autonomisen hermoston hermot säätelevät sykettä ja verenpainetta, ja ne säätelevät myös verenkiertoa ja hikirauhasten toimintaa. Autonomisten aineiden laboratoriossa tehdään kahdenlaisia tutkimuksia. Yksi on monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS) tai refleksi sympaattinen dystrofia, ja toinen on pieni kuitu neuropatia ja muut epäillyt autonomisen häiriöt.
Complex regional pain syndrome
tämän kipuhäiriön osalta arvioimme infrapunalämpögrafialla sairastuneiden ja kontralateraalisten käsivarsien tai jalkojen ihon lämpötiloja. Arvioimme myös lepohien määrän raajoissa. Lopuksi suoritamme kvantitatiivisen sudomotor axon reflex testing (QSART) mittaamaan stimuloitua hien ulostuloa sairastuneessa ja vahingoittumattomassa raajassa. QSART koostuu pienen sähkövirran ja asetyylikoliini-nimisen kemikaalin levittämisestä iholle. Hikirauhaset stimuloituvat ja iholle asetettu kapseli vangitsee hien, jonka kone mittaa. CRPS, on epäsymmetria stimuloitu hiki ulostulo vaikuttaa ja ei vaikuta osa. Testaus ei ole kovin hyödyllinen, jos oireita on molemmissa käsissä tai molemmissa jaloissa. Emme testaa kipua kasvoissa tai rungossa.
autonominen Refleksiseula
autonominen refleksiseula koostuu QSART-testistä, tilt table-testistä, jossa mitataan sydämen lyöntitiheys ja verenpaine, sekä parasympaattisen toiminnan mittauksesta (sydämen lyöntitiheys syvään hengitykseen ja Valsalva-testi). QSART on edellä kuvattu, mutta suoritetaan vasemmalla jalalla kolmesta kohdasta ja vasemmassa kyynärvarressa. Kun häiriöt vaikuttavat pieniin hermopäätteisiin, stimuloitu hiki vähenee usein.
kallistuspöytätestissä potilas sidotaan pöydälle, joka kallistuu seisoma-asentoon, kun verenpainetta ja sykettä seurataan 10 minuutin ajan. Lääkkeitä ei anneta. Koko testipatteri kestää noin puolitoista tuntia.
syyt autonomisen refleksin seulontaan
- pieni kuidun neuropatia
- ortostaattinen hypotensio, johon liittyy epäilty dysautonomia; esimerkiksi Parkinsonin oireyhtymät
- POTS (posturaalinen ortostaattinen takykardia-oireyhtymä)
- pyörtyminen
todennäköiset sydänhäiriöt, potilaiden tulee nähdä kardiologi ja on tilt-taulukko testaus tehdään kardiologian turvallisuuden.
Aikataulutestaus
Soita 412-647-5424
tarvitset lääkärin reseptin ennen aikataulutusta. Tilaukset tehdään sähköisesti tai faksataan numeroon 412-647-5162
valmistelu testausta varten
CRPS-testausta varten hikituotantoon vaikuttavat lääkkeet tulee mahdollisuuksien mukaan lopettaa. Lista annetaan aikataulun jälkeen. Autonomisen refleksin seulaa varten potilaiden tulisi olla hyvin nesteytettyjä kofeiinittomilla juomilla, mutta heidän ei tulisi syödä, tupakoida tai käyttää kofeiinia 3 tuntia ennen testausta. Alkoholia tulee välttää 12 tunnin ajan ennen testausta. On myös pitkä lista lääkkeitä-enimmäkseen masennuslääkkeitä ja verenpainelääkkeitä-jotka olisi pidettävä ennen testausta, jos mahdollista, ja tämä luettelo annetaan aikaan aikataulutus. Kallistustestausta ei voida tehdä yli 300-kiloisille potilaille. Ilmoita teknikoille, jos sinulla on ollut verkkokalvon irtauma, koska se rajoittaa testausta.
