Napanuoraverenkeräyspakkaukset

helmikuu 2013

Sue Armitage, apulaisjohtaja,
MD Andersonin Julkinen Napanuoraveripankki

monet vanhemmat haluavat pelastaa vastasyntyneen lapsen Napanuoraverta joko julkiseen napanuoraveripankkiin, joka ottaa vastaan ilmaisia luovutuksia, tai perheen napanuoraveripankkiin, joka veloittaa yksityistä varastointia varten. Tyypillisesti ensimmäinen askel napanuoraveripankkiin on, kun äiti saa keräyspakkauksen, joka hänen on turvattava ja oltava valmiina syntymän hetkellä. Tässä artikkelissa kerrotaan keräyspakkausten sisällöstä ja annetaan vanhemmille neuvoja niiden säilyttämiseen.

Napanuoraverenkeräyspakkaukset tekevät napanuoraverenkeräysvaihtoehdot monien odottavien äitien käyttöön. Useimmat julkiset napanuoraveripankit ottavat vastaan luovutuksia vain rajallisesta määrästä suuria sairaaloita, joissa on henkilökuntaa keräämässä napanuoraverta. Vertailun vuoksi napanuoraveripankkien keräyspakkausmallia voidaan käyttää laajemmin erilaisissa asetuksissa ja paikoissa. Äidin terveydenhuollon tarjoaja suorittaa keräyksen, ja siksi olisi koulutettava optimaaliset keräysmenettelyt. Pakkaus sisältää tarvikkeet, joita tarvitaan syntymähetkellä, ja se on suunniteltu suojaamaan napanuoraverta kuljetuksen aikana laboratorioon. Perheen napanuoraveripankit luottavat keräyspaketteihin. Muutamat julkiset napanuoraveripankit tarjoavat vanhemmille mahdollisuuden lahjoittaa lapsensa napanuoraverta veloituksetta perheelle postinkeräyspakkauksella.

koska julkisilla napanuoraveripankeilla on tiukemmat vaatimukset kuin perhepankeilla, tässä artikkelissa keskitytään niiden postinkeräyspaketteihin. Napanuoraverenluovutusta varten odottavan äidin on täytettävä luovutussuositukset, läpäistävä terveyshistorian seulonta ja hänen synnytyslääkärinsä tai kätilönsä on suoritettava vaadittu koulutus ja kannettava vastuu napanuoraveren keräämisestä. Kun äiti on hyväksytty postilahjoitukseen, hän saa kolehtipaketin noin kaksi viikkoa ennen vauvan odotettua syntymäaikaa. Keräyspakkaus koostuu kuljetuslaatikosta, jossa on seuraavat tiedot:

• kaikki tarvikkeet, joita tarvitaan napanuoran veren keräämiseen vauvasta,
• kaikki tarvikkeet, joita tarvitaan verinäytteiden keräämiseen äidiltä,
• keräysohjeet,
• lämpötilalogger,
• palautusmateriaalit,
• osoitelaput pakkausten lähettämiseksi veripankkiin,
• palauta osoitelaput pakkausten lähettämiseksi veripankkiin,
• ohjeet äidille pakkausten säilytykseen ennen lapsen syntymää, ja
• ohjeet napanuoran ja äidin veren pakkaamisesta ja pakkausten lähettämisestä.

keräyspakkauksen oikea säilytys ennen vauvan syntymää on aivan yhtä tärkeää kuin pakkauksen lähettäminen ja käsittely sen jälkeen. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota ja noudattaa pakkauksen mukana tulevia ohjeita. Pakkauksen sisällä olevat veripullot ja veripussi sisältävät hyytymisenestoaineita, jotka estävät veren hyytymisen pakkausta kuljetettaessa laboratorioon. Näiden kemikaalien suorituskyvyn säilyttämiseksi pakkausta ei saa jäädyttää, jäähdyttää, säilyttää suorassa auringonvalossa, säilyttää auton takakontissa tai muussa skenaariossa, joka altistaa sisällön äärimmäisille lämpötiloille. Vanhempien ei myöskään pitäisi avata pakkausta ja poistaa mitään tarvikkeita. Kuljetuslaatikko on suunniteltu suojaamaan tarvikkeita ja säilyttämään tasainen lämpötila. Äidin kannalta paras tapa turvata keräyspakkaus on pitää se sisätiloissa, jotta pakkaus pysyy samalla lämpötilavälillä, joka ihmiselle sopisi. Hän voi pitää pakkausta mukanaan, tai hän voi luottaa siihen, että läheinen ystävä tai perheenjäsen tuo sen sairaalaan heti, kun synnytys alkaa.

keräyspakkaus sisältää lämpötilaloggerin, joka tarkkailee laatikon sisälämpötilaa siitä lähtien, kun se lähtee napanuoraveripankista, kunnes se palautetaan pankkiin. Tämä on toinen syy, miksi tarvikkeita ei pitäisi poistaa pakkauksesta. Lämpötilalogger on pankin säätämä, joten äidin tai sairaalan henkilökunnan ei tarvitse kytkeä sitä päälle tai pois päältä. Kun äiti menee sairaalaan synnyttämään, vasta sitten pakki luovutetaan sairaalan henkilökunnalle.

napanuoraverestä kerätään heti vauvan syntymän jälkeen. Tuolloin keräykseen kouluttautunut terveydenhuollon tarjoaja kerää pakkaukseen sisältyvillä Tarvikkeilla niin paljon napanuoran verta kuin on mahdollista. Verinäytteitä otetaan myös äidiltä synnytyksen yhteydessä. Terveydenhuollon tarjoaja täyttää pakkauksessa olevat lomakkeet ja merkitsee napanuoraverenkeräyspussiin äidin tunnistetiedot, jotka normaalisti ovat äidin sairaalatarra. Etiketöity keräyspussi laitetaan vetoketjulliseen pussiin. Jos keräyspussissa ei ole merkintää, luovutettu veri hävitetään, kun se on vastaanotettu napanuoraveripankissa.

napanuoraverta on lopuksi kuljetettava laboratorioon. Vauvan napanuoraverta pitelevä pussi ja äidin verinäytteitä pitelevät pullot pakataan ohjeiden mukaan takaisin kuljetuslaatikkoon. Jälleen on tärkeää pitää laatikon sisältö lähellä huoneenlämpöä. Pakkaus on suunniteltu pitämään tasainen lämpötila kuljetuksen aikana ja suojaamaan verinäytteet rutiinikäsittelyn aikana. Napanuoraveri on toimitettava pankkiin mahdollisimman pian, jotta se saapuu määrätyssä ajassa (yleensä 36 tuntia keräysajankohdasta). Jos luovutus saapuu määrätyn ajan jälkeen, napanuoraveressä olevat kantasolut eivät välttämättä ole enää elinkelpoisia, eikä niitä voida varastoida.

kun vanhemmat päättävät luovuttaa vauvansa napanuoraverta, he synnyttävät toivoa muille samalla, kun toivottavat uuden elämän tervetulleeksi perheeseensä. Vanhemmat voivat järjestää ystävän tai perheenjäsenen ottamaan vastuun keräyspakkauksen pakkaamisesta ja lähettämisestä, jotta he voivat keskittyä uuteen vauvaansa. Sairaalan henkilökunnalla ei yleensä ole aikaa tähän tehtävään. Keräyspakkauksen ohjeet ovat yksinkertaiset ja pakki on kestävä, jos sitä ei käytetä väärin. Keräyspakkauksen asianmukainen käsittely takaa, että korvaamattoman napanuoraveren pääsee pankkiin parhaassa mahdollisessa kunnossa, jotta terveet solut pystyvät tekemään, mitä niiden on tehtävä, kun sen aika koittaa.

Sue Armitage on Texasin yliopiston MD Andersonin syöpäkeskuksen MD Anderson Cord-veripankin apulaisjohtaja. Suella on 20 vuoden kokemus kantasolutyöstä; 18 vuoden kokemus napanuoraveripankkitoiminnasta. Hän oli mukana perustamassa ja johtamassa Britannian ensimmäistä julkista napanuoraveripankkia ennen kuin muutti Houstoniin, Texasiin vuonna 2007 ottamaan operatiivisen vastuun MD Anderson Cord-veripankista. Hän osallistui aloitteeseen kehittää kansainvälisiä standardeja napanuoraveripankkitoimintaan ja on edelleen osallistunut FACT-NetCord-standardien kehittämiseen, tarkistamiseen ja tarkistamiseen. Napanuoraveripankin koulutettuna FAKTAVERKKOTARKASTAJANA hän tarkastaa napanuoraveripankkeja ympäri maailmaa ja osallistuu uusien tarkastajien koulutukseen.