mikä on mediaalinen haaran neurotomia ja miksi siitä on apua?
mediaalinen haaraneurotomia on nonurginen toimenpide, joka vaurioittaa (sulattaa) kipua kuljettavia hermoja kasvonivelistä aivoihin.
on todennäköistä, että olemme aiemmin turruttaneet mediaalisia haarahermoja ”testinä” nähdäksemme, oletko ehdolla neurotomiaan.
neurotomia estää kipusignaalia kulkemasta näiden hermojen läpi, jolloin kipusignaalit keskeytyvät.
nämä mediaaliset haarahermot eivät hallitse käsivarsien tai jalkojen lihaksia tai tuntemuksia. Mediaaliset haarahermot Kyllä säätelevät pieniä lihaksia niskassa, keski-tai alaselässä, mutta neurotomia ei näytä vahingoittavan näitä pieniä lihaksia pysyvästi.
jos hoito tehoaa, kivunlievityksen tulee kestää vähintään 9-14 kuukautta ja toisinaan paljon pitempään.
mitä minulle tapahtuu toimenpiteen aikana?
aloitetaan tiputus ja annamme sinulle riittävän rentoutuksen, jotta toimenpide olisi mukava.
röntgenpöydällä makaamisen jälkeen kaulan, keskiselän tai alaselän iho puhdistuu. Seuraavaksi lääkäri turruttaa pienen ihoalueen, joka voi pistää hetkellisesti.
lääkäri ohjaa röntgenohjauksella erityistä (radiotaajuista) neulaa mediaalisia haarahermoja pitkin.
pieni määrä sähkövirtaa johdetaan sitten huolellisesti jokaisen neulan läpi, jotta varmistetaan, että se on vain kohdehermon vieressä.
tämä saattaa hetkellisesti aiheuttaa tavallista kipua ja lihasnykähdystä niskassa tai selässä.
silloin hermot turrutetaan kivun ehkäisemiseksi, kun hermoa kevennetään.
tämä prosessi toistuu yleensä 1-5 ylimääräisessä hermossa.
Koko toimenpide kestää yleensä 30-90 minuuttia.
mitä odottaa toimenpiteen jälkeen?
pistospäivänä sinun ei pidä ajaa autoa ja sinun tulee välttää rasittavia toimintoja.
toimenpiteen jälkeisenä päivänä voit varovaisesti yrittää palata normaaliin toimintaan, mutta useimmat lepäävät vielä 1-2 päivää.
niskasi tai selkäsi on yleensä hyvin kipeä seuraavien viikkojen aikana.
tämä kipu johtuu yleensä lihaskouristuksista ja ärtyneisyydestä, kun kohdehermot kuolevat lämpövaurioon, joka voi kestää 7-21 päivää. Lääkäri antaa sinulle lääkitystä odotetun kivun hoitoon.
kivunlievitys koetaan yleensä vasta 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen, kun hermot ovat täysin kuolleet.
toisinaan selkä tai niska voi tuntua oudolta tai hieman heikolta useita viikkoja toimenpiteen jälkeen.
hermot kasvavat lopulta takaisin (uusiutuvat), mutta kipu saattaa palata tai olla palaamatta.
jos kipu palaa, toimenpide kannattaa ehkä toistaa (yleensä yhtä menestyksekkäästi).
joillakin potilailla kipu ei koskaan palaa, mutta emme voi ennustaa, milloin tämä tapahtuu.
meiltä kysytään usein: ”Jos poistat kykyni tuntea nämä nivelet, loukkaan niitä tai muita selkäni osia”? Ei ole olemassa tieteellistä näyttöä, joka tukisi tätä. Niinä monina vuosina, kun olemme seuranneet potilaita mediaalisen haaran neurotomian jälkeen, emme ole nähneet tällaista tapahtuvan.
on olemassa harvinainen mahdollisuus (alle 5%), että sinulla on lisääntynyt hermokipu 2-4 viikkoa kestäneen toimenpiteen jälkeen. Tämä voi olla ihon herkkyys tai auringonpolttama tunne. Sitä hoidetaan erityisillä lääkkeillä ja se häviää yleensä useiden kuukausien kuluessa.
lisääntynyt hermokipu on kuitenkin hyvin yleistä ja odotettavissa niskan C2-3-tason neurotomian jälkeen. Oireita ovat korvan ja kallonpohjan takana olevan ihon kirvely, kutina ja pintaherkkyys. Nämä oireet häviävät yleensä 2-4 viikossa
