Magneettiresonanssispektroskopia

yleiskatsaus

Magneettiresonanssispektroskopia on ei-invasiivinen diagnostinen testi, jolla mitataan aivojen biokemiallisia muutoksia, erityisesti kasvainten esiintymistä. Vaikka magneettikuvaus (MRI) tunnistaa anatominen sijainti kasvain, Herra spektroskopia vertaa kemiallista koostumusta normaalin aivokudoksen epänormaali kasvain kudosta. Testiä voidaan käyttää myös aivoinfarktin ja epilepsian kudosmuutosten havaitsemiseen.

miten spektroskopia vaikuttaa?

MR-spektroskopia tehdään samalla koneella kuin tavanomainen MRI. Magneettikuvauksessa käytetään voimakasta magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Spektroskopia on sarja testejä, jotka lisätään aivojen tai selkärangan magneettikuvaukseen epäillyn kasvaimen kemiallisen aineenvaihdunnan mittaamiseksi.

Mr-spektroskopia analysoi molekyylejä, kuten vetyioneja tai protoneja. Yleisemmin käytetään protonispektroskopiaa. On olemassa useita erilaisia metaboliitteja tai aineenvaihdunnan tuotteita, jotka voidaan mitata erotukseksi kasvaintyypeistä:

• aminohapot
• lipidi
• laktaatti
• alaniini
• n-asetyyliaspartaatti
• koliini
• kreatiini
• Myoinositoli

näiden metaboliittien esiintymistiheys mitataan yksikköinä, joita kutsutaan miljoonasosiksi (ppm), ja piirretään kuvaajaan vaihtelevan korkuisina huippuina (Kuva. 1). Mittaamalla kunkin metaboliitin ppm: n ja vertaamalla sitä normaaliin aivokudokseen neuroradiologi voi määrittää, minkä tyyppistä kudosta siinä on.

Kuva 1. Spektroskopiakäyrä näyttää epäillyn aivokasvaimen eri kemialliset piikit.

MR-spektroskopian avulla voidaan määrittää kasvaimen tyyppi ja aggressiivisuus sekä erottaa kasvaimen uusiutuminen ja säteilynekroosi. Eri aineenvaihduntatuotteet voivat viitata:

• gliooma: normaalia matalammat N-asetyyliaspartaattipitoisuudet, kohonneet koliini-ja lipiditasot sekä laktaattipiikit (Kuva. 1).
• Säteilynekroosi: ei kohonneita koliinitasoja
• meningiooma: kohonneita alaniinitasoja

kuka suorittaa testin?

radiologiteknologi tekee testin sairaalan radiologian osaston tai avohoidon kuvantamiskeskuksen MAGNEETTIKUVAUSSARJASSA.

miten testiin pitäisi valmistautua?

• Vältä kofeiinipitoisia juomia.
• pukeudu mukaviin vaatteisiin, sillä makaat paikallaan noin 30 minuuttia.
• Vältä korujen ja metallin käyttöä ja poista Luottokortit.

mitä testin aikana tapahtuu?

makaat liikkuvalla vuoteella Pää kaulatuen varassa ja kädet sivuilla. Antenni laite nimeltään ”kela” sijoitetaan yli tai ympäri alueen kehon voidaan kuvata. Se on erikoistunut tuottamaan selkein kuva alueesta, jonka yli se on sijoitettu. Kun olet mukavasti sijoitettu, pöytä siirtyy hitaasti magneettikenttään. Kun tentti etenee, kuulet vaimeaa ”tömähtelevää” ääntä useita minuutteja kerrallaan. Tältä kuulostaa otettujen kuvien ääni. Sinulle voidaan antaa varjoaineväriainetta (gadolinium) injektiona käsivarteen tai suonensisäisesti kuvien suurentamiseksi.

koska spektroskopia vaatii erikoiskokeita kasvaimellesi tai leesiollesi, se voi kestää hieman kauemmin kuin tavanomainen magneettikuvaus. On tärkeää, että rentoudut ja makaat mahdollisimman liikkumatta. Jokainen liike tänä aikana hämärtää kuvaa.

mitkä ovat riskit?

MK ja Mr-spektroskopia ovat erittäin turvallisia. Magneettikenttään tai koneen käyttämiin radioaaltoihin ei tiedetä liittyvän terveysriskejä. Jotkut ihmiset ovat herkkiä varjoaineelle ja voivat saada allergisen reaktion. Kaikki varjoaineet ovat FDA: n hyväksymiä ja turvallisia.

jotkin erityisolosuhteet rajoittavat magneettikentän käyttöä, joten on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• sydämen tahdistin tai keinotekoinen sydänläppä
• metallilevy, nuppineula tai muu metallinen implantti
• kohdunsisäinen laite, kuten kupari-7 kierukka
• insuliini-tai muu lääkepumppu
• aneurysman klipsit
• edellinen ampumahaava
• sisäkorvaistute tai muu kuulolaite

työhistoria metallityöntekijänä (oli metallia silmässä)

• pysyvä (tatuointi) silmälasien rajaus

mikä tahansa metallinen aine kehossasi voi vaikuttaa saatujen kuvien ja arvojen laatuun. Se voi myös aiheuttaa epämukavuutta tai vahinkoa sinulle, kun sijoitetaan magneettikenttään, ja voi sulkea sinut tentti.

kerro myös lääkärillesi ja/tai hoitohenkilökunnalle, jos olet raskaana. American College of Radiology ei suosittele magneettikuvausta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Vaikka ei ole olemassa mitään lopullista tutkimusta, joka osoittaisi, että MRI – tai MR-spektroskopiaa ei pitäisi tehdä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, sinun on hankittava kirjallinen määräys synnytyslääkäriltäsi testin suorittamista varten.

Miten saan testitulokset?

neuroradiologi analysoi MR-spektroskopian tulokset. Hoitosuunnitelmat voivat perustua pelkästään näihin tuloksiin, joten on tärkeää, että tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja. Radiologi tarkistaa tuloksesi nopeasti ja ottaa suoraan yhteyttä lähettävään lääkäriisi, joka puolestaan keskustelee tuloksista kanssasi myöhemmin.

lähteet & linkit

jos sinulla on kysyttävää tästä diagnostisesta testistä, ota yhteyttä testin määränneeseen lääkäriin tai käy RadiologyInfo.org.

Sanasto

varjoaine: nestettä (yleensä jodia tai gadoliniumia), joka ruiskutetaan kehoon, jotta tietyt kudokset näkyvät selvästi diagnostisen kuvantamisen aikana.

gadolinium: magneettikuvauksessa käytettävä varjoaine.

MK (magneettikuvaus): diagnostinen testi, jossa käytetään vahvaa magneettia kehon kudosten tarkasteluun ja näytetään ne sarjana ”viipaleita.”

metaboliitti: aine, joka syntyy, kun keho hajottaa ruokaa, lääkkeitä tai omaa kudostaan. Aineenvaihdunnan tuote.

säteilynekroosi: sädehoidon aiheuttama terveen kudoksen kuolema; haittavaikutus, joka ilmenee sädehoidon päätyttyä.

radiologi: lääkäri, joka on erikoistunut röntgensäteiden ja muiden diagnostisten kuvausten lukemiseen.

päivitetty: 4.2018
arvostellut: Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio