Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki, 2 Osamu Shirakawa3
1 psykiatrian osasto, Tokio Medical University, Tokio, Japani; 2 lääketieteen osasto, lääketieteellinen osasto, GlaxoSmithKline K. K. Tokio, Japani; 3depsykiatrian osasto, Kindain yliopiston lääketieteellinen tiedekunta, Osaka, Japani
kirjeenvaihto: Takeshi Inoue
psykiatrian laitos, Tokion lääketieteellinen yliopisto, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokio 160-0023, Japani
Puh.+81 3 3342 6111
faksi +81 3 3345 1437
Sähköposti [email protected]
tavoite: Mielialahäiriöpotilaiden samanaikaiset ahdistuneisuushäiriöt vaikuttavat kielteisesti tuloksiin, kuten masennusoireiden jatkumiseen, elämänlaadun heikkenemiseen (QoL), itsemurhariskin lisääntymiseen, mielialan epävakauteen masennuslääkityksen yhteydessä, mutta ne jäävät usein kliinisessä käytännössä tuntemattomiksi. Kartoitimme aiemmin raportoidun JET-LMBP-tutkimuksemme avulla liitännäissairauksien ahdistuneisuushäiriöiden esiintyvyyttä ja niihin liittyviä tekijöitä japanilaisilla mielialahäiriöpotilailla.
potilaat ja menetelmät: potilaat, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD; n=114) ja potilaat, joilla oli vakava depressiivinen häiriö (MDD; n=334), kaikki potilaat, joilla oli vakavia masennusjaksoja (DSM-IV-TR), analysoitiin. Samanaikaiset ahdistuneisuushäiriöt varmistuivat Mini-International Neuropsykiatrisessa haastattelussa. Demografiset ja kliiniset ominaisuudet arvioitiin käyttämällä potilastaustalomakkeita, mukaan lukien masennusoireiden nopea inventaario–Self Report japaninkielinen versio, 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) ja Child Abuse and Trauma Scale (CATS). Iän, sukupuolen ja masennusoireiden vakavuuden mukaan sovitettua monimuuttujaista logistista regressioanalyysiä käytettiin samanaikaiseen ahdistuneisuushäiriöön liittyvien tekijöiden tunnistamiseen (post hoc-analyysi).
tulokset: samanaikaisten ahdistuneisuushäiriöiden esiintyvyys oli merkitsevästi suurempi potilailla, joilla oli BD (53, 2%) kuin potilailla, joilla oli MDD (37, 2%). Tekijöitä, jotka liittyvät oheissairauksiin ahdistuneisuushäiriöihin BD: ssä, olivat puolison puuttuminen, ihmissuhdeherkkyys, korkeammat kissojen seksuaalisen hyväksikäytön pisteet ja pienemmät SF-36 henkisen komponentin yhteenvedot. MDD: ssä tekijöitä olivat hypersomnia, patologiset syyllisyydentunteet, korkeammat kissojen laiminlyönti-pisteet ja pienemmät SF-36 fyysisen komponentin yhteenvedot.
johtopäätös: samanaikaisia ahdistuneisuushäiriöitä esiintyi yleisesti japanilaisilla mielialahäiriöitä sairastavilla potilailla. Lapsuusiän väärinkäyttö, epätyypilliset masennusoireet ja terveydentilaan liittyvän QoL: n heikkeneminen liittyivät yleisesti samanaikaiseen ahdistuneisuushäiriöön BD: ssä ja MDD: ssä, mikä viittaa siihen, että näiden ominaisuuksien esiintyminen voi olla hyödyllistä tukemaan samanaikaisen ahdistuneisuushäiriön vahvistamista näillä potilailla.
Asiasanat: ahdistuneisuushäiriöt, kaksisuuntainen mielialahäiriö, oheissairaus, vakava masennus, esiintyvyys
