SAIRAALATYYPIT, jotka sisältyivät HCUP: n valtiollisiin Laitoshoitotietokantoihin
tässä analyysissä käytettiin valtion Laitoshoitotietokantoja (Sid), jotka rajoittuivat tietoihin yhteisön sairaaloista, jotka on määritelty lyhytaikaisiksi, Ei-Liittovaltiollisiksi, yleisiksi ja muiksi sairaaloiksi, lukuun ottamatta muiden laitosten sairaalayksiköitä (esim.vankilat). Kunnallisia sairaaloita ovat synnytykset ja gynekologia, otolaryngologia, ortopediset, syöpä -, pediatriset, julkiset ja akateemiset lääketieteelliset sairaalat. Tämän analyysin ulkopuolelle jäävät pitkäaikaishoitolaitokset, kuten kuntoutus, psykiatriset sairaalat sekä alkoholismi-ja kemikaaliriippuvuussairaalat. Jos potilas kuitenkin sai pitkäaikaishoitoa, kuntoutusta tai hoitoa psykiatrisiin tai kemiallisiin riippuvuussairauksiin yhteisösairaalassa, kyseisen oleskelun kotiutuspöytäkirja sisällytettiin analyysiin. Analyysi rajoittui sairaaloihin, joissa tehtiin vähintään yksi kohdun sidekudostoimenpide sekä SID: lle että SASD: lle jokaisena tutkimusvuonna.
HCUP State Ambulatory Surgery and Services-tietokantoihin sisältyvät Sairaalatyypit
tässä analyysissä käytettiin valtion Avohoitokirurgian ja-palvelujen tietokantoja (Sasd), jotka rajoittuivat sairaalan omistamien avohoitokirurgisten laitosten tietoihin. Vaikka osa SASD: stä sisältää tietoja laitoksista, jotka eivät ole sairaalan omistuksessa, nämä tilat jätettiin tämän analyysin ulkopuolelle. Laitoksen nimeäminen sairaalaomisteiseksi perustuu sen taloudelliseen suhteeseen laitoshoitoa tarjoavan sairaalan kanssa eikä sen fyysiseen sijaintiin. Sairaalan omistamissa tiloissa tehtävä avohoitoleikkaus voidaan suorittaa sairaalassa, sairaalan yhteydessä olevassa laitoksessa tai sairaalasta fyysisesti erillään olevassa laitoksessa. Lisäksi analyysi rajoittui avohoitoleikkauksiin, jotka tehtiin yhteisösairaaloiden omistamissa tiloissa. Yhteisön sairaalat määritellään lyhytaikaisiksi, ei-liittovaltion, yleinen, ja muut erikoissairaalat, pois lukien sairaalayksiköt muiden laitosten (esim., vankilat). Analyysi rajoittui sairaaloihin, joissa tehtiin vähintään yksi kohdun sidekudostoimenpide sekä SID: lle että SASD: lle jokaisena tutkimusvuonna.
analyysiyksikkö
analyysiyksikkö on sairaalahoidon kotiutus (eli sairaalassaoloaika) laitoshoitoon tai avohoitoleikkaukseen, Ei henkilö tai potilas. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö, joka on otettu sairaalaan leikkaukseen useita kertoja 1 vuoden aikana, lasketaan joka kerta erillisenä kotiutumisena sairaalasta tai vierailusta.
maksut
maksut vastaavat sitä, mitä sairaala laskutti kotiutuksesta. Sairaalamaksut heijastavat sairaalan koko sairaalajaksolta veloittamaa määrää, eivätkä ne sisällä ammattimaisia (lääkärin) maksuja. Ilmoitamme sairaalamaksut kustannusten sijaan, koska avohoitokirurgian tietoja ei ole saatavilla.
kuntatason mediaanitulo
kuntatason mediaanitulo on potilaan kotipaikan mediaanitulo. Tulotaso jaetaan väestöpohjaisiin kvartiileihin, joiden raja-arvot määritetään Nielsen-yritykseltä saatujen Postinumeron demografisten tietojen perusteella. Ensimmäisen kvartiilin potilaat luokitellaan pienituloisiksi, ja ylimmän kolmen kvartiilin potilaat eivät pienituloisiksi. Tulokvartiili puuttuu asunnottomilta tai ulkomaalaisilta potilailta.
maksaja
maksaja on sairaalajakson odotettu maksaja. Jotta koodaus olisi yhdenmukainen kaikissa HCUP-tietolähteissä, maksaja yhdistää yksityiskohtaiset luokat yleisiksi ryhmiksi:
- Medicare: sisältää maksullisen ja hallinnoidun hoidon piiriin kuuluvat potilaat Medicare
- Medicaid: sisältää potilaat, jotka kuuluvat maksupalvelujen ja hallinnoidun hoidon piiriin Medicaid
- yksityiset vakuutukset: sisältää Blue Cross -, kaupalliset liikenteenharjoittajat ja yksityiset terveydenhuollon ylläpitojärjestöt (HMOs) ja etuoikeutetut tarjoajaorganisaatiot (PPOs)
- vakuuttamattomat: sisältää omavastuullisen vakuutuksen ja veloituksettoman aseman
- muut: sisältää työntekijän korvaukset, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, V osasto ja muut hallituksen ohjelmat.
tämä tilastollinen kirjaus rajoittui 18-54-vuotiaisiin aikuisiin naisiin. Kun sairaalasta kotiutumisen maksajaksi oli merkitty useampi kuin yksi maksaja, käytettiin ensimmäisenä listattua maksajaa. Medicare yhdistettiin muun ryhmän kanssa raportointia varten.
rodun ja etnisyyden raportointi
latinalaisamerikkalaista etnisyyttä koskevat tiedot kerätään eri tavoin osavaltioiden kesken ja ne voivat myös poiketa Väestönlaskentamenetelmästä, jolla kerätään tietoja rodusta (Valkoinen, Musta, Aasialainen/Tyynenmeren Saarelainen, Amerikan intiaani/Alaskalainen, Muu (mukaan lukien Sekarotuinen)) erillään etnisyydestä (latinalaisamerikkalainen, ei-latinalaisamerikkalainen). Valtion dataorganisaatiot keräävät usein latinalaisamerikkalaisen etnisyyden yhtenä monista kategorioista, jotka sisältävät rodun.
siksi HCUP luo monitilatutkimuksissa yhdistetyn rodun ja etnisyyden luokittelun sellaisten valtioiden tiedoille, jotka raportoivat etnisyyden erikseen. Kun Valtion tietoorganisaatio kerää latinalaisamerikkalaisen etnisyyden erillään rodusta, HCUP käyttää latinalaisamerikkalaista etnisyyttä ohittaakseen minkä tahansa muun rotuluokan luodakseen latinalaisamerikkalaisen luokan yhdenmukaisesti koodatulle rotu / etnisyys – tietoelementille säilyttäen samalla alkuperäisen rodun ja etnisyyden tiedot. Kaikki valtiot mukana analyyseissä tämän tilastollisen lyhyt raportti Hispanic etnisyys. Tämä tilastollinen lyhyt raportit rotu / etnisyys seuraaviin luokkiin: Hispanic, ei-Hispanic valkoinen, ei-Hispanic musta, ei-Hispanic muut (sisältää Aasian / Tyynenmeren Islander, American Indian / Alaska Native, ja muut).
tietoa HCUPISTA
terveydenhuollon kustannus-ja Hyödyntämishanke (HCUP, lausutaan ”H-Cup”) on perhe terveydenhuollon tietokantoja ja niihin liittyviä ohjelmistotyökaluja ja tuotteita, jotka on kehitetty liittovaltion ja osavaltion ja teollisuuden yhteistyönä ja joita sponsoroi terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto (AHRQ). HCUP-tietokannat kokoavat yhteen valtion tietoorganisaatioiden, sairaalayhdistysten ja yksityisten tietoorganisaatioiden (HCUP Partners) ja liittohallituksen tiedonkeruupyrkimykset luodakseen kansallisen tietoresurssin kohtaamistason terveydenhuollon tiedoista. HCUP sisältää Yhdysvaltojen laajimman pitkittäissairaanhoidon tietojen keruun, jossa on kaikkien maksajien kohtaamistason tiedot vuodesta 1988 alkaen. Näiden tietokantojen avulla voidaan tutkia monenlaisia terveyspoliittisia kysymyksiä, kuten terveyspalvelujen kustannuksia ja laatua, lääkärikäytäntöjä, Terveydenhuolto-ohjelmien saatavuutta ja hoitojen tuloksia kansallisella, osavaltiotasolla ja paikallisilla markkinoilla.
HCUP ei olisi mahdollinen ilman seuraavien tiedonkeruukumppaneiden panosta eri puolilta Yhdysvaltoja:
Alaska State Hospital and Nursing Home Association
Arizona Department of Health Services
Arkansas Department of Health
California Office of State Health Planning and Development
Colorado Hospital Association
Connecticut Hospital Association
District of Columbia Hospital Association
Florida Agency For Health Care Administration
Georgia Hospital Association
Hawaii Health Information Corporation
Illinois Department of Public Health
Indiana Hospital Association
Iowa Hospital Association
Kansas Hospital Association
Kentucky Cabinet for Health and Family Services
Louisiana Department of Health and Hospitals
Maine Health Data Organization
Maryland Health Services cost Review Commission
Massachusetts Center For Health Information and Analysis
Michigan Health & Hospital Association
Minnesota Hospital Association
Mississippi Department of Health
Missouri Hospital Industry Data Institute
Montana MHA – an Association of Montana Health Care Providers
Nebraska Hospital Association
Nevada Department of Health and Human Services
New Hampshire Department of Health & Human Services
New Jersey Department of Health
New Mexico Department of Health
New York State Department of Health
North Carolina Department of Health and Human Services
North Dakota (data provided by the Minnesota Hospital Association)
Ohio Hospital Association
Oklahoma State Department of Health
Oregon Association of Hospitals and Health Systems
Oregon Office of Health Analytics
Pennsylvania Health Care cost containment Council
Rhode Island Department of Health
South Carolina Revnue and Fiscal Affairs Office
South Dakota Association of Healthcare Organizations
Tennessee Hospital Association
Texas Department of State Health Services
Utah Department of Health
Vermont Association of Hospitals and Health Systems
Virginia Health Information
Washington State Department of Health
West Virginia Health Care Authority
Wisconsin Department of Health Services
Wyoming Hospital Association
about Statistical Briefs
Hcup Statistical Briefs ovat kuvailevia raportteja, joissa esitetään sairaalahoitoa ja hätätilanteita koskevia tilastoja osastojen käyttö ja kustannukset, hoidon laatu, hoitoon pääsy, sairaudet, menettelyt, potilasryhmät ja muut aiheet. Raporteissa käytetään HCUP: n hallinnollisia terveydenhuollon tietoja.
tietoja SID: stä
HCUP: n valtiolliset Laitoshoitotietokannat (Sid) ovat sairaaloiden laitoshoitotietokantoja HCUP: iin osallistuvilta tietojärjestöiltä. SID sisältää universe laitoshoitoa vastuuvapauden abstraktit osallistuvissa HCUP valtiot, käännetty yhtenäiseen muotoon helpottaa monitilavertailuja ja analyysejä. Yhteensä SID käsittää yli 95 prosenttia kaikista Yhdysvaltain osavaltioista. kunnallisen sairaalan päästöt. SID: tä voidaan käyttää yhden valtion kysymysten tutkimiseen, kahden tai useamman valtion tietojen vertailuun, markkina-alueen vaihteluanalyysien tekemiseen ja valtiokohtaisten kehityssuuntausten tunnistamiseen sairaalahoidon käytössä, saatavuudessa, maksuissa ja tuloksissa.
tietoja SASD: stä
HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD) sisältää kohtaamistason tietoja avohoitoleikkauksista ja voi sisältää myös erilaisia avohoitopalveluja, kuten tarkkailujaksoja, litotripsiaa, sädehoitoa, kuvantamista, kemoterapiaa ja synnytystä. Kuhunkin SASD: hen sisältyvät avohoitokirurgian ja avohoitopalvelujen erityistyypit vaihtelevat osavaltioittain ja tilastovuosittain. Kaikki SASD sisältää tietoja sairaalan omistamista avohoitokirurgisista laitoksista. Lisäksi joissakin osavaltioissa on tietoja laitoksista, joita sairaala ei omista. Laitoksen nimeäminen sairaalaomisteiseksi perustuu sen taloudelliseen suhteeseen laitoshoitoa tarjoavan sairaalan kanssa eikä sen fyysiseen sijaintiin. Sairaalan omistama avohoitokirurgia ja muut avohoitolaitokset voivat olla sairaalan sisällä, fyysisesti sairaalan yhteydessä tai sijaita eri maantieteellisellä alueella. Tämä analyysi rajoittui sairaalan omistamiin avohoitokirurgisiin tiloihin.
lisätietoja
lisätietoja HCUP: sta löytyy osoitteesta http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
lisätietoja HCUP-tilastoista saa interaktiivisesta kyselyjärjestelmästämme Hcupnetistä osoitteesta http://hcupnet.ahrq.gov/.
muita sairaalahoitoja Yhdysvalloissa koskevat tiedot löytyvät seuraavasta HCUP: n Tilastokirjelmästä kohdasta http://www.hcup-us.ahrq.gov/raportit/statbriefs/statbriefs.jsp:
- Statistical Brief #180, Overview of Hospital Stays in the United States, 2012
- Statistical Brief #181, Costs for Hospital Stays in the United States, 2012
- Statistical Brief #186, Most Frequent Operating Room Mechaneds in US Hospitals, 2003-2012
- Statistical Brief #162, Most Frequent Conditions in US. Hospitals, 2011
HCUP: n yksityiskohtainen kuvaus ja lisätietoja Valtion Laitoshoitotietokantojen (Sid) ja valtion Avohoitokirurgian ja palvelujen tietokantojen (Sasd) suunnittelusta löytyy seuraavasta tietokantadokumentaatiosta:
terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto. Yleiskatsaus Valtion Laitoshoitotietokantoihin (Sid). Terveydenhuollon kustannus-ja Käyttöhanke (HCUP). Rockville, MD: terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto. Päivitetty Marraskuu 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sidoverview.jsp. Accessed January 7, 2015.
terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto. Yleiskatsaus Valtion Avohoitokirurgian ja-palvelujen tietokantoihin (SASD). Terveydenhuollon kustannus-ja Käyttöhanke (HCUP). Rockville, MD: terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto. Päivitetty Marraskuu 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/sasdoverview.jsp. Accessed January 7, 2015.
ehdotetut viittaukset
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), Stocks C (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Procedures to Treat hyvänlaatuinen kohdun kohdun sairaalassa laitoshoito ja Sairaalapohjainen Avohoitokirurgia Asetukset, 2013. HCUP Statistical Brief #200. Tammikuuta 2016. Terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs / sb200-Procedures-Treat-kohdun-kohdun.pdf.
kiitokset
kirjoittajat haluavat antaa tunnustusta Truven Health Analyticsin Minya Shengille ja Ohion osavaltionyliopiston Anne Castolle.
***
AHRQ ottaa vastaan kysymyksiä ja kommentteja tämän julkaisun lukijoilta, jotka ovat kiinnostuneita saamaan lisää tietoa terveydenhuollon saatavuudesta, kustannuksista, käytöstä, rahoituksesta ja laadusta Yhdysvalloissa. Pyydämme sinua myös kertomaan meille, miten käytät tätä tilastollista selontekoa ja muita HCUP: n tietoja ja työkaluja sekä jakamaan ehdotuksia siitä, miten HCUP: n tuotteita voidaan parantaa vastaamaan tarpeitasi. Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected] tai lähetä kirje alla olevaan osoitteeseen:
Virginia Mackay-Smith, vt. johtaja
Center for Delivery, Organization, and Markets
Agency for Healthcare Research and Quality
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman jm. Suuri kumulatiivinen esiintyvyys kohdun leiomyooma musta ja valkoinen naiset: ultraäänitodisteita. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003;188(1):100-7.
2 Naisten terveysvirasto. Kohdun Kohdun Tiedotteessa. Tammikuuta 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Accessed 2. Heinäkuuta 2015.
3 sama.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. rodulliset ja etniset erot kohdun leiomyooman patogeneesissä ja kliinisissä ilmenemismuodoissa. Lisääntymisterveyslääketieteen Seminaarit. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. Taakka kohdun kohdun Afrikkalainen Amerikan naiset: tulokset kansallisen tutkimuksen. J Naisten Terveys. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino ym., 2013. Op. cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Kohdun leiomyomas: individuizing lähestymistapa heterogeeninen tila. Obstet Gynecol. 2011;117(2 Pt 1); 396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. Comparison of characteristics of fibroys in afroamerikkalaiset and white women undertaking pre-menopausal hysterectomy. Fertil Steriiliys. 2013;99(3);768-76.
9 Office on Women ’ s Health, 15. tammikuuta 2015. Op. cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. Väestön nimittäjän tiedot HCUP-tietokantojen käyttöön (päivitetty vuoden 2013 Väestötiedoilla). HCUP Methods Series Report #2014-02. Elokuuta 2014. Yhdysvaltain terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports / methods / 2014-02.pdf. Accessed January 7, 2015.
11 Office on Women ’ s Health. Kohdun Kohdun Tiedotteessa. Tammikuuta 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Accessed 2. Heinäkuuta 2015.
