tavoitteet: verrataan lasten Glasgow Coma Scale-asteikon (GCS) tarkkuutta esiverbaalisilla lapsilla, joilla on tylppä päävamma, normaaleihin GCS-pisteisiin vanhemmilla lapsilla.
menetelmät: tekijät ilmoittautuivat prospektiivisesti alle 18-vuotiaille lapsille, joilla oli tylppä päävamma. Potilaat jaettiin 2-vuotiaiden ja sitä nuorempien sekä yli 2-vuotiaiden kohortteihin. Kirjoittajat antoivat nuoremmalle kohortille lapsipotilaan GCS-pisteet ja vanhemmalle GCS-pisteet. Tulokset olivat 1) traumaattinen aivovamma (TBI) tietokonetomografiassa (CT) tai 2) Tbi akuutin toimenpiteen tarpeessa. Kirjoittajat loivat ja vertailivat receiver operating characteristic (Roc) – käyriä GCS scoresin ja TBI: n age-kohorttien välillä.
tulokset: tekijöiksi ilmoittautui 2 043 lasta, joista 327 oli 2-vuotiaita ja nuorempia. Näistä 327, 15 (7, 7%; 95% luottamusväli = 4, 4% – 12.TT-kuvantamisen saaneista 194: stä 4%: lla oli TBI näkyvissä ja yhdeksällä (2, 8%; 95%: n luottamusväli = 1, 3% – 5, 2%) TBI tarvitsi akuuttia hoitoa. Yli 2-vuotiaista lapsista 83: lla (7, 7%; 95%: n luottamusväli = 6, 2-9, 5%) CT-kuvantamisen saaneista 1077: stä TBI oli näkyvissä ja 96: lla (5, 6%; 95%: n luottamusväli = 4, 6-6, 8%) TBI tarvitsi akuuttia hoitoa. 2-vuotiaiden ja sitä nuorempien lapsipotilaiden GCS: n ROC-käyrän alle jäävä alue oli 0, 72 (95%: n luottamusväli = 0, 56-0, 87) tti-tutkimuksessa ja 0, 97 (95%: n luottamusväli = 0, 94-1, 00) akuuttia hoitoa tarvitsevassa TBI: ssä. Isompien lasten tavanomaisissa GCS-arvoissa ROC-käyrän alle jäävä alue oli 0, 82 (95%: n luottamusväli = 0, 76-0, 87) TT-kuvauksessa ja 0, 87 (95%: n luottamusväli = 0, 83-0, 92) akuuttia hoitoa tarvitsevassa TBI: ssä.
päätelmät: tämä Pediatric GCS for children 2 years and younger comparesedly with the standard GCS in evaluation of children with blunt head trauma. Lasten GCS on erityisen tarkka arvioidessaan esiverbaalisia lapsia, joilla on tylppä päävamma akuutin väliintulon tarpeen osalta.
