kirjoittanut: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
naarmut tai hevosen pastern dermatiitti (EPD) ei ole sairaus vaan pikemminkin ihoreaktiomalli. Eläinlääkärit ja omistajat on harkittava ensisijainen, altistava ja ylläpitävä aiheuttavia tekijöitä tapauksessa, tunnustaa, että hoitoon altistavia ja ylläpitävät tekijät ovat yhtä tärkeitä kuin käsitellä ensisijainen syy.
kliiniset oireet ja patogeneesi
naarmut voivat vaikuttaa mihin tahansa rotuun, mutta ovat yleisiä vetohevosilla pitkien pastern-karvojen (höyhenten) vuoksi. Se vaikuttaa yleisimmin takaraajojen takaosaan ja erityisesti pigmentittömään ihoon. Ilman hoitoa vauriot voivat levitä pasternin ja fetlockin etuosaan. Kliiniset oireet vaihtelevat, mutta aluksi omistajat saattavat huomata turvotuksen (nesteen turvotus), punoituksen ja skaalauksen, joka etenee nopeasti tihkumaan, hiusten matting ja crusting. Jos syy on vaskuliitti (verisuonten seinämien tulehdus), haavaumat voivat muodostua iholle. Toissijainen bakteeri-infektio on yhteinen komplikaatio ja voi ylläpitää merkkejä. Kroonisissa tapauksissa iho voi paksuuntua ja halkeilla jatkuvan liikkeen ja koukistuksen vuoksi tällä alueella. Vauriot ovat usein kivuliaita.
diagnoosi
eläinlääkärin yksityiskohtaiseen historiatietoon tulee sisällyttää hevosen Ikä, alkamiskuukausi, ovatko naarmut kausittaisia ja/tai kutisevia (kutisevia), jos on käytetty yli-innokkaita paikallislääkkeitä tai kotikonsteja, sekä vaste aikaisempaan hoitoon. Hänen tulisi tarkastaa ympäristö, koska märät tai kemiallisesti käsitellyt kuivikkeet sekä mutaiset laitumet ja hyönteiset voivat aiheuttaa allergista kosketusihottumaa (ihoa koskettavista allergeeneista). Jos kosketukseen eläimet tai ihmiset ovat myös vaikuttaa, se voi viitata tarttuvan tai zoonoottinen tila, kuten dermatophyte sieni. Toinen diagnostinen poissulkeminen on loiset-chorioptic mange on yleinen syy pastern dermatiitti vetohevosia. Mutta yleisemmin, syy pastern folluculitis (mätä muodostava ihon infektio) on bakteeri, kanssa Staphylococcus aureus ja Dermatophilus congolensis kuin syyllisiä. Hevoset, joilla on valkoiset raajat, voivat kärsiä systeemisistä ja kosketusmuodoista valoherkkyydestä (esim., pastern leukosytoklastinen vaskuliitti, PLV) UV-valon läsnä ollessa.
hoidot
kun eläinlääkäri on tunnistanut syyt, on aika jatkaa asianmukaista hoitoa. Tässä muutamia ympäristömuutoksia voit tehdä:
1. Vältä kääntämällä vaikuttaa hevosia laitumilla muta, vesi tai hiekka, joka voi pahentaa tilaa.
2. Pidä hevoset puhtaissa, kuivissa karsinoissa märällä säällä.
3. Älä käännä hevosia ulos ennen kuin aamukaste on kuivunut.
4. Jos epäilet yhteyttä allerginen ihottuma, kokeile vaihtoehtoinen lähde vuodevaatteet, joka ei ole käsitelty tai aromaattinen.
5. Kiinnitä raskas höyhenet yli pasterns vähentää kosteuden säilyttäminen.
6. Jos epäilet PLV: tä, vältä UV-valolle altistumista seisottamalla hevosta päivällä ja/tai käärimällä sairastuneet jalat.
7. Puhdista iho heti harjoituksen jälkeen antiseptisellä shampoolla.
kliinisiin hoitoihin kuuluu paikallisia bakteerilääkkeitä ja systeemisiä hoitoja. Toissijaiset infektiot Staphylococcus spp ovat yleisiä ja voivat vaikeuttaa diagnoosia. Saatavilla olevat antibakteeriset shampoot sisältävät tyypillisesti etyylilaktaattia, kiihdytettyä vetyperoksidia, 2% bentsoyyliperoksidia tai 2% klooriheksidiiniä. Kun käytät näitä, shampoo alue kerran tai kahdesti päivässä seitsemän 10 päivää, vaahdota, jätä 10 minuuttia, huuhtele ja kuivaa hyvin. Laske sitten taajuus kaksi tai kolme kertaa viikossa. Jos leesiot tihkuvat eritettä, levitä supistavia liuoksia, kuten kalkkirikkiä tai alumiiniasetaattia.
voiteita, kuten hopeasulfadiatsiinia ja 2% mupirosiinivoidetta, on saatavilla paikallisten bakteeri-infektioiden hoitoon. Dermatofyyttien ja punkkien hoitoon omistajat voivat soveltaa kalkki-rikkidippejä ja suihketta. Hevoseläinten käyttöön merkittyä enilkonatsolia yhdessä mikonatsolin kanssa, klooriheksidiinisampoon kanssa tai ilman, voidaan käyttää sieni-infektioiden hoitoon.
suihkeet, kuten hydrokortisoniaseponaatti tai 0.015% triamsinolonia voidaan käyttää yhdessä systeemisten immunomodulaattorien kanssa allergisten ja immuunivälitteisten tilojen, kuten PLV: n, hoitoon. Lisäyksiä, eläinlääkärit ovat havainneet menestystä soveltamalla 0,1% ajankohtainen mometasoni, 1% beetametasoni tai 0,05% aklometasoni voiteet tai voiteet leesioihin. Hevoset, joilla on immuunivälitteinen tila, saattavat myös tarvita immunosuppressiivisia annoksia deksametasonia tai prednisolonia.
Koriopteille annettavia antiparasiittisia lähestymistapoja ovat ivermektiini, ajankohtainen eprinomektiiniliuos, selenuim-sulfidisampoo, jota seuraa kalkki-rikki, ja fiproniilisuihke.
