mikä on phi ?
phi on kolme asiaa: yksinkertainen verikoe parantaa varhaista havaitsemista eturauhassyövän, työkalu vähentää negatiivisia koepaloja ja antaa enemmän luottamusta biopsia päätöksiä, ja sitä käytetään suosituksena National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ohjeet PCA varhainen havaitseminen ennen transrectal ultraääni (TRUS) ohjattu koepaloja.
phi käsittää kolme testiä yhdessä:
- PSA
- vapaa PSA
- p2PSA
Uusi p2psa-määritys mittaa erityisesti propsaa. ProPSA biomarker on vapaan PSA: n isoformi, joka tunnistettiin eturauhassyövän spesifisimmäksi muodoksi, joka löytyy kasvainuutteista.1 PSA: n, vapaan PSA: n ja p2PSA: n tulokset yhdistetään Access-välineessä eturauhassyövän todennäköisyyden laskemiseksi.
Phi-testin hyödyt
PSA-testi on laajalti käytetty eturauhassyövän seulontatyökalu. Koska PSA-testin spesifisyys syöpään on kuitenkin rajallinen, eturauhassyövän toteamiseen tarvitaan tarkempi työkalu. Phi-pisteet antavat paremman riskiosituksen biopsia tarvitsevien potilaiden tunnistamiseksi.† PHI: n asianmukainen käyttö voi merkittävästi muuttaa lääkäreiden käyttäytymismalleja ja parantaa heidän kykyään diagnosoida ja hallita potilaitaan. phi on toinen työkalu auttaa potilaita päättää, jos biopsia on oikea heille.2
PHI: n teho
tuoreessa tutkimuksessa, joka julkaistiin Prostate Cancer and Prostatic Diseases-lehdessä, osoitettiin, että lääkärit päättivät tehdä vähemmän eturauhasen koepaloja miehille, jotka esitettiin diagnostisella harmaalla vyöhykkeellä, kun phi-testaus sisällytettiin heidän yleiseen rutiininomaiseen kliiniseen arviointiinsa. Lääkärit kertoivat, että phi-testaus vaikutti merkittävästi heidän potilashallintapäätökseensä yli 73 prosentissa tapauksista.
vain 36 prosenttia miehistä sai koepaloja, kun phi otettiin mukaan arviointiin, kun taas 60 prosenttia joutui käymään tällaisissa toimenpiteissä ennen kuin phi oli käytettävissä.
miten phi-analyysia käytetään kliinisessä käytössä?
koska phi-analyysi parantaa eturauhassyövän spesifisyyttä, se täyttää PSA-seulonnan ja eturauhasbiopsian välisen diagnostisen aukon (Kuva 1).
Kuva 1. Diagnostiset näkökohdat eturauhassyövän
mitä phi-pisteet tarkoittavat?
Taulukko 1 edustaa kliinistä tutkimustietoa, joka analysoidaan yksittäisen potilaan todennäköisyyden arvioimiseksi havaittavan eturauhassyövän osalta Beckman Coulterin phi-tulosten perusteella, kun kyseisen potilaan PSA-arvo on diagnostisessa harmaassa vyöhykkeessä 4-10 ng/mL.3 Phi cutoffs välillä 27-55, todennäköisyys syövän vaihteli 16,8 – 50,1%.‡ Esimerkiksi potilaalla, jonka phi-tulos on alle 27, on 90% mahdollisuus, että hänen eturauhasbiopsiansa on negatiivinen.
Taulukko 1. Eturauhassyövän todennäköisyys phi-tulosten perusteella 4-10 ng / mL1
| phi-vaihteluväli * | syövän todennäköisyys | 95% luottamusväli |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
kliiniset tutkimustulokset osoittavat, että phi-tuloksia voidaan käyttää syövän todennäköisyyden arvioinnissa.
phi-diagnostinen harmaa vyöhyke Yhdysvaltojen ja Kiinan ulkopuolella on määritelty PSA-tasoiksi 2-10ng / mL. Todennäköisyys muuttuu hieman näiden PSA-tasojen perusteella (KS.Taulukko 2).
Taulukko 2. Eturauhassyövän todennäköisyys perustuen phi-tuloksiin 2-10 ng/mL2
kliiniset tutkimustulokset osoittavat, että phi-tuloksia voidaan käyttää syövän todennäköisyyden arviointiin.
