[pisiforminen luu: sesamoidi vai ranneluu?]

ihmisellä pisiformisella luulla on epätavallinen paikka ranneluiden joukossa. Se sijaitsee etummaisessa tasossa muihin luihin nähden, verhoutuneena koukistajalihaksen Carpi ulnariksen jänteen sisällä ja luutuen lähes neljä vuotta viimeisestä ranneluusta. Monet teoriat ovat yrittäneet selittää tämän ”poikkeuksellisen” luun olemassaoloa: Flowerin ja Mivartin esittämä ensimmäinen teoria esitti mahdollisuuden, että tämä luu voisi olla sesamoidi. Toinen teoria olettaa polydaktyylisen käden, olettaen, että polydaktylia edelsi pentadaktyliaa; pisiformi olisi tällöin bardelebenin mukaan minimuksen jälkeinen surkastunut luu. Lopuksi Gegenbauer ja Gillies ehdottivat primaarista pentadaktyylikättä, jossa karpus koostuisi kolmesta proksimaalisesta alkuaineesta, yleensä kahdesta keskimmäisestä ja viidestä distaalisesta. Pisiformi olisi joko keskisarjan derivaatta tai karpuksen erillinen alkuaine. Tämä viimeinen teoria vaikuttaa todennäköisimmältä. Primaarinen karpus olisi siis koostunut 12 luusta, jotka oli järjestetty 3 erilliseen riviin, proksimaalisesta rivistä, 3 luusta, keskimmäisestä rivistä, jossa oli 4 luuta, ja distaalisesta rivistä, jossa oli 5 luuta. Tämän teorian mukaan Keskisen ulnaarisin osa olisi siirtynyt karpuksen mediaalirajalle, jolloin siitä olisi tullut pisiformus.



+