määritelmä
Sesamoidiitti: sesamoidiluiden ärsytys.
yleistä
kahden pienen luun—sesamoidien—ärsytys, epätasapaino tai murtuma isovarpaan lähellä on jalkateräongelma, joka voi aiheuttaa joillekin henkilöille kipua. Nämä kaksi sesamoidiluuta, jotka sijaitsevat jalan alapuolella, suoraan ensimmäisen jalkapöydän luun alapuolella-pitkä, ohut luu, joka on sijoitettu nilkkaluiden ja isovarpaan väliin-ovat suunnilleen maissinjyvien kokoisia ja toimivat hihnapyörien tavoin. Sesamoidiluut toimivat isovarpaan nivelen polvilumpion (toinen sesamoidiluun tyyppi) tavoin.
sesamoidiluissa on sileä pinta, jonka yli varpaiden koukistajajänteet liukuvat, ja ne parantavat näiden jänteiden kykyä siirtää voimaa säärilihaksista isovarpaan proksimaaliseen phalynxiin eli luuhun. Isovarpaan tyven alla olevat sesamoidiluut auttavat myös kantamaan osan ruumiinpainosta, mikä vähentää muiden etujalkojen rakenteiden rasitusta. Sesamoidiluut, kuten muutkin kehon luut, voivat murtua, ja näiden rakenteiden yli kulkevat jänteet voivat aiheuttaa pehmytkudosärsytystä ja tulehdusta. Sesamoidiittia esiintyy yleisimmin juoksijoilla, baseball-sieppareilla ja balettitanssijoilla.
ensimmäisen jalkapöydän pohjassa olevat erityiset uurteet sijoittuvat sesamoidiluuhun. Sesamoidiluut voivat siirtyä erityisistä uristaan ja alkaa kuluttaa rustoa ja luuta henkilöillä, joilla on litteät jalat, joustavat jalat tai vaivaisenluu, tai jos jaloissa on tehty joitakin muita anatomisia muutoksia, jotka voivat johtua pitkäaikaisesta tavanomaisesta jalkineiden käytöstä. Jalat, jotka ovat epätasapainossa tai liian joustavia, voivat painostaa liikaa sesamoidiluita ja aiheuttaa niiden murtumisen.
Sesamoidiitti voi saada ihmisen ontumaan tai kävelemään jalan ulkosyrjällä, mikä auttaa poistamaan painetta kipualueelta. Kävelyn muutokset ovat ongelmallinen korvaus tästä terveysongelmasta, koska ne voivat aiheuttaa kipua ja työkyvyttömyyttä yhdessä toisessa alaraajanivelessä, kuten polvessa tai lonkassa.
merkit & oireet
Sesamoidiittiin liittyy yleensä isovarvasnivelen alla oleva tylsä kipu, joka ei poistu ajan myötä. Sesamoidiittiin liittyvä kipu on yleensä jaksottaista ja voi pahentua, kun käyttää tiettyjä kenkiä tai osallistuu tiettyihin aktiviteetteihin.
yleisimpiä sesamoidiittiin liittyviä merkkejä ja oireita ovat:
- turvotus ja mustelmat
- heikentynyt kyky taivuttaa tai suoristaa isovarvas
- kipu hoidettavalla alueella, joka kehittyy vähitellen
- kipu keskittyy isovarpaan alle, jalkapalloon
mahdolliset syyt
Sesamoidiitti on liikakäyttö vahinkoa, johon liittyy krooninen, tai pitkäaikainen, tulehdus sesamoid luut ja jänteet, jotka toimivat nämä luut. Joissakin tapauksissa isovarpaaseen kohdistuva äkillinen ja liiallinen ylöspäin suuntautuva taivutusvoima voi aiheuttaa sesamoidiitin. Yllään korkokengät ja kokea tietyntyyppisiä jalka trauma voi myös johtaa sesamoidiitti.
tavanomaisilla jalkineilla on merkittävä rooli sesamoidien ja niitä ympäröivien rakenteiden koventamisessa. Kengät, joissa on kapenevat toe-laatikot ja varvasjousi, voivat aiheuttaa sesamoidien irtoamisen, mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä (klikkaa tästä videoesitystä tästä ilmiöstä). Kun hallux eli isovarvas on oikein linjassa ensimmäisen jalkapöydän luun kanssa, myös sesamoidit ovat uriltaan oikein linjassa ja toimivat luonnon tarkoittamalla tavalla.
hyödyllisiä strategioita
loukkaantuneiden tai tulehtuneiden sesamoidiluiden paraneminen voi kestää kauan, sillä ne kestävät lähes jatkuvaa painetta seisomalla tai kävelemällä. Konservatiivisia hoitomenetelmiä, joista voi olla apua sesamoidiitin ratkaisemisessa, ovat:
- Kenkäterapia: hyväksymällä miesten ja naisten jalkineet, jotka mahdollistavat asianmukaisen toe splay—ja siten tasaisempi jakautuminen kehon painon koko jalkaterän—voi auttaa.
- oikeat varpaat: oikeiden varpaiden varvasvälien käyttäminen mahdollistaa optimaalisen varpaiden splayn ja painon jakautumisen koko etujalan alueelle.
- liikkumattomuus: vahingoittuneen jalan asettaminen tilapäisesti tavanomaiseen kipsiin tai irrotettavaan kävelyvaluun voi auttaa loukkaantuneita tai ärtyneitä kudoksia lepäämään ja toipumaan. Kainalosauvat voivat auttaa vähentämään voimaa sesamoidit ja voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa.
- teippaaminen tai sitominen: mukana olevan varpaan teippaaminen tai sitominen voi auttaa vähentämään jännitettä sesamoidiluissa.
- pehmuste: kengän sisään lisätään erityinen pehmuste, joka voi auttaa sesamoidiluiden pehmustamisessa. Tämä pad, kutsutaan jalkapöydän pad, auttaa palauttamaan jalkaterän rasva pad asentoon, joka tukee ja suojaa sesamoideja.
- fysikaalinen hoito (PT): PT on tärkeä sesamoidiitin hoitotoimenpide, erityisesti immobilisaation jälkeen. Range-of-motion harjoitukset ja ultraääni hoito ovat yleisimmin käytetty PT modaliteetit tähän terveyteen tarkoitukseen.
tulehduskipulääkkeet, kortisonipistokset ja tietyntyyppiset leikkaukset ovat aggressiivisempia lähestymistapoja sesamoidiitin hoitoon, vaikka ne saattavat olla tarpeen joillakin henkilöillä. Jalkahoidon ammattilainen voi suositella leikkausta, mukaan lukien sesamoidiluun poisto, jos konservatiiviset hoitotoimenpiteet eivät ratkaise tätä terveysongelmaa.
