biologinen Tiiviste
kehitysvuosien aikana implanttihammaslääkärit alkoivat tajuta, että jotta implantit onnistuisivat ja säilyisivät pitkiäkin aikoja suuontelon vihamielisessä ympäristössä, implanttimateriaalin ja leukojen kudosten välillä piti olla tehokas biologinen Tiiviste. Weinmann teoretisoi käsitteen Tiiviste implanttien ympärillä. Viime aikoina Lavelle on korostanut, että kiinnitetyn ikenen on sopeuduttava implanttiin ja estettävä bakteerit ja suun kautta otettavat toksiinit Implanttipylväiden ja biologisten kudosten väliseen tilaan.
tämän tiivisteilmiön selvittämiseksi tehtiin myöhemmin systemaattinen tieteellinen tutkimus, jossa käytettiin valomikroskopian ja elektronimikroskopian yhdistelmää. Osoitettiin, että ienepiteeli regeneroi joukon epiteelisoluja leikkauksen jälkeen, jotka olivat johdonmukaisesti samanlaisia kuin luonnollisen hampaan rakoepiteelin ja liitosepiteelin vyöhykkeet. Toisissa raporteissa todettiin regeneroituneisiin epiteelisoluihin liittyviä hemidesmosomeja ja orisiinipositiivista depositiota implantin pinnalla, mikä viittasi hammaskynsinauhamaiseen tai tyvilaminan kaltaiseen rakenteeseen, joka auttaisi luomaan positiivisen kiinnittymisen ienepiteelin ja implantin pinnan välille, ja että tämä mekanismi kehittyi hyvin nopeasti implantaation jälkeen. Näin ollen ienkiinnityslaite, jossa on samanlaisia epiteelikomponentteja kuin luonnollisten hampaiden ympärillä, on vakiintunut .
luonnollinen hammas vastaan implantti
kaikissa hammasimplanteissa, olivatpa ne endosteaalisia, transosteaalisia tai subperiosteaalisia, on oltava ylärakenne tai koronaalinen osa, jota tukee pylväs, jonka on kuljettava submucosa (lamina propria) ja peittävä kerrostunut levyepiteeli suuonteloon. Proteesin kiinnityksen ja implantin ennustetun luisen tuen välille syntyy” heikko lenkki ” permanenttikäytävässä. Tämä permucosal zone on alue, jossa alkuperäinen kudoksen hajoaminen alkaa, joka voi johtaa lopulta kudoksen kuolio ja tuhoaminen noin implantti.
biologisesta sinetistä tulee siten tärkeä ja keskeinen tekijä hammasimplantin pitkäikäisyydessä. Se toimii fysiologisena esteenä, joka on riittävän tehokas estämään toksiinien, bakteeriplakin, suun roskien ja muiden haitallisten aineiden pääsyn suuonteloon. Kaikki nämä aineet ovat tunnettuja kudos-ja soluvaurioiden käynnistäjiä, ja niiden pääsy implanttilaitetta tukevaan sisäiseen ympäristöön on estettävä.
jos sinettiä rikotaan, viereiset pehmytkudokset tulehtuvat. Tätä seuraa taustalla olevan kovan kudoksen osteoklastinen aktiivisuus ja tukiluun krooninen resorptio. Tukiluun jatkuvan menetyksen myötä ristiriita täyttyy granulaatiokudoksella ja implantti muuttuu yhä liikkuvammaksi, jolloin bakteerimyrkyt ja degeneratiiviset aineet pääsevät syvemmälle implanttia ympäröivään sisäiseen ympäristöön. Lopulta, riittävä tuhoaminen tapahtuu aiheuttaa akuutti märkivä tulehdus tai akuutti tulehdus kipua, erityisesti kun mastikointi tai laaja liikkuvuus, joka tekee tukea hammasproteesin epäkäytännöllinen. Jos degeneratiivisten prosessien annetaan edetä tässä määrin, ainoa tehokas hoito on implantin poisto ja vaurion debridement. Lisäksi, jos riittävä luu menetetään tämän tuhoisan menettelyn vuoksi, myöhempi tuki lisäimplanteille tai muille korjaaville laitteille voi vakavasti vaarantua.
