kokaiinin käyttö imetyksen aikana

lääkepitoisuudet

kokaiini metaboloituu bentsoyylekgoniiniksi, joka toimii merkkiaineena kokaiinin nauttimiselle. Muita kokaiinin aineenvaihduntatuotteita ovat ekgoniinimetyyliesteri ja norkokaiini. Kun kokaiinia ja alkoholia nautitaan yhdessä, syntyy kokaetyleeniä; sen aineenvaihduntatuote on etyylibentsoyyliekgoniini. Molemmat yhdisteet ovat merkkiaineita kokaiinin ja alkoholin samanaikaiselle käytölle.

Äidin Taso. Nainen kertoi käyttäneensä 500 mg kokaiinia intranasaalisesti neljän tunnin aikana. Hänen maidossaan oli noin 10-15 mcg/L kokaiinia 12 tuntia nauttimisen jälkeen, mikä väheni hitaasti, kunnes 36 tuntia viimeisen käytön jälkeen sitä ei voitu mitata. Bentsoyylekgoniinipitoisuus hänen rintamaidossaan oli noin 400 mcg/L 12 tunnin kuluttua lääkkeen nauttimisesta ja laski alle havaittavan tason 36 tunnin kuluttua lääkkeen nauttimisesta.

sellaisten synnytyksen jälkeisten naisten Rintamaitonäytteiden seulonnassa, jotka myönsivät käyttäneensä kokaiinia synnytystä edeltävänä aikana, havaittiin rintamaidossa pääasiassa kokaiinia ja bentsoyylekgoniinia. Ekgoniinimetyyliesteriä ei yleensä havaittu ja vain jälkiä norkokaiinista havaittiin, elleivät kokaiinipitoisuudet olleet hyvin suuria. Erään tällaisen koehenkilön rintamaidossa oli 12, 1 mcg/L kokaiinia, 4, 1 mcg/L bentsoylekgoniinia ja 119 mcg/L norkokaiinia.

etyylibentsoyylekgoniinia on löydetty kokaiinia ja alkoholia nauttineiden äitien rintamaidosta.

kokaiinin käytön myöntäneen äidin rintamaito sisälsi kokaiinia pitoisuutena 5 mcg / L. huumeiden keräysajankohtaa ja käytön määrää ei ilmoitettu.

kahden kokaiinin käytöstä epäillyn naisen ternimaidossa oli kokaiinipitoisuuksia 8 ja 10,3 mcg / L. Äidissä havaittiin myös bentsoyyliekgoniinia (7, 8 mcg/L) ja pyrolyyttisiä tuotteita anhydroekgoniinimetyyliesteriä (9, 5 mcg/L) ja anhydroekgoniinia (9, 8 mcg/L), joiden kokaiinipitoisuus ternimaidossa oli suurempi. Pyrolyyttiset tuotteet olivat peräisin crack-kokaiinin polttamisesta.

nainen, joka myönsi käyttäneensä 2 vuotta kokaiinia ja kannabista, antoi rintamaitonäytteen 24 tuntia synnytyksen jälkeen. Hän kiisti käyttäneensä mitään päihteitä edellisinä päivinä, vaikka hänen virtsastaan löytyi kannabinoideja ja kokaiinin aineenvaihduntatuotteita. Hänen rintamaitonsa sisälsi 138 mcg / L. rintamaidossa ei ollut havaittavissa kokaiinia eikä kokaetyleeniä.

brasilialaisessa sairaalassa kerättiin yksi rintamaitonäyte viideltä naiselta, joiden epäiltiin käyttäneen kokaiinia väärin. Rintamaidon kokaiinipitoisuudet vaihtelivat välillä 24, 4-38, 5 mcg/L keskimäärin 32, 4 mcg/L. Bentsolyekgoniinipitoisuudet vaihtelivat välillä 17, 6-91, 2 mcg/L ja keskimääräinen pitoisuus oli 53, 5 mcg/l. Kokaiinin ja bentsoyylekgoniinin suhde vaihteli, mikä saattoi johtua kokaiinin nauttimisajasta ennen äidinmaitonäytteenottoa. Yhden naisen maidossa ei ollut havaittavaa kokaiinia tai metaboliittia.

Imeväistasot. 2 viikon ikäistä tytärtään imettänyt nainen kertoi käyttäneensä noin 500 mg kokaiinia intranasaalisesti 4 tunnin aikana ja imettäneensä 5 kertaa tänä aikana. Lapsen virtsassa oli kokaiinia noin 100 mcg / L 4 ja 12 tunnin kuluttua äidin viimeisestä kokaiininkäytöstä; pitoisuus laski alhaiselle tasolle 24 tuntia, mutta oli havaittavissa jopa 60 tuntia äidin viimeisen annoksen jälkeen. Virtsan bentsolyekgoniinipitoisuus oli yli 200 mcg/L 4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja lähes 900 mcg/L 12 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Bentsolyekgoniinipitoisuus pysyi lähellä 200 mcg / L, kunnes 60 tuntia nauttimisen jälkeen sitä ei voitu havaita.

6-viikkoisen, täysimetetyn, rintaruokitun lapsen virtsasta löytyi bentsoyylekgoniinia. Pienokainen vaikutti normaalilta, mutta oli ikäisekseen pieni. Pienokaisen äiti kertoi käyttäneensä kokaiinia koko raskauden ja synnytyksen ajan.



+