vuoden 2017 CPT* – koodista on poistettu neljä tuttua epiduraalipistoskoodia, jotka kuvastavat vuoden 2017 Medicare-Lääkärimaksuohjelman lopullisessa säännössä toteutettua muutosta. Koodit 62310, 62311, 62318 ja 62319 on poistettu, ja niiden tilalle on lisätty kahdeksan uutta koodia, jotka kertovat, onko injektio tehty kuvantamisohjauksella vai ilman.
uudet koodit on lueteltu alla:
| koodi | kuvaus |
| 62320 | diagnostisten tai terapeuttisten aineiden(esim. anestesia -, antispasmodic -, opioidi -, steroidi-tai muu liuos) injektiot, ei kuitenkaan neurolyyttiset aineet, mukaan lukien neulan tai katetrin sijoitus, interlaminaarinen epiduraali tai subaraknoidi, kohdunkaulan tai rintakehän alue; ilman kuvantamisohjeita |
| 62321 | kuvantamisohjauksella (ts., läpivalaisu tai TT) |
| 62322 | diagnostisten tai terapeuttisten aineiden(esim. anestesia -, antispasmodic -, opioidi -, steroidi-tai muiden liuosten) injektiot, ei kuitenkaan neurolyyttiset aineet, mukaan lukien neulan tai katetrin sijoittaminen, interlaminaarinen epiduraali-tai subaraknoidaalinen, lannerangan tai ristiluun(kaudaalinen) injektiot; ilman kuvantamisohjeita |
| 62323 | kuvantamisohjauksella (ts., läpivalaisu tai TT) |
| 62324 | diagnostisten tai terapeuttisten aineiden(esim. anestesia -, antispasmodic -, opioidi -, steroidi-tai muut liuokset), ei kuitenkaan neurolyyttisten aineiden, interlaminaaristen epiduraalien tai subaraknoidaalisten, kohdunkaulan tai rintakehän injektiot, mukaan lukien katetrin sijoitus, jatkuva infuusio tai jaksottainen bolus; ilman kuvantamisohjeita |
| 62325 | kuvantamisohjauksella (ts., läpivalaisu tai TT) |
| 62326 | diagnostisten tai terapeuttisten aineiden(esim. anestesia -, antispasmodic -, opioidi -, steroidi -, muu liuos), ei kuitenkaan neurolyyttisten aineiden, interlaminaaristen epiduraali-tai subaraknoidaaliepiduraaliepiduraalin, lannerangan tai ristiluun(kaudaalinen) injektiot, mukaan lukien sisuskatetrin sijoittaminen, jatkuva infuusio tai jaksottainen bolus; ilman kuvantamisohjeita |
| 62327 | kuvantamisohjauksella (ts., läpivalaisu tai TT) |
American Academy of Pain Medicinen mukaan useat ammatilliset lääketieteelliset järjestöt, mukaan lukien American Society of Anesthesiologists (ASA) ja AAPM, alkoivat työskennellä CMS: n kanssa puuttuakseen mahdollisesti väärin arvostettuihin koodeihin liittyviin huoliin jo vuonna 2012.
ASA: n mukaan CMS pyrki alun perin arvottamaan koodit 62310-62311 ja 62318-62319 uudelleen pienentämällä wRVUs-järjestelmää merkittävästi vuoden 2014 osalta. Erikoisalojen kohortti vetosi CMS: ään, jotta se palaisi vuoden 2015 alkuperäisiin työarvoihin, ja vaikka CMS suostui, se ei enää sallisi erillistä raportointia mistään siihen liittyvästä kuvantamisesta, kuten koodi 77003 fluoroskooppista ohjausta varten.
uuden koodausjärjestelmän mukaan lääkärit eivät edelleenkään saa ilmoittaa koodeja 77003, 77012, 76942 tai muita ohjekoodeja epiduraalipistosten lisäksi. Ne voivat kuitenkin valita koodeista 62321, 62323, 62325 ja 62327, jotka sisältävät lisääntyneen wRVUS: n heijastaman kuvantamisen.
mitä tämä tarkoittaa koodin valinnassa?
| jos olisit valinnut … | Nyt Valitse tämä kuvantamisen avulla … | Nyt Valitse tämä ilman kuvantamista … |
| 62310 – kohdunkaulan ja rintakehän kerta-annos | 62321 | 62320 |
| 62311 – lannepisto | 62323 | 62322 |
| 62318 – kohdunkaulan ja rintakehän katetri | 62325 | 62324 |
| 62319 – lannerangan katetri | 62327 | 62326 |
mitä tämä tekee? – Tarkoitatko sitä? Tässä on vilaus wRVUs uusille ja vanhoille koodausjärjestelmille rinnakkain (olettaen, että kuvantamiskoodi olisi lisätty tarvittaessa kohti ennen 2015-ohjeita).
| vanha koodi | Vanha wRVUs | uudet koodit | Uusi wRVUs |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
lisätietoja siitä,miten nämä muutokset vaikuttavat käytäntöön, ota yhteyttä ciproms today.
