maksimaalisen ehkäisytehon saavuttamiseksi Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletit, USP) on otettava täsmälleen ohjeiden mukaan ja enintään 24 tunnin välein. Orsythia® – annos (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) on yksi valkoinen tabletti päivässä 21 peräkkäisenä päivänä, minkä jälkeen yksi persikka inertti tabletti päivittäin 7 peräkkäisenä päivänä määrätyn aikataulun mukaisesti. On suositeltavaa, että Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) otetaan samaan aikaan joka päivä.
ensimmäisen käyttöjakson aikana
ovulaation ja hedelmöityksen mahdollisuus ennen lääkityksen aloittamista on otettava huomioon. Potilasta tulee neuvoa aloittamaan orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) joko ensimmäisenä sunnuntaina kuukautisten alkamisen jälkeen (sunnuntai alkaa) tai kuukautisten päivänä 1 (päivä 1 alkaa).
Sunday start
potilasta on ohjeistettu aloittamaan Orsythia® – hoito (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) ensimmäisenä sunnuntaina kuukautisten alkamisen jälkeen. Jos kuukautiset alkavat sunnuntaina, ensimmäinen tabletti (valkoinen) otetaan sinä päivänä. Yksi valkoinen tabletti otetaan päivittäin 21 peräkkäisenä päivänä ja sen jälkeen yksi persikka inertti tabletti päivittäin 7 peräkkäisenä päivänä. Vieroitusverenvuoto tulee yleensä ilmaantua 3 päivän kuluessa valkoisten tablettien käytön lopettamisesta, eikä se välttämättä ole päättynyt ennen seuraavan pakkauksen aloittamista. Ensimmäisen syklin aikana ehkäisyä ei tule käyttää Orsythia®-valmisteeseen (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) ennen kuin valkoinen tabletti on otettu päivittäin 7 peräkkäisen päivän ajan, ja näiden 7 päivän aikana on käytettävä ei-formonaalista ehkäisymenetelmää.
päivä 1 aloitus
ensimmäisen hoitosyklin aikana potilasta neuvotaan aloittamaan orsythia® – hoito (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) kuukautisten ensimmäisten 24 tunnin aikana (kuukautiskierron ensimmäinen päivä). Yksi valkoinen tabletti otetaan päivittäin 21 peräkkäisenä päivänä ja sen jälkeen yksi persikka inertti tabletti päivittäin 7 peräkkäisenä päivänä. Vieroitusverenvuoto tulee yleensä ilmaantua 3 päivän kuluessa valkoisten tablettien käytön lopettamisesta, eikä se välttämättä ole päättynyt ennen seuraavan pakkauksen aloittamista. Jos lääkitys aloitetaan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, vara-ehkäisyä ei tarvita. Jos Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP)-tabletit aloitetaan myöhemmin kuin ensimmäisen kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä tai synnytyksen jälkeen, ehkäisyä ei tule käyttää Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) – tabletteihin ennen kuin 7 ensimmäisen peräkkäisen antopäivän jälkeen, ja nonhormonaalista ehkäisymenetelmää tulee käyttää näiden 7 päivän aikana.
ensimmäisen käyttöjakson jälkeen
potilas aloittaa seuraavan ja kaikki seuraavat tablettikuurinsa viimeisen persikkatabletin ottamisen jälkeisenä päivänä. Hänen tulee noudattaa samaa annostusaikataulua: 21 päivää valkoisilla tableteilla ja 7 päivää persikkatableteilla. Jos potilas aloittaa missä tahansa syklissä tablettien ottamisen oikean päivän jälkeen, hänen tulee suojautua raskaudelta käyttämällä ei -ormonaalista ehkäisymenetelmää, kunnes hän on ottanut valkoisen tabletin päivittäin 7 peräkkäisen päivän ajan.
toisen hormonaalisen ehkäisymenetelmän vaihtaminen
kun potilas vaihtaa 21 päivän tablettihoidon, hänen tulee odottaa 7 päivää viimeisen tablettinsa jälkeen ennen kuin hän aloittaa Orsythia® – hoidon (levonorgestreeli ja ETINYYLIESTRADIOLITABLETTI, USP). Hän saa todennäköisesti vieroitusoireita tuon viikon aikana. Hänen tulee olla varma, että enintään 7 päivää kuluu hänen edellisen 21 päivän hoito. Kun potilas on siirtymässä 28 päivän hoito tablettien, hänen pitäisi aloittaa hänen ensimmäinen pakkaus Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) seuraavana päivänä hänen viimeinen tabletti. Hänen ei pitäisi odottaa päivääkään pakkausten välillä. Potilas voi vaihtaa milloin tahansa progestiinipillerin ja aloittaa Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) seuraavana päivänä. Jos siirrät implantaatin tai injektion, potilaan tulee aloittaa Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) implantin poistopäivänä tai, jos käytät injektiota, päivänä, jona seuraava injektio annetaan. Siirryttäessä pelkästä progestiinipilleristä, injektiosta tai implantaatista potilasta tulee neuvoa käyttämään ehkäisymenetelmää, joka ei ole yhdenmukainen ehkäisytablettien ottamisen ensimmäisten 7 päivän aikana.
jos tiputtelu-tai läpilyöntivuotoa esiintyy
jos tiputtelu-tai läpilyöntivuotoa esiintyy, potilasta kehotetaan jatkamaan samalla annostuksella. Tämän tyyppinen verenvuoto on yleensä ohimenevää ja ilman merkitystä; kuitenkin, jos verenvuoto on jatkuvaa tai pitkittynyttä, potilasta kehotetaan ottamaan yhteyttä lääkäriinsä.
raskauden riski jos tabletit jäävät väliin
vaikka ovulaation todennäköisyys on pieni, jos vain yksi tai kaksi valkoista tablettia jätetään väliin, ovulaation mahdollisuus kasvaa jokaisena peräkkäisenä päivänä, jolloin valkoiset tabletit jätetään väliin. Vaikka raskauden esiintyminen on epätodennäköistä, jos Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) otetaan ohjeiden mukaan, jos vieroitusoireita ei esiinny, raskauden mahdollisuus on otettava huomioon. Jos potilas ei ole noudattanut määrättyä aikataulua (unohtanut yhden tai useamman tabletin tai aloittanut niiden ottamisen päivää myöhemmin kuin olisi pitänyt), raskauden todennäköisyys on otettava huomioon ensimmäisen väliin jääneen jakson aikana ja asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet on toteutettava. Jos potilas on noudattanut määrättyä hoito-ohjelmaa ja jättää kaksi peräkkäistä jaksoa väliin, raskaus on suljettava pois.
raskauden riski kasvaa, kun jokainen aktiivinen (Valkoinen) tabletti jätetään väliin. Lisätietoja potilasohjeista, jotka koskevat unohtuneita tabletteja, on alla olevassa yksityiskohtaisessa POTILASMERKINNÄSSÄ kohdassa Mitä tehdä, jos unohdat pillerit.
käyttö raskauden, abortin tai keskenmenon jälkeen
Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) voidaan aloittaa aikaisintaan 28.päivänä synnytyksen jälkeen ei-vaikuttavalla äidillä tai toisen raskauskolmanneksen abortin jälkeen suurentuneen tromboemboliariskin vuoksi (KS. vasta-aiheet, varoitukset ja tromboembolista sairautta koskevat varoitukset). Potilasta tulee neuvoa käyttämään ei-hormonaalista varamenetelmää tabletin ottamisen ensimmäisten 7 päivän ajan.
Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) voidaan aloittaa heti raskauden ensimmäisen kolmanneksen abortin tai keskenmenon jälkeen. Jos potilas aloittaa Orsythia® (levonorgestreeli ja etinyyliestradiolitabletti, USP) välittömästi, vara-ehkäisyä ei tarvita.
