yleensä leikkaus on suositeltava vaihtoehto potilaille, joilla esiintyy olkapään epävakautta, kipua tai jäykkyyttä kuuden kuukauden kuluttua ei-kirurgisesta hoidosta olkapään sijoiltaanmenon jälkeen.
bankart repair kiinnittää labrumin, joka voi repeytyä etummaisen sijoiltaan sijoiltaanmenon aikana, olkapäähän.
Read Surgery for a Dislocated Shoulder: What to Expect
useat leikkaukset voivat hoitaa sijoiltaan menneitä olkapäitä. Leikkaustyyppi määräytyy useiden tekijöiden, kuten dislokaation suunnan ja dislokaation mahdollisesti aiheuttamien pehmytkudosvaurioiden perusteella. Se voidaan tehdä avoimena menettelynä tai arthroscopically, käyttäen pieniä viiltoja ja välineitä ohjata kirurgi.
mainos
kiistanalainen kysymys: käyttämällä leikkausta hoidon alkuvaiheessa
perinteisesti ei-kirurgista hoitoa kokeillaan ennen leikkausta olkapään sijoiltaanmenoihin ja sitä harkitaan vasta, kun olkapäässä on merkkejä kroonisesta epävakaudesta.
kontaktilajeja harrastavilla nuorilla on kuitenkin erittäin suuri riski saada toinen sijoiltaan ensiesiintymisen jälkeen—jopa 90 prosentin riski uusiutua.1
tämän seurauksena lääketieteen ammattilaiset harkitsevat yhä useammin mahdollisuutta, että nuoret urheilijat, joilla on ensimmäistä kertaa traumaattinen olkapään etummainen sijoiltaan meneminen, joutuvat leikkaukseen yrittämättä ensin ei-kirurgista hoitoa. Katsaus tutkimuksiin, joissa oli mukana 239 aktiivista nuorta miestä, totesi, että kirurginen toimenpide johti merkittävästi alhaisempaan dislokaation toistumiseen, epävakauteen tai jatkuvaan kipuun ja jäykkyyteen.2
leikkaus olkapäävamman hoidossa on osoittautunut lupaavaksi erityisesti nuorilla aktiivisilla miehillä, mutta sitä ei ole tutkittu paljon muissa väestöryhmissä ja lisätutkimuksia tarvitaan. Tällä hetkellä välitön leikkaus ei kuulu normaaliin hoitoprotokollaan.
olkapään Sijoiltaanmenoon käytettävät leikkaustyypit
nämä ovat yleisiä toimenpiteitä olkapään sijoiltaanmenon hoidossa:
Save kaspulaarinen shif kiristää olkapäätä ympäröiviä irrallisia nivelsiteitä.
- Bankart-korjausta käytetään yleisesti henkilöillä, joilla on anteriorinen sijoiltaanmeno eli sijoiltaanmeno kohti vartalon etuosaa. Anterior dislocations voi luoda repeämä olkapään labrum, rusto ympärillä olkapään pistorasiaan. Tällainen repeämä tunnetaan Bankart-vammana. Revennyt labrum korjataan ja kiinnitetään uudelleen olkapään pistorasiaan Bankart-korjauksen yhteydessä.
- Latarjetoimenpidettä voidaan suositella henkilölle, jolla on luukato olkapään pistorasiassa. Latarjet-menetelmässä otetaan pieni määrä luuainesta coracoid-prosessista (osa lapaluusta) ja siirretään se olkapään pistorasian etuosaan. Luukatoa voidaan paikata myös luusiirroilla, jotka on otettu potilaan suoliluun harjanteesta (osa lantioluuta) tai luovuttajalta. Luovuttajalta tai luupankista tehdyt luusiirrot voivat lisätä infektioriskiä.
- remplissage-toimenpide voi olla tarpeen myös, jos olkapään kuula eli olkaluun pää on vaurioitunut pahoin sijoiltaan sijoiltaanmenon seurauksena, mikä aiheuttaa niin sanotun Hill-Sachs-leesion. Toimenpiteessä Pää pinnoitetaan ja / tai vika täytetään kiinnittämällä se kiertäjäkalvosimen osaan.
- Kapselisiirtymä kiristää olkapäätä ympäröiviä nivelsiteitä, jotka ovat venyneet ja löystyneet useiden sijoiltaanmenojen vuoksi. Tämä menettely tehdään yleensä ihmisille, joilla on luonnollinen (peritty) leväperäisyys, eikä ihmisiä, joilla on traumaattinen vamma. Yleensä potilaiden, joilla on nivelen löystymiselle altistavia tiloja, kuten Elhers Danlosin oireyhtymä, tulisi lähestyä leikkausta varoen. On olemassa riski joutua toistuviin leikkauksiin, mikä voi pahentaa olkapään löysyyttä kaiken kaikkiaan.
Katso Labrum-Kyynelhoidot
mainos
olkapään sijoiltaanmenoleikkauksen toipumisprosessi voi vaihdella riippuen siitä, millainen leikkaus tehtiin ja mitä menetelmää kirurgi käytti (avoin vai arthroskooppinen). Useimmat ihmiset, joilla on leikkaus käyttää rintareppu useita viikkoja ja osallistua fysioterapiaan. Täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia.
KS. toipuminen olkapään Sijoiltaanmenoleikkauksesta
sekä avo-että artroskooppisilla toimenpiteillä olkapään sijoiltaanmenon parantamiseksi ja tulevien sijoiltaanmenojen ehkäisemiseksi on suuri onnistumisprosentti.
Katso fysioterapian ja toipumisen Aikajana olkapään Sijoiltaanmenoleikkauksen jälkeen
