iän myötä voi kehittyä osteoporoosiksi kutsuttu luun ohenemistila, joka aiheuttaa luumassan vähenemistä. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) mukaan osteoporoosi vaikuttaa noin 10 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ja yli 200 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Yksi vaarallinen tällainen yleinen ja laajalle levinnyt tila on, että osteoporoosi usein menee huomaamatta tehdä puute oireita.
osteoporoosi on luuntiheyden heikkenemistä aiheuttava tila, jonka seurauksena luut ovat hauraita ja alttiimpia murtumille.
Mikä Aiheuttaa Osteoporoosia?
luu uudistuu jatkuvasti vanhan luun tilalle, jolloin luumassa kasvaa. Mutta iän myötä luumassa ehtyy nopeammin kuin sitä syntyy. Tämän seurauksena luumassaa menetetään enemmän kuin sitä voidaan korvata, mikä tekee luista hauraita ja heikkoja. Yleensä luuntiheys alkaa laskea miehillä ja naisilla 35 ikävuoden jälkeen.
erilaiset Osteoporoosityypit
ortopedit erottavat yleensä kaksi erityyppistä osteoporoosia, primaarisen ja sekundaarisen.
primaarinen osteoporoosi liittyy normaaliin ikääntymisprosessiin. Kahden hormonin, estrogeenin ja progesteronin, läsnäolon ja luun häviämisnopeuden välillä on yhteys. Estrogeeni säätelee luita hajottavia osteoklasteja ja progesteroni ohjaa osteoblasteja, jotka auttavat uuden luun tekemisessä. Myös muut hormonit ovat ratkaisevia. Primaarinen osteoporoosi voidaan jakaa edelleen ”primaariseen tyypin I” ja ”primaariseen tyypin II” osteoporoosiin.
primaarinen tyypin I osteoporoosi
tyypin I osteoporoosia kutsutaan yleensä postmenopausaaliseksi osteoporoosiksi, koska tämä on yleisempää naisilla (kuusi kertaa yleisempää), jotka ovat käyneet läpi vaihdevuodet, mikä johtaa estrogeenitason laskuun. Ensisijainen tyypin I osteoporoosi esiintyy naisilla noin 10-15 vuotta vaihdevuosien jälkeen, yleensä 50-70-vuotiaana. Luun rakenteen menetys luun resorption lisääntymisen vuoksi voi olla yhteydessä naisten estrogeenivajeeseen ja miesten testosteronin puutteeseen. Tätä tyyppiä kutsutaan myös korkean vaihtuvuuden osteoporoosiksi, koska trabekkeliluun tai luun sisäisen pehmeän osan määrä vähenee. Ihmiset, jotka kärsivät tämän tyyppinen osteoporoosi on myös suurempi riski selkärangan ja ranne murtumia. Tämä johtuu pääasiassa luun lujuuden menetyksestä ja trabekkeliluun määrän vähenemisestä selkärangan nikamissa ja pitkien luiden päässä, kuten ranteessa.
primaarinen tyypin II osteoporoosi
tyypin II osteoporoosi (tunnetaan myös seniilinä), joka yleensä johtuu pitkäaikaisesta kalsiumin puutteesta. Naiset kärsivät tyypin II osteoporoosista kaksi kertaa miehiä todennäköisemmin. Tyypin II osteoporoosi johtaa ulomman luuston ja myös sisemmän trabekkeliluun häviämiseen ja ohentumiseen. Tutkimukset ovat sidoksissa puute ravinnon kalsiumin ja D-vitamiinin lasku johtuu iästä, tai hyperaktiivisuus lisäkilpirauhasten (toissijainen hyperparatyreoosi) riskitekijöitä, jotka voivat nopeuttaa tätä ehtoa. Ensisijainen tyypin II osteoporoosi kutsutaan myös alhaisen vaihtuvuuden osteoporoosi, koska määrä luun vaihtuvuus on paljon pienempi tämän tyyppinen osteoporoosi. Se johtaa tyypillisesti lonkkamurtumiin.
sekundaarinen osteoporoosi
sekundaarinen osteoporoosi kehittyy, kun tietyt sairaudet ja lääkkeet lisäävät luun uudismuodostusta, mikä johtaa luun reformaation häiriintymiseen. Luumassan häviäminen johtuu epätasapainosta uuden luun tuotannon ja vanhan luun häviämisen välillä, mikä johtaa alhaisempaan luun vaihtumisnopeuteen.
lisäkilpirauhasten aktiivisuudesta tai lisäkilpirauhasten liikatoiminnasta johtuva hormonien epätasapaino voi johtaa sekundaariseen osteoporoosiin. Hormonaalinen epätasapaino voi johtua myös kilpirauhasen liikatoiminnasta,joka on kilpirauhasen liikaeritystä. Sekundaarinen osteoporoosi on yleistä myös diabetesta sairastavilla potilailla, mikä voi usein johtaa hyperglykemiaan tai glykosurian lisääntymiseen. Jopa suun kautta otettavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa hyperkortisolismia, mikä lisää tämän osteoporoosityypin kehittymisen mahdollisuutta. Häiriöt, jotka johtavat luuytimen ontelon laajenemiseen trabekkeliluun kustannuksella, voivat vaikuttaa luun vahvuuteen, mikä johtaa osteoporoosiin.
muita sekundaarisen osteoporoosin aiheuttajia ovat:
Medical Conditions
- Thalassemia
- Multiple myeloma
- Intestinal Malabsorption
- Leukemia
- Liver Disease
- Metastatic bone disease
- Marfan’s Syndrome
- Acromegaly
- Cushing’s Syndrome
- Scurvy
Medications
- Antacids containing aluminium
- Heparin
- Methotrexate
- Anticonvulsants
- Lasix
- Thyroid hormone
- Steroid (Cortisone) Therapy
Osteoporosis Symptoms
tyypillisesti osteoporoosia sairastavilla henkilöillä ei välttämättä ole mitään oireita, eivätkä he ole edes tietoisia tilasta ennen murtumia.
joissakin tapauksissa voi esiintyä fyysistä epämuodostumaa, kuten rintarangan nikamakompleksista johtuva kaareva yläselkä (kyfoosi). Kuitenkin monissa tapauksissa potilas kärsii osteoporoosi monta vuotta täysin tietämätön.
tästä syystä yhteydenpito ja säännölliset lääkärikäynnit ovat elintärkeitä luuston terveydelle.
lääkäri tutkii sinut ja arvioi sairauskertomuksesi ennen diagnostisten testien tekemistä selvittääkseen, sairastatko osteoporoosia vai et. Jos diagnosoitu osteoporoosi, lääkäri keskustelee hoitovaihtoehdoista kanssasi.
osteoporoosin ehkäisy
vaikka osteoporoosia ei ehkä voida välttää, on olemassa tärkeitä tapoja, jotka voivat hidastaa luumassan vähenemistä ja edistää terveitä ja vahvoja luita.
näitä ovat:
- terveellinen ruokavalio
- säännöllinen liikunta
- alkoholin ja tupakoinnin vähentäminen tai poistaminen
- vitamiinit ja kalsiumlisät
keskustele lääkärisi kanssa ruokavalion tai aktiivisuustason muutoksista.
Illinois Bone & Joint Institutessa on yli 90 ortopedistä lääkäriä ja 20 toimipistettä eri puolilla Chicagoa. Autamme sinua liikkumaan paremmin, jotta voit elää paremmin.
