yksi rabieksen oire on vesipelko. Pelko johtuu siitä, että potilas ei kykene nielemään nesteitä, sillä toimintaa säätelevät lihakset voivat halvaantua vesikauhuviruksen takia.
vesikauhuinen koira terrorisoi uneliasta kaupunkia, ja lapset ohjataan sisälle koteihinsa. Sen suu on auki, sylki valuu, hampaat paljastuvat, lihakset kiristyvät ja silmät punoittavat. Sen hulluus ajaa sen puremaan ja repimään jokaista, joka tulee sen lähelle.
tämän käyttäytymisen syynä on raivotautivirus. Tämä pieni 5-geeni, 12 kbp-RNA-virus aiheuttaa” hulluutta ” uhreissaan, kaikki yrittäessään päästä toiseen isäntään.
Rabiesoireet eivät ilmene heti, sillä itämisajaksi kutsutaan kuukauden tai kahden aikaikkunaa. Tämän jälkeen ilmaantuu flunssan kaltaisia oireita. Pureman lähellä on kihelmöivä tunne, joka voi kestää viikon. Myöhemmän vaiheen oireita ovat ne, jotka me yleisesti yhdistämme vesikauhuun-aggressio, hyperaktiivisuus ja hydrofobia. Kysymys kuuluu, miksi ja miten virus tekee tämän?
rabieksen historia
antiikin kulttuurit, kuten kreikkalaiset ja roomalaiset, olivat hyvin tietoisia vesikauhusta. Kreikkalaiset tunsivat sen nimellä Lyssa (raivo) tai hydrofobia (veden pelko). Roomalaiset kutsuivat sitä vesikauhuksi latinan raivoa tarkoittavan sanan rabere mukaan. Kreikkalaiset ja roomalaiset eivät tienneet mistään muusta sairaudesta, joka ilmensi tällaista hulluutta.
kuvaus rabiesta sairastavasta koirasta vanhassa tekstissä. (Valokredit : Wellcome Images/Wikimedia Commons)
rabiekseen ei ollut parannuskeinoa eikä hoitoa ennen kuin Louis Pasteur tuli näyttämölle. Useiden kokeiden aikana Pasteur onnistui heikentämään viruksen virulenssia, kunnes se oli tarpeeksi turvallinen toimiakseen rokotteena. 6. heinäkuuta 1885 Joseph Meister, 9-vuotias poika, jota vesikauhuinen koira puri, tuotiin Pasteuriin. Sen jälkeen rabiesrokotteiden hankkiminen on pelastanut lukemattomia ihmishenkiä.
miten vesikauhuvirus aiheuttaa tauteja?
kuten kaikki muutkin virukset, raivotauti käyttää isäntäsolujaan useampien virusten tekemiseen. Se tunkeutuu isäntäsoluihin ja käyttää niiden solukoneistoa monistuakseen. Uudet virukset vapautuvat, repivät solun auki ja leviävät ulospäin tartuttaen useampia soluja.
taudin alkuvaiheen oireet ovat flunssankaltaisia, kuten kuumetta, vilunväristyksiä ja väsymystä. Tähän mennessä virus on onnistunut pääsemään selkäytimeen ja aivoihin, jolloin se alkaa tehdä tuhoa aivoissa.
aivot tulehtuvat aivotulehduksesta, kuten lääkärit sitä kutsuvat. Se tartuttaa aivosoluja ja muuttaa niiden toimintatapaa. Tämä vaikuttaa useisiin aivoalueisiin aiheuttaen rabiekseen liittyvää tyypillistä aggressiota ja raivoa.
tutkijat uskovat, että raivotautivirus kaappaa tiettyjä serotonergisiä reittejä, jotka vaikuttavat aggressioon, mutta tämän yksityiskohdat ovat epäselviä. Virus vaikuttaa myös tiettyihin aivojen ja lihasten nikotinoidireseptoreiksi kutsuttuihin välittäjäainereseptoreihin, mikä johtaa lihasten halvaantumiseen.
yllä olevassa kuvassa on rabiesviruksen infektoima hermosolu. Kuvassa näkyvät vaalean vaaleanpunaiset ympyrät ovat Negrin ruumiiksi kutsuttuja virusrykelmiä. (Kuva: Dr. Daniel P. Perl / Wikimedia Commons)
kun potilas tulee hyperaktiiviseksi ja hydrofobiseksi, he alkavat myös syljenerittää—paljon.
miten syljeneritys liittyy hydrofobiaan? Kaikki.
aivoihin päästyään virus siirtyy sylkirauhasiin ja sylkeen. Siellä ne odottavat siirtoa toiseen isäntään. Ainoa ongelma on saada sylki-uintivirus toiseen eläimeen.
raivotautivirus on loinen, joten sen säilyminen riippuu siitä, hyppääkö se isännästä toiseen. Paras tapa on joko päästä suoraan olennon kudoksiin tai tulla niellyksi/hengitetyksi. Raivotautivirus käyttää edellistä menetelmää. Kaikki tämä johtaa hullun koiran johdantokohtaukseen. Aggressio ja halu purra jotain elävää on nerokas muoto viruksen manipulointi.
miten Vesikauhuvirus aiheuttaa vesipelon?
vaikka vesikauhua on aiemmin kutsuttu hydrofobiaksi, se ei aiheuta varsinaista vesikammoa itsessään. Hydrofobia johtuu siitä, että on äärimmäisen tuskallista niellä nesteitä, ei vain vettä. Vesikauhu ei siis aiheuta järjetöntä vesipelkoa, sillä on luonnollista pelätä jotain, jonka tietää aiheuttavan kipua.
viruksen kannalta on intuitiivista niellä. Viruspitoinen sylki ei voi tartuttaa toista isäntää ensimmäisen isännän suoliston sisältä. Suun pitäminen syljen täyttämänä antaa virukselle parhaat hyökkäysmahdollisuudet. Yhdessä aggressiivisten ja yliaktiivisten oireiden kanssa virus päätyy pian toiseen isäntään.
onko Raivotautivirukseen parannuskeinoa?
Louis Pasteur rokottamassa kaniinia raivotautiviruksella. (Photo Credit: Wellcome Collection gallery / Wikimedia Commons)
on paljon, mitä emme vielä tiedä vesikauhusta. Tiedämme, että virus tunkeutuu soluihin ja että se pääsee aivoihin. Tiedämme myös, miltä aivot näyttävät invaasion jälkeen, mutta varsinainen ”olemme löytäneet parannuskeinon” – ymmärrys sairaudesta puuttuu edelleen. Mitä hermoratoja se kaappaa? Mitä proteiineja se muuttaa?
vuonna 2011 sattunut tapaus herätti vielä enemmän kysymyksiä. Rabieksen kuolleisuuden arveltiin olevan 100%, kun virus pääsi aivoihin. Vuonna 2011 lukiolaistyttö selvisi vesikauhusta ilman rokotetta. Häntä hoitanut lääkäri kehitti protokollan hänen pelastamisekseen,ja se toimi! Tätä protokollaa kutsutaan nyt Milwaukeen protokollaksi, ja se on elvyttänyt uteliaisuutta tämän taudin hoitoon ja strategiaan. Oliko hoito todella tehokasta vai oliko hänellä vain heikompi viruskanta? Tällaisiin kysymyksiin ei ole helppoja vastauksia.
