Let’ s Face It: Formularuokitut vauvat nukkuvat paremmin

imetys on modernin äitisodan merkittävä taistelukenttä. Hanna Rosin kutsui laajasti käsitellyssä the Atlantic-teoksessaan imettämistä ”uudeksi imuääneksi” – imuroinnin korvaamiseksi tehtäväksi, joka kahlitsee naisia taloon, edistää lastenhoito-ja kotitaloustöiden epätasaista jakautumista ja estää naisia pääsemästä ammatillisen menestyksen ylemmille tasoille. Hänen mukaansa imettämisen hyötyjä on ylimyyty ja–aivan yhtä merkittävästi-naisten nukkumiseen, ajankäyttöön ja uralla etenemiseen liittyviä kustannuksia on vähätelty.

American Academy of Pediatrics toteaa keskustelun toisella puolella, että pikkulapselle koituvat hyödyt pienenevänä infektioriskinä, aikuisten lihavuutena, allergioina ja astmana ovat niin suuret, että imettämistä on pidettävä ”sijoituksena lapsesi tulevaisuuteen” eikä ”elämäntapavalintana”.”Jotkut imetyskonsultit lankeavat myös tähän leiriin, ja heitä on muistutettava tukahduttamaan mielihalunsa huokailla, kun taas toinen äiti valittaa uupumusta ja unenpuutetta, koska he pelkäävät, että he vieraannuttavat hänet–eivätkä siten saa häntä jatkamaan imetystä.

molemmin puolin hyvää tarkoittavat mutta yli-innokkaat puolestapuhujat vääristelevät todisteita imetyksestä, kirsikanpoiminnasta tutkimusten joukossa tukeakseen jo olemassa olevia näkemyksiään.

tämä pitää erityisesti paikkansa, kun kyseessä on yksi imetyksen suurimmista varjopuolista: häiriintynyt uni.

harkitse postausta, 5 Cool Things No One Ever Told You About Nighttime imettäminen, joka väittää, että numero 1 siistein asia yöllä imettäminen on ” imettävät äidit todella saada enemmän unta kuin niiden kaava-ruokinta kollegansa, ”ja päättyy retorinen kysymys:” Oletko koskaan ajatellut, kun kuulet vauva nousee klo 2:00, että he todella antaa sinulle lahjan enemmän unta…?”

johon haluaisin vastata: Ei, ei koskaan, ei vain siksi, että se ei ole sopusoinnussa oman kokemukseni kanssa, vaan myös siksi, että tämän aiheen tutkimus on selvä: imettävät äidit saavat keskimäärin vähemmän unta, eivät enemmän.

lähes poikkeuksetta äidinmaidonkorviketta, imetystä ja unta koskevat tutkimukset osoittavat, että imettävät vauvat heräävät useammin kuin äidinmaidonkorviketta syövät yöllä, ja imettävät äidit saavat siksi vähemmän keskeytymätöntä yöunta.

Yöherätykset äidinmaidonkorvikkeessa ja rintaruokinnassa

vuonna 2003 tehty tutkimus, jossa tutkijat seurasivat 253 vastasyntynyttä näiden kolmen ensimmäisen elinkuukauden ajan, on hyvä esimerkki. Vanhemmat kertoivat ruokintakäytännöistään (kaava, rinta tai yhdistelmä) seuratessaan, kuinka usein heidän lapsensa heräsivät keskellä yötä.

Screen Shot 2014-05-01 klo 2.14.50

kaksi kolmasosaa tutkimuksen vauvoista nukkui yön yli kolmannen kuukauden lopussa-lähes kaikki näistä vauvoista (94%) saivat äidinmaidonkorviketta. Siinä missä 79 prosenttia tutkimuksessa mukana olleista 3 kuukauden ikäisistä nukkui yön yli, imettäneistä 3 kuukauden ikäisistä vain 15 prosenttia nukkui.

tämä vuoden 2003 tutkimus on pieni. Sinänsä se ei siis olisi hirveän pakottavaa. Mutta kymmenet muut tutkimukset löytävät saman kaavan: rintaruokitut vauvat viettävät vähemmän kokonaisaikaa nukkuen ja heräävät useammin yöllä. Joidenkin tutkimusten mukaan jopa äidinmaidonkorvikkeet nukkuvat öisin enemmän kuin imettävät vauvat jo neljän viikon ikäisinä.

näyttö on kuitenkin vahvinta vanhemmilla vauvoilla. Imettävät vauvat ja jopa imettävät Taaperot heräävät todennäköisemmin syömään keskellä yötä. Paljon todennäköisempää. Tuoreen 4 507 vauvaa käsittäneen australialaistutkimuksen mukaan rintaruokitut vauvat heräsivät 6 kuukauden iässä 66 prosenttia todennäköisemmin keskellä yötä. (Katso lisätutkimukset täältä ja täältä.) Näyttö on niin vahva vauva nukkua tutkijat yleensä toteavat kaava-ruokittujen vauvojen pidempi yöunet tosiasiana.

imetyksen puolestapuhujien esittämä näyttö

vain kaksi tutkimusta poikkeaa tästä yleisestä kaavasta. Ensimmäisessä tutkijat mittasivat, kuinka paljon yöunia 133 äitiä sai 3 kuukauden synnytyksen jälkeen. Yksinomaan imettävät äidit nukkuivat keskimäärin 45 minuuttia pidempään yöllä kuin äidit, jotka söivät tai täydensivät äidinmaidonkorviketta.

toisessa tutkimuksessa tutkijat vertasivat 19 äidin yöunta 9-16 viikkoa synnytyksen jälkeen ja 61 äidin yöunta 2-13 viikkoa synnytyksen jälkeen. Merkitseviä eroja unen kestossa tai itse ilmoitetussa väsymyksessä ei kaavan ja imettävien äitien välillä havaittu. Imettävät äidit yleensä raportoivat vähemmän unta, mutta ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä.

nämä kaksi tutkimusta ovat pieniä ja ristiriidassa muun tutkimuksen kanssa. Heidän havaintonsa voivat olla vain poikkeamia. Toisaalta, toisin kuin muu tutkimus, nämä kaksi tutkimusta keskittyvät äitien nukkumaan sijaan vauvojen unta, ja tämä voi olla, miksi he eivät löydä paljon eroa kaavan-ruokinta ja imettävät äidit. Useimmat vastasyntyneet, kaavan tai rintaruokinnassa, heräävät ruokkimaan yöllä. Kaavan valmistaminen kestää selvästi kauemmin kuin rintamaito. Joten kun heidän lapsensa eivät herätä, kaava ruokinta vanhemmat päätyvät valveilla pidempään ja saada vähemmän totaalista unta.

vastauksena toiseen näistä kahdesta tutkimuksesta eräs lastenlääkäri kirjoitti esittääkseen saman väitteen :

Hyvät kirjoittajat,

arvostan tutkimuksianne tällä alalla, mutta johtopäätöksenne eivät edusta henkilökohtaista käytännön kokemustani. Olen puhunut tuhansien äitien kanssa; ehkä olisit eri mieltä, jos otoskokosi olisi suurempi.

vastasyntyneiden ruokintatavat ovat aluksi samanlaiset. Imettävillä äideillä on vähintään yhdestä kahteen yöllistä ruokintaa 2-12 viikon välein. Kuitenkin noin 8-10 viikkoa kaavan ruokitaan vauvoja, jotka voivat syödä vähintään 6 oz 4 päivällä syötteet voivat nukkua kiinteä 12 tuntia yöllä. Olen nähnyt tämän kuvion satoja kertoja. Äidit, jotka ovat kaavan ruokittu lapsi, jotka noudattavat edellä mainittua kaavaa, ovat paljon levänneitä.

vaikka imettäminen on enemmän aikaa vaativaa ja uni riistää se on paljon parempi kuin kaava ja suosittelen sitä kaikille äideilleni…

mutta miksi formularuokitut vauvat nukkuvat pidempään ja heräävät harvemmin yöllä?

kun olen ottanut esille nämä havainnot, monet ihmiset vastasivat: ”No, tietenkin rintamaito on vähemmän täyttävää kuin kaava.”Tämä on yleisimmin tarjottu selitys: rintaruokitut vauvat tulevat nälkäisemmiksi nopeammin ja heräävät siksi keskellä yötä syömään. Ja se on totta: rintamaito pilkkoutuu nopeammin kuin kaava. Vastasyntyneille kylläisenä pysyminen pidempään voi auttaa heitä nukkumaan pidempiä aikoja.

mutta asia on näin: rintaruokitut vauvat heräävät yhä useammin koko ensimmäisen vuoden ajan ja toddlerhoodiin asti. 6-9 kuukauden ikään mennessä vauvojen vatsojen kapasiteetti on kasvanut, ja useimmat syövät kiinteää ruokaa. Miksi he yhä heräävät?

yksi mahdollisuus on, että imettävät äidit pyrkivät imettämään lapsensa takaisin uneen. Laajassa, hieman yli 10 000 vauvaa käsittäneessä tutkimuksessa havaittiin, että imettävät vauvat heräsivät öisin enemmän, mutta vain, jos heidät hoivattiin takaisin nukkumaan. Valitettavasti tämä tutkimus oli poikkileikkauksellinen, joten se ei voi kertoa, aiheuttaako yöherätys yöherätyksiä vai Johtuuko se niistä.

erään tuoreen kliinisen tutkimuksen mukaan yöherätys aiheuttaa yöherätyksiä. Alkaen, kun heidän vauvansa olivat 2 viikon ikäisiä, yksinomaan imettävien vanhempien interventioryhmä neuvottiin tarjoamaan polttoväli joskus kello 10: n ja keskiyön välillä. Jos vastasyntynyt heräsi uudelleen ennen aamua, isän piti yrittää rauhoittaa vauvaa kapaloimalla, vaihtamalla vaippoja ja kävelemällä–periaatteessa millä tahansa keinolla, paitsi ruokinnalla, pidentämällä vähitellen yöllisten ruokintojen välistä aikaa. 8 viikon ikään mennessä 100% intervention saaneista rintaruokinnassa olleista lapsista (verrattuna 23% kontrolliryhmässä) nukkui yön yli.”

(olin hyvin innostunut tästä tutkimuksesta, kunnes luin pienen präntin. Vain uusien vanhempien tuskallisen alhaisilla standardeilla näiden vastasyntyneiden voitiin sanoa ”nukkuvan läpi yön”, mikä määriteltiin siten, että he eivät heränneet keskiyön ja aamuviiden välillä)

imetyksen Unihyödyt

imetykseen liittyy joitakin unihyötyjä. Äidinmaidon ainutlaatuiset hormonit ja proteiinit näyttävät vaikuttavan suoraan lapsen unirytmiin. Rintamaito sisältää lukuisia unta edistäviä hormoneja ja proteiineja, kuten muun muassa melatoniinia, Delta-unta aiheuttavaa peptidiä, tryptofaania ja prolaktiinia. Näiden hormonien ja proteiinien vapautuminen seuraa äitien omaa vuorokausirytmiä, ja se voi auttaa takertumaan vastasyntyneiden omaan vuorokausirytmiin ja auttaa heitä erottamaan päivä-ja yöajan toisistaan.

(Huomautus tuoreille pumppaaville äideille: yömaito ei ole sama asia kuin päivämaito!)

ehkä näiden unta edistävien hormonien takia rintaruokitut vauvat myös heräävät helpommin aktiivisesta unesta. Tämä taipumus todennäköisesti edistää rintaruokinnassa olevien vauvojen pienempää kätkytkuoleman riskiä, mutta todennäköisesti myös tekee heistä alttiimpia yöheräilylle.

hajanaisen unen hoitamisesta luonto näyttää antaneen imettäville äideille jonkinlaisen korvauksen. Vaikka äidinmaidonkorvikkeilla ruokitut lapset heräävät vähemmän keskellä yötä, imettävät äidit hyötyvät suuresta määrästä unta aiheuttavia hormoneja, kuten prolaktiinia, kokevat yli kaksinkertaisen keston yöllisen hidasaaltounen normaalista kestosta ja saattavat pystyä nukkumaan Yösyötön aikana, erityisesti jos he nukkuvat yhdessä.

Mikä On Vauvojen Luonnollinen Unirytmi?

on vaikea olla katsomatta todisteita ja päättelemättä, ettei luonto uupuneiden vanhempien suureksi tyrmistykseksi tarkoittanut sitä, että vauvat nukkuisivat luotettavasti läpi yön. Evoluutiopsykologit ovat jopa väittäneet, että pikkulapset imettävät öisin estääkseen äitiään tulemasta uudelleen raskaaksi. Nuorempi sisarus käyttää kallisarvoisia voimavaroja, mikä uhkaa lapsen terveyttä ja selviytymistä.

äidin lisääntymiskyky on tämän teorian mukaan ristiriidassa vauvan kunnon kanssa. Äidin lisääntymiskyky maksimoidaan siten, että synnytysten välillä on suhteellisen lyhyet välit (lapsikuolleisuuden riski on suurempi, mutta suurempi lasten kokonaismäärä jää eloon). Mutta vauvan selviytymisen maksimoi pitkä aikaväli hänen syntymästään seuraavaan synnytykseen.

pohjalla

luonnollinen tai ei, imettäminen vaatii yleensä vielä monta kuukautta rikkonaista unta, ja pitkään jatkunut rikkonainen uni voi tehdä uuden vauvan hoitamisesta, työhön palaamisesta–ja lähes kaikista elämän osa–alueista-melko kurjaa. Kuten voin henkilökohtaisesti todistaa, kuukausien rikkonaisen unen kärsimisessä ei ole kyse vain väsymyksestä tai lievästä henkisestä sumuisuudesta, joka voidaan peittää ylimääräisellä kahvikupillisella–tai neljällä. Jatkuva huono uni lisää vihamielisyyttä, sumentaa ajatteluamme, lisää stressiä jo ennestään suureen huolenpidosta johtuvaan stressiin ja–mikä ei ole yllättävää–lisää synnytyksen jälkeisen masennuksen todennäköisyyttä. Nämä ongelmat ovat huonoja äideille ja huonoja lapsillemme.

joten kyllä naisille pitäisi varmasti kertoa imetyksen positiivisista vaikutuksista. On kuitenkin loukkaavaa, holhoavaa ja älyllisesti epärehellistä antaa väärää tai kirsikkana poimittua tietoa imetyksen varjopuolista. Nämä varjopuolet ovat olemassa. Eikä kukaan hyödy niiden harjaamisesta maton alle.

Tykkäätkö tästä postauksesta? Älä unohda, jakaminen on makeaa!



+