kun henkilön paino on suurempi kuin mitä tyypillisesti pidetään terveenä pituutensa puolesta, kyseinen henkilö on ylipainoinen tai lihavainen. Ylipaino ja lihavuus määritellään epänormaaliksi tai liialliseksi rasvan kertymäksi, joka voi heikentää terveyttä.
tapa, jolla olemme historiallisesti tunnistaneet ylipainon ja lihavuuden, on mitta, joka tunnetaan nimellä painoindeksi (BMI). BMI on yksinkertainen paino pituusindeksille, joka määritellään henkilön painona (kilogrammoina) jaettuna korkeuden neliöllä metreinä.
BMI
miesten ja naisten BMI: n ja kehon rasvan välillä on yhteys ja mikä tärkeintä, BMI: n ja kuolleisuussuhteen välinen korrelaatio. Mitä korkeampi painoindeksi, sitä suurempi on kuolemanriski. Tämä johtuu siitä, että lihavuus on enemmän kuin ylimääräistä painoa – se on monimutkainen sairaus, joka voi vaikuttaa koko kehoon. Ero ylipainon ja lihavuuden välillä tehdään tarkastelemalla painoindeksiä ja suhteellisen kuolleisuusriskin kasvua.
normaalipainoisena pidetään henkilöä, jonka painoindeksi on 18, 5-24, 9; ylipainoisen henkilön painoindeksi on 25-29, 9. Lihavuus on 35 tai enemmän ja se jaetaan kolmeen luokkaan: lihavuusluokka I on määritelty PAINOINDEKSILLE 30-34, 9, lihavuusluokka II on painoindeksi 35-39, 9 ja luokka III lihavuus tai sairaalloinen liikalihavuus on painoindeksi 40 tai korkeampi.
National Center for Health Statistics arvioi, että vuosina 2015-2016 Yhdysvalloissa 20 vuotta täyttäneistä aikuisista 39,8% oli lihavia (mukaan lukien 7,6%, joilla oli vaikea lihavuus) ja 31,8% ylipainoisia. Liikalihavuus on lisääntynyt kaikissa väestöryhmissä Yhdysvalloissa viime vuosikymmenten aikana.
lihavuus on monimutkainen sairaus
lihavuus on uhka terveydelle, koska se vaikuttaa koko kehoon. Lihavuus ja sen komplikaatiot ovat tappavampia kuin syöpä Yhdysvalloissa ja ovat syy tai liittyy useita lääketieteellisiä komplikaatioita, kuten:
- stroke
- idiopathic intracranial hypertension
- cataracts
- obstructive sleep apnea
- hypoventilation syndrome
- coronary artery disease
- pancreatitis
- diabetes
- dyslipidemia
- hypertension
- non-alcoholic fatty liver disease
- gallbladder disease
- polycystic ovarian syndrome
- infertility
- abnormal menses
- cancer (breast, uterus, cervix, prostate, kidney, colon, esophagus, pancreas, liver)
- nivelrikko
- kihti
- laskimostasapaino
metabolinen oireyhtymä
lihavuus liittyy myös niin sanottuun metaboliseen oireyhtymään, erityisesti silloin, kun vatsan alueella on lisääntynyt rasva (rasvakudos). Metabolinen oireyhtymä on itse asiassa klusterin ehtoja, jotka voivat esiintyä yhdessä, jotka sitten lisäävät riskiä muiden sairauksien, kuten sydänsairauksien, aivohalvauksen, tyypin 2 diabetes ja muut.
metabolisen oireyhtymän diagnosointi edellyttää vähintään kolmea näistä tiloista:
* vyötärönympärys yli 40 tuumaa miehillä tai 35 tuumaa naisilla
• glukoosin paastoarvo > 100 mg/dL tai lääkkeiden tarve
• triglyseridit >150 mg/dL tai lääkkeiden tarve
• HDL-kolesterolitaso < 40 mg/dL miehillä) tai < 50 naisilla tai lääkkeiden tarve
• verenpaine 130 mmHg systolinen tai > 85 mmHg diastolinen tai lääkkeiden tarve
myytti ”terveestä lihavuudesta”
lihavuus liittyy elinajanodotteen alenemiseen, mikä johtuu suurelta osin siitä, että lihavilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada lääketieteellisiä komplikaatioita. Mutta kaikki lihavat yksilöt eivät ole samanlaisia, ja joillakin ei ole metabolisia poikkeavuuksia, jotka usein liittyvät lihavuuteen.
lihavuus on monitekijäinen häiriö, eli siihen vaikuttavat monet eri tekijät, kuten geneettiset, käyttäytymiseen liittyvät, elintavat ja ympäristötekijät. Lisäksi sikiön ohjelmoinnilla, ruokahalun ja energiamenojen säätelyllä sekä ruoan saatavuudella ja ravintosisällöllä on merkitystä.
metabolisesti terve lihavuus ei ole hyvänlaatuinen tila pitkällä aikavälillä. On tutkittu, että 30-40 prosenttia lihavista ihmisistä kehittyy lopulta metabolisia komplikaatioita kuuden vuoden seurannan jälkeen. Ajatus ”terveestä lihavuudesta” ei ole staattinen tila, ja potilaiden, joilla ei vielä ole metabolisia komplikaatioita, on muutettava elintapoja ja ruokailutottumuksia. Tämä auttaa ehkäisemään näiden komplikaatioiden kehittymistä, koska näillä potilailla on edelleen suurempi sairastuvuus-ja kuolleisuusriski verrattuna yleiseen väestöön.
tervehtyminen
koska lihavuuteen vaikuttavat niin monet tekijät, hoidon on oltava monitieteistä. Ensimmäinen askel on itsearviointi ja käyttäytymis-ja elämäntapamuutosten tekeminen. Tätä voi seurata jäsennellympi ja personoidumpi liikunta-ja ravitsemussuunnitelma.
valitettavasti monilla ylipainoisilla tai lihavilla potilailla on vuosien ajan kokeiltu laihdutusohjelmia ja treenattu. Vuosia kestäneistä ponnisteluista huolimatta jotkut eivät pääse toivottuihin tuloksiin.
tiedämme nyt, että lihavuus ei ole vain vaivoin hoidettu sairaus, kuten yhteiskuntamme yrittää pakottaa meidät uskomaan. Nämä potilaat tarvitsevat ylimääräisiä työkaluja terveen painon saavuttamiseksi, ja bariatrinen leikkaus yhdessä kattavan elämäntapamuutosohjelman kanssa on usein ainoa tapa saavuttaa pitkän aikavälin tuloksia.
Lue lisää bariatrisen kirurgian keskuksestamme ja siitä, miten voimme auttaa sinua matkalla kohti terveempää tulevaisuutta.
