turvallisuus
Sinekatekiinien vakavat haittavaikutukset, jotka johtivat hoidon keskeyttämiseen tai lopettamiseen 5 prosentilla potilaista, olivat kiinnityskohdan reaktiot, fimoosi, nivuslymfadeniitti, virtsaputken lihastenoosi, dysuria, sukupuolielinten herpes simplex, vulviitti, yliherkkyys, kutina, pyodermitis, ihon haavaumat, eroosiot virtsaputken meatus, ja superinfektio syyliä ja haavaumia.1 Sinekatekiinit ovat FDA: n raskauskategoria C (podofilox ja imikimodi ovat myös luokka c).1-4 sitä ei ole tutkittu raskaana olevilla naisilla, eikä sen erittymistä äidinmaitoon tiedetä.1
siedettävyys
Sinekatekiinit aiheuttavat samanlaisia haittavaikutuksia kuin podofilox tai imikimodi, ja niiden esiintyvyys on 5-18 prosenttia.1 yleisimpiä olivat kiinnityskohdan reaktiot (esim.punoitus, kutina, kirvely, kipu/epämukavuus, eroosio/haavaumat, turvotus, kovettuma).1-4 Jos näitä reaktioita esiintyy, hoito voidaan joutua keskeyttämään tai keskeyttämään väliaikaisesti ja aloittaa uudelleen reaktion laannuttua.5,6 Sinekiinejä ei saa käyttää yhdessä muiden ihotuotteiden kanssa eikä rikkinäiselle iholle.1 tunnettuja yhteisvaikutuksia tai vasta-aiheita ei ole.1
tehokkuus
tällä hetkellä käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja sukuelinten ja perianaalialueen visvasyyliin ovat kylmähoito, podofyllumhartsi, trikloorietikkahappo, kirurginen poisto tai potilaan soveltama hoito podofilox 0, 5% paikallisella liuoksella tai geelillä ja imikimodi 5% emulsiovoiteella.2-4, 7, 8 jälkeen 16 viikon hoidon keskimäärin, sinekatekiinit aiheuttaa täydellisen puhdistuma syyliä 53-58 prosenttia potilaista, verrattuna puhdistuma määrä 33-37 prosenttia lumelääkettä kerma.5,6 tämä teho näyttää olevan suurempi kuin imikimodilla ja podofiloksilla osoitettu teho, 9 vaikka yhdessäkään tutkimuksessa ei ole suoraan verrattu sinekatekiineja näihin valmisteisiin. Toistuminen syyliä vaikuttaa 5,9 – 6,5 prosenttia potilaista, jotka käyttävät sine-katekiinit; ne käyttävät imikimodia ja podofilox voi olla korkeampi toistumisen.5,6,9 mikään tutkimus ei ole määrittänyt, onko ajankohtainen hoitoja hävittää kantoja ihmisen papilloomaviruksen, jotka aiheuttavat sukupuolielinten syyliä (eli, tyypit 6 ja 11). Näitä kantoja ei kuitenkaan ole yhdistetty kohdunkaulan syövän kehittymiseen.7
hinta
sinekatekiinien hinta on 251 dollaria 15 gramman putkesta. Vertailun vuoksi kahdeksan viikon Aldara-hoito maksaa 551 dollaria 24 kertakäyttöpakkauksesta (0, 25 g / paketti). Generic podofilox on saatavana 3.5 mL: n liuoksena $106: lle; Condylox on saatavana 0.5% liuoksena $ 130: lle tai 0.5% geelinä (3.5-G putki) $283: lle.
SIMPLICITY
Sinekiinejä käytetään kolme kertaa päivässä enintään 16 viikon ajan, mikä on useammin kuin muita potilashoitoja. Yleensä sinekatekiineja ei tarvitse pestä pois levityksen jälkeen; koska se voi heikentää kondomeja tai kalvoja, potilaita kehotetaan välttämään seksuaalista kosketusta lääkityksen aikana tai huuhtomaan lääkitys ennen seksuaalista toimintaa. Se voidaan säilyttää jääkaapissa tai viileässä ilmastossa huoneenlämmössä enintään 25°C: ssa.1
