munuaisten angiografia alkoi vuonna 1929, kun dos Santos (4) puhkaisi aortan ensimmäisen kerran suoraan neulalla. Translumbaarinen aortografia on edelleen laajalti käytössä, mutta sillä on useita vakavia haittoja: merkittävässä osassa tapauksista se ei tarjoa riittävää visualisointia munuaisvaltimoista, ja raportit vakavista komplikaatioista ja kuolemasta näkyvät edelleen.
Peirce (2) ehdotti perkutaanista valtimokatetrointimenetelmää vuonna 1951, Seldinger (5) muokkasi sitä vuonna 1953 ja Prioton (3) ja Ödman (1) muokkasivat sitä edelleen perustekniikassa. Seldinger technic munuaisten arteriography, neula työnnetään ontelon reisivaltimo kautta perkutaaninen punktio. Neulan kautta valtimoon johdetaan joustava ohjainlanka, joka sitten poistetaan. Lopuksi katetri, yleensä läpinäkymätön tai ei-läpinäkymätön polyeteeni, pujotetaan Valtimo langan yli, joka vedetään pois, jättäen letkut paikalleen sisällä aortta tasolla munuaisvaltimot. Varjoainetta ruiskutetaan, useimmissa tapauksissa painelaitteella, ja sarjafilmit altistuvat rajaamaan munuaisten verenkierron valtimo -, kapillaari-ja laskimovaiheet. Kääntämällä edellä mainitut vaiheet halutulla tavalla katetrit, joiden kärjet ovat eri kurveja, voidaan vaihtaa keskenään, mikä mahdollistaa tutkijan tutkia valikoivasti yksittäistä munuaisvaltimoa asettamalla kärki kyseisen valtimon aukkoon fluoroskooppisessa valvonnassa. Pieniä määriä varjoainetta ruiskutetaan käsin, ja munuaisvaltimon anatomia ja verisuonipatologia ja sen sisäiset haarat määritellään erittäin yksityiskohtaisesti. Myös munuaisparenkyymiä ja munuaisten laskimopaluuta voidaan tutkia. Samoin munuaislaskimoita voidaan tutkia selektiivisesti reisilaskimon kautta potilailla, joilla epäillään munuaislaskimotromboosia tai kasvaimen invaasiota. Ruotsalaiset radiologit ansaitsevat suuren kunnian selektiivisen munuais arteriografian kehittämisestä täsmällisenä kliinisenä toimenpiteenä.
vaihtoehtoinen menetelmä on Steinbergin (6) vuonna 1959 kuvaama suonensisäinen tekniikka. Vaikka tämä ei useinkaan anna riittävää munuaisvaltimon määritelmää, siitä voi olla hyötyä yksittäistapauksissa, erityisesti seulontamenetelmänä. Sen pääasiallinen arvo on määritettäessä aste ja laajuus rappeuttava sairaus aortan ja sen oksat alaraajoihin.
perkutaaninen reisitekniikka on mielestämme paras vaihtoehto munuaisten verisuoniston radiologisessa tutkimuksessa, koska sillä on monia tärkeitä etuja translumbaariseen aortografiaan ja muihin menetelmiin verrattuna. Menettely ei ole monimutkainen, ja perusvarustus on edullinen ja helposti saatava. Tutkimus tehdään yleensä potilaan täydellä yhteistyöllä, koska yleisanestesiaa ei tarvita, kuten translumbaarisessa aortografiassa usein tehdään. Itse asiassa tutkimus voidaan suorittaa avohoidossa, jos potilaan voidaan luottaa lepäävän muutaman tunnin kotona raskaalla painesiteellä pistoskohdan päällä.
pienet muutokset ja katetrin manipulointi mahdollistavat hyvin joustavan tavan, jolla munuaisten verisuonet näkyvät. Se, että tämä menettely mahdollistaa valikoivan tutkimuksen alusten yhden munuaisen ilman päällekkäisyyttä muiden kontrastin täynnä oksat aortan, väistämättä visualisoitu säännöllisesti aortografia, on korvaamaton vaikeissa diagnostisissa tapauksissa.
