta hedelmällisyyteen ja raskauteen. ”Olin hyvin hermostunut”, hän selittää. ”Se on osasyy siihen, että päätimme alkaa yrittää lasta nuorempana .”
koska lapsettomuus ja keskenmeno ovat diagnosoimattoman keliakian oireita, on loogista kyseenalaistaa, voivatko ne ulottua diagnosoituun keliakiaan. Jatkuisivatko nämä ongelmat, kun ne todetaan ja noudatetaan gluteenitonta ruokavaliota? Laajeneva kun että ensimmäinen ajatus, suurempi kysymys herää siitä, onko diagnosoitu keliakia sopii raskauteen: Vaikuttavatko keliakia ja gluteeniton ruokavalio raskauteen?
raskauteen liittyvät riskit ovat erilaiset ennen keliakiadiagnoosin saamista. ”Suurin osa keliakian raskaustuloksiin liittyvistä kysymyksistä on löydetty diagnosoimattomasta keliakiasta”, kertoo Columbian yliopiston keliakiakeskuksen kliinisen tutkimuksen johtaja Benjamin Lebwohl sähköpostitse. ”Toisin sanoen potilailla, joilla on diagnosoimaton keliakia, näyttää olevan suurentunut riski saada keskenmenoja tai hedelmöitysvaikeuksia.”
kuten Lebwohl toteaa, ” hedelmättömyyden ja raskauskomplikaatioiden syystä diagnosoimatonta keliakiaa sairastavilla ei ole varmuutta, mutta sille on useita selityksiä.”Nykyinen tieto keskittyy siihen, miten keliakia vaikuttaa kehoon. ”Äidin krooninen tulehdus ja / meidän aliravitsemus voivat olla huonosti omiaan edistämään onnistunutta raskautta. Lisäksi laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että keliakiassa vasta-aine voi sitoutua istukkasoluihin ja aiheuttaa haittaa”
diagnoosin jälkeen riski muuttuu. ”Niillä, joilla on diagnosoitu keliakia ja jotka ovat jo aloittaneet gluteenittoman ruokavalion, riski menee pitkälti pois”, Lebwohl sanoo. Hyvä uutinen, hän selittää, on, että kun diagnosoitu, ”paljon huolestuttavaa tietoa siellä hedelmällisyyttä ja syntyvyyden tulokset ovat onneksi enää merkitystä.”
vaikka riski pienenisi huomattavasti, voisiko aika diagnoosista hedelmöitymiseen tai raskauteen olla pitkä? Onko esimerkiksi raskaana olevalla naisella, joka on saanut diagnoosin useita vuosia sitten ja joka on jo tehnyt paljon suolistonparannusta gluteenittomalla ruokavaliolla, vähemmän komplikaatioita kuin raskaana olevalla naisella, joka sai vasta diagnoosin ja jonka suolisto paranee yhä?
”muutama vuosi sitten julkaisimme ruotsalaispotilaiden analyysin, jossa verrattiin naisia, joiden suolisto oli parantunut , niihin, joilla oli pysyviä suolistovaurioita, eikä synnytystuloksissa havaittu eroja”, Lebwohl kertoo. ”Molemmissa ryhmissä keskenmenojen tai ennenaikaisten synnytysten määrä oli itse asiassa melko alhainen. Tämä alleviivaa ajatusta siitä, että suurin kohonneen riskin aika on ennen keliakiadiagnoosia.”
keliakiaa sairastavan raskauden avain-ja ylipäätään avain sairauteen-on gluteenittoman ruokavalion noudattaminen ja johdonmukainen jatkohoito. ”On tärkeää noudattaa tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota ennen raskautta ja sen aikana sekä olla ajan tasalla rutiininomaisista keliakia-vasta-aine-ja ravinnetarkastuksista”, Lebwohl neuvoo.
gluteeniton ruokavalio ja raskaus
esimerkiksi ainesosista ja ravintoaineiden puuttumisesta tai läsnäolosta riippuen gluteenittomat tuotteet voivat olla vähemmän ravitsevia kuin niiden gluteenivastineet. Tämä herättää kysymyksen siitä, tarvitseeko keliakiaa sairastavan naisen lähestyä synnytyshoitoaan eri tavalla, koska hän noudattaa gluteenitonta ruokavaliota.
”vaikka gluteeniton ruokavalio voi joskus olla vitamiinipuutosruokavalio ja foolihappo on erityisesti kehittyvän sikiön huolenaihe, suositus on keliaakikoille sama kuin ei-keliaakikoille: ota päivittäin raskaudenaikainen monivitamiiniannos”, Lebwohl sanoo.
foolihappo, jota on täydennetyissä elintarvikkeissa, kuten viljassa ja vihanneksissa, kuten lehtivihreissä, on erittäin tärkeä yleisesti ja erityisesti raskauden aikana. Kuten Centers for Disease Control and Prevention (CDC) toteaa verkkosivuillaan, ”foolihappo on B-vitamiini. Kehomme käyttävät sitä uusien solujen tekemiseen. Kaikki tarvitsevat foolihappoa.”Kun se tulee raskauden, CDC selittää,” foolihappo on erittäin tärkeä, koska se voi auttaa estämään joitakin suuria syntymävaurioita vauvan aivojen ja selkärangan (anenkefalia ja selkärankahalkio).”
ravitsemuksellinen painopiste raskauden aikana on sama riippumatta siitä, tarvitseeko syödä gluteenitonta. ”Kaikkien naisten täytyy olla tietoisia ravinnostaan, kun he ovat raskaana”, selittää Amy Jones M. S., R. D., L. D. ” parhaassa tapauksessa on parasta saada ravintonsa kuntoon ennen raskaaksi tulemista.”Keliakiaa sairastavalle tämä tarkoittaisi ” gluteenittoman ruokavalion hyvää hallintaa”, koska tämä ” voi auttaa paljon terveellisen raskauden varmistamisessa.”Jos naisella on ravitsemuksellisia puutteita, Jones kehottaa” työskentelemään lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa saadakseen ne korjatuiksi, mieluiten ennen kuin tulet raskaaksi.”
keliakiasta riippumatta raskaana olevilla naisilla esiintyy usein ummetusta toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Ummetuksen lievittämiseen Jones huomauttaa, että ” täysjyväviljan runsaammasta kuidusta voi olla hyötyä. Jonesin mukaan gluteenittomia täysjyväviljoja syödessä kannattaa muistaa juoda riittävästi nestettä, kun syö runsaskuituista ruokaa.”Gluteenittomien täysjyväviljojen edut ulottuvat kuidun ulkopuolelle. ”Esimerkiksi teffissä on paljon kalsiumia ja kvinoassa paljon rautaa ja proteiinia”, Jones toteaa.
teff-ja maitotuotteiden sisältämä kalsium on tärkeä ravintoaine raskauden aikana. Jones mainitsee, että ” raskaana oleville keliakiaa sairastaville naisille, jotka saattavat olla laktoosi-intolerantteja, on tärkeää löytää hyvä kalsiumin ja D-vitamiinin lähde.”Niille, jotka sietävät jonkin verran laktoosia, hän viittaa jogurttiin ja juustoon, joissa molemmissa on vähän laktoosia. ”Myös kalsiumin ja D-vitamiinin lisääminen voi olla tarpeen”, hän sanoo.
Welcome news
Cramer sai omakohtaisesti tietää, ettei hänen diagnosoitu keliakiansa estänyt häntä tulemasta raskaaksi tai kantamasta lasta synnytykseen. ”Yllätyksekseni tulimme raskaaksi hyvin nopeasti”, Cramer sanoo. ”Olin ahdistunut joka tapaamisessa,
, mutta asiat pitivät kutinsa ihmeellisesti.”
koko raskautensa ajan Cramer huomasi tuntevansa itsensä ” tyypilliseksi raskaana olevaksi naiseksi.”Siihen sisältyi satunnaisten nautintojen—puhvelikastikkeen ja suklaamaidon-nauttiminen. Hän suosittelee, että keliakiaa sairastavat raskaana olevat naiset ”löytäisivät sen, mikä gluteenittomista ruoista osuu kohdalle, ja herkuttelisivat silloin tällöin. Luovumme niin paljon jo keliaakikkoina-itsensä riistäminen raskauden aikana tuntuu hölmöltä.
Cramer ja hänen miehensä ottivat kauniin ja terveen tyttövauvan vastaan viime kesänä.
Susan Cohen on newyorkilainen freelance-kirjailija. Hän edistää säännöllisesti gluteenitonta elämää.
Photos: SYDA Productions /; Africa Studio /
